心血管内科

周至县人民医院心血管内科，包含心血管内科一病区、心血管内科二病区、心血管内科三病区。

心血管内科一病区介绍：

一病区是以临床医疗、科研、教学、康复为一体的综合科室，目前已成为该县最大的心血管内科救治中心及心血管介入中心，是陕西心血管病专科联盟成员单位、国家标准化胸痛中心建设单位、中国心血管远程教育学院陕西省分院基层医院、国家标准化房颤中心建设单位、国家标准化高血压中心建设单位、国家标准化心衰中心建设单位、国家心血管病中心心力衰竭专病医联体（专科联盟）心力衰竭中心。

科室目前开放床位80张，包含重症监护病床11张。现有共有医护人员45名，其中主任医师1名、副主任医师1名，主治医师2人、主管护师3名，介入影像学技师3名，科室团队擅长冠心病、高血压、急性心肌梗死、心律失常、心力衰竭、心肌炎、心肌病等心血管常见疾病及疑难杂症的诊疗，目前年手术量超过1000台，其中治疗性（3-4级）手术400余例，年救治住院患者4000多位，其中极危重症患者300余人。

【设备配置】

科室配备中央监护工作站1套，12导同步心电图、24小时动态血压检测仪、24小时动态心电图、持续有创血压监测、无创心功能监测等设备，拥有一流的心脏介入中心，PHILIPUNIQ FD20大型数字血管机，临时心脏起搏器，MEDRGDmark 7 Arterion高压注射器，TLEFLEX主动脉内球囊反博泵、Fractional Flow Reserve，FFR冠状动脉血流储备分数等先进医疗设备。

【常规业务范围】

1. 冠脉动脉造影术；

2. 经皮冠状动脉腔内形成术；

3. 周围血管介入诊断及治疗；

4. 冠状动脉药物洗脱支架植入；

5. 冠状动脉药物球囊扩张术；

6. 冠脉内溶栓术；

7. 主动脉内气囊反搏术（IABP）；

8. 心脏临时及永久起搏器植入术；

9. 血管内超声(IVUS)检查；

10. 冠脉血流储备分数（FFR）检测

11. 慢性心力衰竭治疗；

12. 高血压管理（原发性高血压、继发性高血压、高血压急症等）

13. 冠心病（稳定/不稳定型心绞痛、心肌梗死、缺血性心肌病、冠脉微血管病）

14. 猝死预防与心律失常治疗（缓慢性心律失常、房早、室早、房颤、室上速、室速、室颤等）；

15. 各种心肌病（扩张性、肥厚性、限制性、酒精性、围生期等）

16. 先天性心脏病（房间隔缺损、卵圆孔未闭等）

17. 心血管疾病慢病管理等。

【县域内领先开展技术】

1. 复杂危重介入手术（冠脉迂曲、钙化、慢性闭塞病变CTO）

2. 主动脉夹层或主动脉瘤的介入手术治疗

3. 四肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器植入及取栓手术

4. 静脉血栓抽吸手术

5. 肺动脉栓塞急诊血栓抽吸及溶栓手术

6. 全身周围动急性/慢性闭塞介入开通过手术等手术。

【专科特色】

一、 心血管疾病诊疗

以冠状动脉粥样硬化为主，除常规开展的一系列治疗外，是县内为数不多开展高危复杂手术的科室。包括：复杂危重介入手术（冠脉迂曲、钙化、慢性闭塞病变CTO）、主动脉夹层或主动脉瘤的介入手术治疗、静脉血栓抽吸手术、肺动脉栓塞急诊血栓抽吸及溶栓手术、全身周围动脉急性/慢性闭塞介入开通手术。

（1）急性心肌梗死介入治疗

科室与介入导管室等多学科组建胸痛介入团队，通过不断优化急性胸痛患者的救治流程，建立急性心肌梗死绿色通道，24小时开展急性心肌梗死患者的急诊介入治疗，为胸痛患者提供安全、及时、有效的生命救治。

（2）复杂危重介入手术（冠脉迂曲、钙化、慢性闭塞病变CTO）

紧跟心脏介入技术发展前沿，努力精进技术，现已能常规开展冠脉病变的介入手术及腔内影像检查，让冠心病患者在家门口享受到高品质的医疗服务。

（3）永久起搏器植入术

常规开展各种缓慢型心律失常单腔、双腔永久起搏器植入术，心脏再同步化（CRT）治疗。

（4）心脏重症与心力衰竭的治疗

心力衰竭的规范化诊治和随访管理，急性心肌梗死、不稳定性心绞痛、重症心力衰竭、复杂心律失常、心脏淀粉样变以及暴发性心肌炎等危重疾病的治疗，顽固性重症心衰、心肌梗死后机械并发症的综合管理，心脏重症合并其他系统严重疾病的精准化治疗。

二、全身周围动脉急性/慢性闭塞介入开通手术

包括肠系膜动脉栓塞、股动脉闭塞、腘动脉闭塞、锁骨下动脉闭塞、 肱动脉闭塞、膝下动脉闭塞等，

三、四肢深静脉血栓形成行下腔静脉滤器植入及取栓手术

下腔静脉滤器植入术是在是DSA引导下经颈静脉/股静脉将下腔静脉滤器（IVCF）放置下腔静脉内，弹开、释放滤器防止肺栓塞的治疗方法。特别是下肢深静脉血栓形成早期预防肺动脉栓塞的效果优于单纯抗凝。

四、猝死预防与心律失常治疗

进行猝死的早期预警和各种心律失常的鉴别诊断与治疗，用于治疗阵发性室上性心动过速、房扑、房颤等。

【人文理念】

心血管内科一病区始终坚持“安全第一，质量至上”的理念及“团结、敬业、严谨、创新”的科室精神，发挥专科特色，全面优化诊疗服务，不断追赶超越，努力打造专业技术全面，具有创新性的临床科室。

【学科发展方向】

心血管内科一病区将借助医院与知名三级医院建立协作关系，引进房颤射频消融手术等新技术、新项目，提高科室技术服务水平及科研能力和科研水平。完善先天性心脏病筛查，针对性行介入封堵术；对于高危心衰心脏骤停患者行再同步化治疗及ICD植入，防止猝死发生；依据中国冠脉慢性闭塞病变介入手术流程，全面开展逆向CTO病变开通技术；应用冠脉旋磨及振波技术处理冠脉严重钙化病变；对极危重症患者应用IABP，使患者渡过危险期，改善患者的预后；发挥腔内影像技术（IVUS、OCT），完善精准介入手术。

心血管内科二病区介绍：

二病区是集临床医疗、教学、康复为一体的综合科室，是中国高血压联盟协作单位、西安交通大学第一附属医院心源性卒中防治基地合作单位、西安交通大学第一附属医院房颤中心协作单位、西安交通大学第一附属医院心肌梗死救治协作单位，同时也是获批介入手术资格的心血管内科，是该县“心血管疾病”防治中心，基层版“胸痛中心”成员。科内设有普通病床61张（含独立卫生间）、重症监护病床16张（CCU），病区环境优美，布局整齐，设施齐全，经过多年发展，锻造了一支技术过硬、配合默契的“护心”队伍，默默耕耘在县域急、危、重、难心血管疾病患者救治的一线。

科室现有医护人员39名，其中主任医师1名、副主任医师2名、主治医师2人、住院医师5名、研究生1名、健康管理师2名、心血管专科护士1名、老年慢病管理师1名。拥有中央监护工作站1套、12导同步心电图、24小时动态心电图监测技术、24小时动态血压监测技术、有创血流动力学监测技术、有创/无创/便携式呼吸机辅助呼吸系统、移动式床旁心电监护、注射泵/输液泵、飞利浦除颤/监护仪、运动平板试验等先进诊疗设备，成立了专业素质高、技术力量强大的急救介入小组，心脏康复中心筹备建设中。

【诊疗范围】

1.胸痛分诊及治疗

2.急性心肌梗死介入治疗

3.急性心肌梗死静脉溶栓治疗

4.心力衰竭诊断及治疗

5.冠状动脉粥样硬化性心脏病筛查及治疗

6.心律失常诊治

7.心脏临时起搏器植入治疗

8.心脏永久性起搏器植入治疗

9.周围血管及血栓性疾病介入治疗

10.心源性卒中防治高血压管理

11.烟草与心血管疾病健康管理

12.心血管疾病病因及危险因素管理

13.生活方式与心血管健康管理

【专科特色】

科室年门诊量约9000余人次，年出院病人约5000余人次，年开展介入手术约1200余人次，其中冠状动脉造影800余例、支架植入200余例、急诊PCI术约100余例。擅长冠心病、心律失常、高血压、心肌炎、心肌病、周围动脉闭塞、静脉血栓疾病的诊断和介入治疗，对急性心肌梗死、顽固性心衰、恶性心律失常、心源性休克、多脏器衰竭等重症患者的诊治有丰富的临床经验及独到的见解。

【人文理念】

科室坚守“不忘初心甘于奉献、仁心仁术护佑健康”的神圣使命，秉承强学博览、精益求精的服务理念，以专业为基石，以爱心为纽带，以科学严谨的态度，为患者量身定制最合理、最有效的治疗方案，用“初心”、“匠心”、“仁心”、“暖心”、“细心”、“真心”和“爱心”为县域及周边群众“守心”护航。

【学科建设】

遵循规范化诊疗，实行患者病情评估制度，定期评估病情变化及治疗效果，动态调整诊疗方案。诊疗方案由中级以上资质主管医生确定、指导，危重患者科主任参与制定方案。定期组织疑难/危重/死亡病例讨论，总结经验，重视质量管理，持续提高诊疗技术水平。

落实胸痛分诊及治疗，成立24小时急性心肌梗死介入治疗团队。以科主任为组长，成立医护技紧密配合的胸痛救治团队，可24小时开展急性心肌梗死介入治疗。

介入诊疗技术持续推进、稳步发展，在原有独立开展冠状动脉造影术、冠状动脉内支架植入术、冠状动脉内血管成形术、心脏临时起搏器植入术等介入诊疗术外，长期与陕西省人民医院心血管内科一病区资深专家协作，可开展：复杂冠脉病变介入治疗，心律失常介入治疗术，周围血管病微创介入治疗术，静脉血栓取出术（肺动脉栓塞、动脉栓塞、深静脉栓塞），房间隔缺损封堵术，卵圆孔未闭封堵术，动脉导管未闭封堵术，冠脉内血管超声检查术，冠脉内光学检查术等多项复杂高危冠心病的介入治疗。

科室CCU落实科学化管理，选派专业技术水平高、业务能力强的医护人员负责重症监护患者诊疗、护理，定期培训，不断加强医护人员电除颤、心肺复苏、心电监护、心电图、吸痰、口咽通气置管、呼吸机、IABP及心脏临时起搏器等抢救技术，对各类急症患者能给予及时正确的处理，是心血管急、危、重症患者救治中心。

心血管内科三病区介绍：

三病区成立于2023年4月，科室人才梯队完整、技术力量雄厚，是中国高血压联盟协作单位、西安交通大学第一附属医院心源性卒中防治基地合作单位、西安交通大学第一附属医院房颤中心协作单位、西安交通大学第一附属医院心肌梗死救治协作单位，同时也是获批介入手术资格的心血管内科，是集临床、教学、预防、保健为一体的标准化科室，是该县“心血管疾病”防治中心，基层版“胸痛中心”成员。病区环境优美，布局合理，设备齐全，共设床位80张，其中普通床位69张，监护室床位11张（均含有独立卫生间）。

【技术力量与设备配置】

科室现有医护人员共38人，其中副主任医师2名，主治医师3名、住院医师4名、硕士研究生1人、主管护师3名、护师15名、护士11名，健康管理师1名，专科护士1名，中医专科护士1名。科室诊疗设备先进，现有中央监护工作站1套、多功能监护仪、12导同步心电图、微量注射泵、无创呼吸器、除颤仪、经鼻高流量吸氧机、负压系统、持续有创血压检测、临时心脏起搏器、主动脉内球囊反搏系统、血管腔内影像（IVUS、OCT）检查、冠脉内血流储备分数（FFR）检查等设备。

【专科特色】

科室在专科疾病规范化治疗的基础上，成立了专业素质高、技术力量过硬的急救介入救治小组。团队成员均经过严格的专业培训，均获得国家级介入诊疗技术资格，熟练掌握冠状动脉造影术、冠状动脉药物洗脱支架植入术、急性心肌梗死静脉溶栓治疗、急性心肌梗死急诊介入治疗、心脏临时起搏器植入治疗、主动脉内球囊反搏术、血管腔内影像（IYUS、OCT）检查术、冠脉内血流储备分数（FFR）检查术、心包穿刺术、药物涂层球囊扩张术做到无支架植入等救治技术。科室年手术量约800台，其中治疗性介入手术约400台，成功救治了大量危重症心血管疾病患者，显著降低了本地区心血管危重症患者的死亡率。

科室建立了精细的心血管疾病诊疗路径，针对具体疾病制定个性化的精准诊断方案，对患者治疗过程进行全流程密切监测与及时调整，出院后定时进行随访管理，形成了一个高效、连贯的医疗服务闭环。专科病床使用率长期保持在较高水平，有效缓解了本地区心血管疾病患者的就医压力。

【专科发展方向】

专科计划不断优化人才结构，持续推进“人才+专科”培养模式，打造心血管专科人才汇集高地；积极优化专科资源布局，添置先进的心血管诊疗设备，补齐学科短板，加强专科建设，提高学科整体医疗实力；完善带组医生负责制，调整临床绩效考核指标体系，注重临床诊疗规范性，并鼓励临床创新，加大新技术新方法的支持力度；充分发挥综合医院优势，加强与急诊科、神经内科、神经外科、医学影像科等科室合作，建立MDT诊疗平台（特色疑难疾病的多学科讨论门诊），开展疑难病例综合治疗协作体系。

【专科服务宗旨】

专科秉承“以患者为中心，以精湛技术为基础，以优质服务为载体，全心全意为心血管病患者的健康保驾护航”的宗旨，运用前沿技术，精准诊断，精心治疗，为患者提供全方位、全周期的心血管健康服务。

【公益活动与学术交流】

科室积极组织医护人员参与各种公益活动，如社区义诊、健康科普讲座等，为广大群众普及心血管系统疾病防治知识，提高群众的健康意识和自我保健能力。同时，科室还积极参与省、市学术交流活动，并邀请省内外知名专家学者来院讲学、交流，通过深度交流与合作，大幅提升了科室的诊疗技术以及在省内外心血管医学科领域的知名度和影响力。

【冠脉介入技术突破】

1.已多次成功开展复杂冠脉介入治疗，如严重迂曲、钙化病变的冠脉介入治疗，慢性闭塞病变（CTO）病变的介入治疗。

2.冠心病心力衰竭植入IABP辅助治疗。

3.胸痛患者冠状动脉造影联合肺动脉造影进行快速鉴别诊断。

4.下腔静脉滤器植入及取出治疗。

5.开展FFR检查，IVUS、OCT腔内影像学检查，使支架治疗更精准。

【开展业务范围】

1. 心血管疾病病因及危险因素管理

2. 冠状动脉造影术

3. 冠状动脉药物洗脱支架植入术

4. 急性心肌梗死静脉溶栓治疗；

5. 急性心肌梗死急诊介入治疗；

6. 心脏临时起搏器植入治疗；

7. 心脏永久性起搏器植入治疗；

8. 主动脉内球囊反搏术；

9. 药物涂层球囊扩张术；

10. 血管腔内影像（IYUS、OCT）检查；

11. 冠脉内血流储备分数（FFR）检查；

12. 心包穿刺术

13. 高血压管理；

14. 结构性心脏病筛查；

15. 心肌病诊断与治疗；

16. 主动脉及周围血管病诊断及治疗；

17. 心力衰竭诊断及治疗；

18. 冠状动脉粥样硬化性心脏病筛查及治疗；

19. 心律失常诊治；

20. 心脏肿瘤筛查；

21. 心源性卒中防治；

22. 胸痛患者绿色通道。

未来，专科将不断探索心血管疾病诊疗的新方法、新技术，积极开展科研创新，持续推动学科发展；继续深化与省、市三级医院的交流合作，引入先进的诊疗理念和技术，让患者在家门口就能享受到更优质的医疗服务。同时，持续加大健康科普力度，提高公众对心血管疾病的认知和预防意识，成为县域及周边群众最温暖、最可靠的健康守护者。