小儿内分泌科

女孩乳房发育最先可以帮助发现性早熟的征象，一般性早熟女孩会出现生长加速、8岁前乳房发育、10岁前来月经等征象。在生活中，妈妈要特别仔细观察女孩性发育的征象，需要防止性早熟发生。 正常来说，女孩一般9-10岁乳房发育，11岁后阴毛开始出现，12-13岁后出现月经的初潮，随着生活水平的提高，现在女孩初潮的时间也有所提前。性早熟对女孩的身心可能会造成一定的影响，也会导致骨龄的提前，最终导致成年身高受损，会出现高小孩矮成人的情况。 有很多妈妈一开始没有注意到这些征象，等来的时候月经已经有1-2年，虽然年龄才12岁，但是骨龄已经14岁，这样的女孩可能没有再生长的机会。 生长是按照骨骺的年龄，一旦骨骺闭合，就没有更多再生长的空间。所以，要警惕性早熟的征象，及早发现，防止性早熟给女孩的身心带来影响。

肥胖也分不同的程度，比如轻、中、重。当然要是重度肥胖，会有很多问题，如会有脂肪肝、高血压、高尿酸，特别是小男孩，往往特别胖。 大家都知道，睾丸它是处于体外的，也就是说睾丸是喜欢凉快的。如果说过度肥胖造成下腹部的脂肪堆积，它是会影响青春期发育的。 当然，有一部分轻中度的肥胖，会导致性早熟，实际上最终都会影响孩子的身高。中国人都特别喜欢孩子胖胖的、壮壮的，但是这个不一定是一件好事。 希望家长按期给孩子做体格检查，一旦发现肥胖，要及时的就诊，做相应的检查的评估，比如是不是有性早熟，是不是有骨龄快，是不是有青春期发育延迟，这些是需要家长高度重视肥胖小朋友的情况。

今天有一位7岁的小女孩，奶奶带着来看病。小女孩觉得左侧的乳房有点痒，乳房外观没有什么问题，但有一点点小的凸起。触诊乳房后，发现左侧有大概0.8cm的小乳核，右侧稍微小一点点的，小乳核大概有0.5cm。 家长担心是不是有性早熟的情况，因为女孩年龄小于8岁，乳腺有一点点发育，建议她去做B超检查，并检查性激素。B超结果显示还好，子宫内膜线不是很清晰，卵巢容积只有0.7ml左右，低于1ml的标准，卵巢内也没有大于0.4cm的卵泡。另外，性激素结果中的促黄体生成素也很低，小于0.5IU/L。 所以性早熟的诊断不成立，但是基于她乳腺存在稍微发育的情况，所以建议她过3个月后再来复查，需要注意特别要关注。如果发现或怀疑小女孩存在性早熟，需要及时来医院就诊。如果不是性早熟就没什么关系，但是有这种可能性时，需要尽早来复查，以免延误病情。