
重症医学科
科室介绍
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莆田学院附属医院重症医学科最早创建于1994年,前身为该院旧院区内、外科监护室合并而来。现又扩大分为重症医学科一区、重症医学科二区。经过几代重症医学人的执着努力,重症医学科从无到有、从小到大,如今已成为具备较为完整的人才梯队及相当科研实力的临床学科。学术水平、诊疗技术市内领先,科室规模、业务量及救治能力位居全省前列,是莆田市最具实力、最具规模的危重症救治中心,是莆田市医学会重症医学分会创建和挂靠单位,是莆田市重症医学质量控制中心挂靠单位。现病区总开放床位46张,具有一流的医疗设施和高精尖的救治设备,设备资产总额近三千万元。具备体外膜肺氧合设备 (ECMO),PiCCO、USCOM血流动力学监测设备,床旁实时脑电、量化脑电监测仪,重症专用移动式彩超,可视化呼吸工作站等先进设备,可以对危重患者实施24小时不间断的心电、呼吸、有创和无创血压、血氧饱和度、呼未二氧化碳、脑电活动、颅内压等项目进行监测,强有力地保障了危重症患者的生命安全。 陈敏主任带领下的重症医护团队技术力量雄厚,是医院重症救治的“特种兵”、“守护神”!科室现有医生24人(其中主任医师1名、副主任医师6名、主治医师9名、住院医师8名),具有博硕士学位医师占67%。多数医护人员赴北京、南京、杭州、广州、长沙等知名医院重症医学科进修,并取得5C培训认证及重症专科护士、血液净化治疗专科护士及PICC专科护士证书。医疗团队中有中国老年医学会重症医学分会委员1名,福建省医学会重症医学分会副主任委员兼重症神经学组组长1名,福建省中西医结合协会重症医学分会副主任委员1名,福建省医师协会重症医学科医师分会常务委员1名,莆田市医学会重症医学分会主任委员1名。 重症医学科病种收治范围几乎涵盖了临床所有专科。包括: 从急诊科直接收入的重症感染 (脓毒症),休克,多脏器功能衰竭,急性重症心脑血管疾病、急性中毒、各种原因引起的昏迷等危重患者;各病区由于病情加重而危及生命的患者;多发伤及复合伤患者;术后生命体征不稳定的患者。科室年收治危重患者1500多例,抢救成功率达96%以上。作为我市最重要的危重病抢救治疗中心,科室不仅担负院内危重症救治工作,同时还担负着莆田市内各级医院危重患者的转诊及会诊工作。 科室治疗团队熟练掌握动静脉置管技术、气管插管术、血流动力学监测技术、机械通气技术、血液净化技术、颅内压监测技术、高流量氧疗、亚低温治疗技术、纤维支气管镜检查及治疗技术、心电监测及电除颤技术,重症床旁超声监测技术,床旁实时、量化脑电监测技术,胸阻抗监测技术,规范开展人工心肺替代技术 (ECMO)、人工肾脏替代技术(CRRT)、人工肝脏替代技术 (血浆置换胆红素吸附);同时核心诊疗技术如脓毒血症的集束化治疗技术、各类休克的评估与救治、ARDS患者肺保护通气治疗、重症患者的镇痛镇静技术、重症患者的营养治疗技术、各类中毒的集束化治疗技术等与国内同步、省内领先。科室诊疗实行规范化、同质化、流程化管理,有效提高了各类危重症患者的救治成功率。 重症医学科也是莆田学院危重病医学、护理的临床教学实习基地。如今主要承担莆田学院临床医学系《老年医学》《危重急症抢救流程解析及规范》和护理系《急危重症护理学》等课程的理论实验、见习和实习等教学工作;并承担院内青年医师、护士的轮转培训、危重病医学专业住院医师培训及进修医师、护士的培训等教学任务。2010年来多次参与WHO和国内协作课题。科室团队近3年内,共主持6项“省自然”科研项目,4项省级科研项目,发表14篇SCI。科室先后被评为“省青年文明号”、“市巾帼文明示范岗”、“莆田市三八红旗集体”、“莆田市青年突击队”、"优秀基层党组织"等荣誉称号。2015-2021年间共有30多名医护人员先后被评为“全省卫生健康系统先进工作者”、“全省优秀共产党员”、“省优秀护理工作者”、“市优秀护士”等称号。
科室疾病
科室医生
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胡建雄
副主任医师重症医学科
三甲
莆田学院附属医院
副教授
博士
擅长:各种急危重症疾病的诊治,特别是外科重症疾病的抢救,如脓毒症、休克、多脏器功能衰竭、胰腺炎、急腹症、脊髓损伤、颅脑损伤、胸部损伤、关节损伤、肩袖损伤、半月板损伤等,能带领团队开展呼吸监测与治疗,血流动力学监测与治疗、血液净化CRRT治疗,ECMO治疗等重症治疗技术。
陈建辉
住院医师重症医学科
三甲
莆田学院附属医院
擅长:神经重症、多发伤、多器官功能障碍综合征、休克、急性呼吸窘迫综合征、急性心力衰竭等常见危重症诊治。
推荐非本院医生
许睿婕
主治医师重症医学科
三甲
福建中医药大学附属康复医院
¥49
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擅长:内科常见疾病的诊治,如高血压、糖尿病、肺炎、上呼吸道感染、泌尿道感染、功能性胃肠病、失眠等。
沙玉霞
主任医师重症监护室
三甲
银川市第一人民医院
免费
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擅长:各种疑难病例及危重症的救治,尤其在血流动力学监测、机械通气、血液净化、床旁超声、营养支持、重症感染、肿瘤重症等救治等方面积累了丰富的临床经验。
赵云燕
主任医师重症医学科
三甲
广州医科大学附属中医医院
¥300
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研究生导师
擅长:中西医结合诊治内科疑难杂症、消化道肿瘤术后、肿瘤放化疗后,炎性肠病、肝炎、肝硬化及常见的反流性食道炎、胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、肠易激综合征、胆囊炎、胆石症等消化系统疾病,在急危重症中西医结合诊治方面积累丰富的临床经验。
丁万建
副主任医师重症医学科
三甲
山东大学齐鲁医院德州医院
¥49起
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擅长:救治慢性阻塞性肺疾病、肺心病、重症肺炎、重症哮喘、肺栓塞、肺间质病、呼吸窘迫综合征、弥漫性血管内凝血、多器官功能不全等。
胡明
副主任医师重症医学科
三甲
武汉市肺科医院
¥210起
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擅长:重症结核病诊疗、呼吸危重症(急性呼吸窘迫综合征、急性呼吸衰竭、肺气肿、肺栓塞、肺水肿等)诊疗、机械通气应用、休克及多脏器功能衰竭救治。
专家科普
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心肺复苏CCF是什么
2024-01-03
心肺复苏时CCF(胸外按压时间/心肺复苏时间×100%)是需要关注非常重要的指标,指的是胸外按压占整个心肺复苏的时间比值,所以CCF首先是一个比值。
要了解CCF的意义,首先要知道心肺复苏是通过胸外按压形成暂时的循环,保证机体重要的组织器官,例如大脑、心脏的冠脉有效血液循环。所以心外按压的时间,对于整个心肺复苏的过程中至关重要。
但是在进行心外按压的时候,又不得不在有些情况下来停止,比如人员的更替。要求至少5个循环、2min的心肺复苏以后,必须进行人员的更替。这是因为时间再长,进行心外按压的医务人员效能会降低。
在进行心肺复苏的时候,有时候不得不要建立人工气道,也就是需要进行气管插管,在此时也得终止心肺复苏。另外电除颤在心肺复苏中具有非常重要的意义,在电除颤的过程中,无论是去评估病人的心率、节律以及进行充电除颤的过程中,都不得不终止胸外按压。
5个循环2min的时候,会对病人的呼吸、心跳重新进行评估,以及病人ROSC以后都要进行评估。这些动作都造成在心肺复苏的过程中,不得不中断胸外按压。
因为胸外按压对于脑、对于心脏的灌注非常重要,对于它的比例要求至少达到60%,最 好能够达到80%,只有这样才能保证有效的心肺复苏有效的器官灌注,这也是心肺复苏CCF的意义。
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睡觉心疼是什么原因引起的
2023-12-31
如果患者在睡觉时,出现心前区疼痛的临床症状,应考虑如下原因:
第一、通常是因为睡眠中引发迷走神经牵张反射,迷走神经兴奋性过高,就会导致心前区疼痛的症状,通常患者是出现了心源性的疾病,例如冠心病心绞痛、急性心肌炎,或心包炎,或者感染性心内膜炎,各种因素导致的恶性心律失常、心力衰竭,都会在睡眠时有心前区疼痛的症状。
第二、如果患者出现了呼吸系统的感染性的疾病,例如大面积的肺感染、胸膜炎,此时也会在睡觉时有心前区疼痛的症状。
第三、如果患者出现了肋间神经痛、带状疱疹痛,这些胸壁的疾病也会在睡眠时,引发患者牵张反射,导致睡眠时心前区有疼痛和不适应的症状。
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语言障碍如何康复训练
2023-12-31
语言障碍的康复训练:
1、针对患者听和理解障碍训练,可以在桌上放一些图片,让患者根据情况通过指令做出反应;
2、发音器官训练,适用于构音障碍和伴有构音障碍的失语症患者;
3、构音部分训练,可以治疗时指出正确构音部位,然后患者对镜子模仿正确构音部位发音;
4、对发音有困难的患者可以首先进行单音刺激,患者听清楚之后然后再模仿单音发音;
5、部分患者不能够复述,可以进行复述训练;
6、若患者不能说完整句子,就先把含有名字的图片放在患者面前,加上适当词组;
7、若患者朗读或阅读困难,可把字卡放在患者面前让其阅读;
8、治疗师可与患者之间进行绘画练习,主要训练患者在社交场合下进行语言训练能力;
9、患者如果有书写障碍,可以从抄写练习开始;
10、如果患者抄写没有问题,可以进行描写训练。
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