骨科

1、什么是椎间盘与什么是椎间盘突出 　　椎间盘与什么是椎间盘突出？椎间盘就是嵴椎两个椎体之间的物质，椎间盘由椎体软骨板髓核及纤维环三部分构成。髓核是一个半流体状物质，被纤维还在四周包围，上方下方均为软骨板，髓核被紧紧包在其中，没有上下活动的余地，只有前后的移动，由于椎体是前低后高，髓核的位置就略偏于后方，整个腰椎间盘的厚度约为8到10毫米。腰椎间盘突出是由于外伤、长期劳累、劳损、用力不协调、姿势不当等原因导致椎间盘组织退变，椎间盘破裂，髓核从破损处突出。 　 　2、椎间盘突出的原因 　　椎间盘突出的原因，椎间盘突出常见于五个方面的因素，腹压增高，如剧烈咳嗽，便秘时用力排便等。二腰部的姿势不当，当腰部处于屈曲位时，如突然加以旋转时，则易诱发髓核突出。三突然负重，在未有充分准备时，突然使腰部负荷增加，易引起髓核突出。四，腰部外伤。急性外伤时可波及纤维环软骨板等结构，而促使已退变的髓核突出。五职业因素，如汽车驾驶员长期处于坐位和长期颠簸容易导致最键盘突出 　 　3、腰椎间盘突出做什么检查好 　　腰椎间盘突出做什么检查好。一般有条件的话，建议做腰椎的核磁共振扫描的。这种检查对于软组织的显示非常的清晰，对于诊断腰椎间盘的突出效果非常好。组织显示清晰，特别对于椎间盘含水量，神经组织炎性水肿等。另外也可以考虑X光线平片与ct检查的，但是X光片是没有办法明确是否有腰椎间盘突出的。因为这种检查主要是看骨性结构的改变，间接推测腰椎间盘退变。CT对于骨性结构是很敏感的，但是对软组织的显示清晰度不够，所以有很多的腰椎间盘突出会漏诊。 　 　4、椎间盘突出的分型 　　椎间盘突出的分型。根据髓核突出的形态可分为三型，隆起型，突出物多呈半球状隆起，表面光滑。二破裂型，突出物不规则，呈碎片状或菜花样，常与周围组织粘连。三游离型。常银纤维环完全破裂，随和碎片经破裂处突出，游离到后纵韧带下，并进入椎管。二根据随和突出的方向和部位分为五行，分别为前方突出，后方突出，侧方突出，四周突出，椎管内突出，其中以后方突出最为多见。 　　5、椎间盘突出的症状与表现 　　腰椎间盘突出的症状与表现，一腰痛会出现自觉的腰部钝痛，这种痛会在站立时加重，在平卧的时候减轻，一般情况下是可以忍受的。腰部可以适当的活动和慢步行走，也可以出现突发性的痉挛性疼痛，难以忍受，需要卧床休息才能减轻。二腿部出现麻木，胃寒出现脖硎，下肢出现麻木，可以与疼痛相伴，少数患者可以出现单纯的麻木，或者自己感觉到下肢发冷发凉，也可以出现见。 　 　6、椎间盘突出与椎间盘突出症状 　　腰椎间盘突出与腰椎间盘突出症。椎间盘突出是指椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出或脱出于后方或椎管内，这是一种病理改变或影像学改变，几乎是人类衰老过程中并不可少的一种变化。这并不是一种疾病。腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出导致相邻的神经根受到刺激或压迫而产生腰部疼痛，一侧或双下肢麻木疼痛等一系列症状的临床综合。 　 　7.椎间盘突出是否非得手术 　　腰椎间盘突出是否飞得手术治疗？对于腰椎间盘突出是否手术治疗？首先我们需要通过检查，特别是核磁共振检查确定腰椎间盘退变处于哪种状态？若处于早期中期，一般可以考虑保守治疗的。若病情发展到后期，或神经根压迫很明显很重，则需要考虑手术治疗。其实只有10%到20%的腰椎间盘突出患者，最后需要走到手术的阶段。大部分病人通过生活方式。 　 　8、如何预防腰椎间盘突出 　　如何预防腰椎间盘突出！保持腰部正确的姿势。 　　（1）坐姿时应选择高且有靠背的椅子，卧位时应选择硬板床。 　　（2）在一定的时间内，应随时调节体位，不要长时间处于一种体位，如久坐，尤其是长时间弯腰，最易引起腰椎间盘突出。 　　（3）功能锻炼可改善局部的血液循环，减轻或消除腰椎间盘周围软组织的水肿。四注意腰部的保暖，避免受。 　 　9、腰椎间盘突出手术后是否会复发 　　腰椎间盘突出手术后是否会复发？腰椎间盘突出术后是否会复发？和手术的方式有关的。当然复发只是对少数人来说的，而对于大多数人来说是不存在复发的。出现复发一般是这样的手术，是指单纯的髓核摘除术，而非固定融合手术。如果行随和摘除固定融合术，这种情况是不会复发的。 　 　10、突出的椎间盘是否可以通过某种途径缩回去 　　突出的椎间盘是否能通过某种途径缩回去？突出的椎间盘一般是不会自行缩回去的，无论是哪种物体或药物治疗都是不大可能的。这已经有无数的临床试验确凿证实的。很多患者在治疗或求医过程中常常误解理疗能I回去，在临床上按回去，基本上是没有的，不存在的。但是通过理疗或药物治疗，确实能够缓解症状的。

股骨颈骨折内固定术后，首先推荐大家仰卧位的睡姿，下肢保持外展中立位，两腿之间呈30-40°的夹角，膝关节下方放一个小枕，屈膝约15°，这个姿势骨折断端受力最小，也最舒服，但是一个姿势久了会比较难受。 能不能侧身睡取决于骨折复位是否良好，内固定是否牢固，骨折断端是否稳定。如果骨折断端稳定，内固定比较牢固，侧卧睡没有问题。如果骨折断端不够稳定，侧卧睡就一定要谨慎小心，还需要注意的侧卧不要向患侧侧卧。 大多数内收型的股骨颈骨折侧卧位的时候，因为断端受到内收的应力，这样会增加内固定的压力。侧卧的时候在双膝之间夹一个枕头，可以降低内收的应力，降低一定的风险。 另外，有的患者想趴着睡，理论上而言趴着睡比侧卧睡相对要安全，但是翻身的时候需要注意，不要往患侧翻。

腿窝就是指膝关节后方的区域，腿窝疼痛是临床上常见的一种症状，引起其主要的原因有腘窝囊肿、半月板的后角损伤、退行性骨关节炎等。 1、腘窝囊肿：多由于后关节囊薄弱，关节液从关节囊的薄弱区流出，积聚在腘窝区，这时会在腘窝区形成一个囊性的包块。病人走路比较多的时候，会出现包块增大，腿窝处酸胀、疼痛的情况； 2、半月板的后角损伤：半月板后角的体表投影区就是在腘窝处，也就是在腿窝处。当半月板后角损伤时，病人通常会觉得膝关节的后方疼痛，特别是在深蹲的时候，半月板受到挤压，这种疼痛会明显加重； 3、退行性骨关节炎：多见于中老年人，特别是体重比较重肥胖的病人，由于膝关节的负荷增加，会出现关节软骨的磨损。在骨关节炎发生的时候，会出现关节的弥漫性疼痛，部分病人也会出现腿窝区的疼痛，运动后疼痛可明显加重。