上海中大肿瘤医院

正常情况下，只要在月经干净之后，就可以进行宫颈癌的筛查。 　　宫颈癌筛查分为液基薄层细胞学检查、HPV病毒学检查，月经期子宫内膜会流血，从而影响宫颈的液基薄层细胞学检查结果。所以在月经期或者阴道有流血的情况下，不能做宫颈的液基薄层细胞学检查。而且在月经期进行宫颈癌的筛查，有可能引起逆行性感染，导致宫腔感染。做宫颈癌的筛查之前，一定要注意前3天内不能同房、不能阴道用药，以免影响宫颈癌的筛查结果。 　　如果宫颈癌筛查结果有问题，需要根据筛查具体的结果，进一步做阴道镜检查、宫颈活检，必要时可能还需要LEEP手术或者锥切。

对于肝癌晚期的患者来说，一般患者会表现出顽固性的腹水，也就是当肿瘤转移至患者的腹膜之后，会出现恶性的腹水。在腹水之中出现癌细胞的情况，另外患者会出现肝性脑病以及出现患者消耗性体质，体重严重下降等相关并发症。另外对于部分患者来说，还会出现肿瘤转移其他脏器而表现出的相应症状，如转移至胸椎以及腰椎，会表现出患者腰痛以及疼痛的情况，必要时有可能会进一步出现病理性骨折。一般存活时间大概在3到6月左右。

胃癌的化疗分为术后辅助化疗，一线化疗以及二线及以上化疗，其中辅助化疗是指患者术后进行的化疗，化疗方案一般是采用奥沙利铂联合5-Fu类药物，如卡培他滨、替吉奥等等。而一线化疗是指未行手术治疗患者第一次选择的化疗，目前多采用三药联合化疗，包括紫杉醇、铂类以及5-Fu类药物，不能耐受的患者可以选择两药联合化疗方案。

腮腺恶性肿瘤早期症状并不明显，多数患者表现为患侧耳下的无痛性肿块，肿块多数质硬，无触痛，形状不规则，活动性差。肿瘤呈浸润性生长，进一步侵犯周围神经组织时，患者会出现张口困难，局部疼痛、麻木等症状，也有的患者会出现面神经瘫痪的症状，例如口眼歪斜、闭眼困难等等。另外，如果肿瘤进一步发展，患者会出现局部组织破溃留脓等症状。

印戒细胞癌患者的生存时间，需根据患者身体情况、疾病分期及治疗情况确定。 　　印戒细胞癌是一种特殊类型的黏液分泌型腺癌，常见于胃肠道、乳腺、膀胱和前列腺部位，少见于肺部，对化疗不敏感，手术为首选治疗方法。该病患者的生存时间不固定，主要与发现时疾病分期、患者的身体情况和治疗情况有关。肿瘤早期比较局限，可及时进行手术治疗，患者身体素质较好，术后5年生存率可达50%以上；中期进行手术配合放疗治疗，患者5年生存率也能达到30%左右；晚期肿瘤已经出现转移，失去手术时机，只能采取保守治疗，患者生存时间比较短，一般不超过1年。 　　患者治疗期间需注意加强营养的摄入，并进行合适的体育锻炼，以增强自身免疫力，有助于延长寿命。

乳腺癌扩散到腋下淋巴结属于Ⅱ-Ⅲ期，即中晚期。 　　乳腺癌是一种临床常见的恶性肿瘤，多见于女性。患者主要表现为乳房肿块、溢液等症状。该病主要根据TNM分期标准进行分期，一般可划分为Ⅰ期、Ⅱ期、Ⅲ期、Ⅳ期，主要评价指标有肿瘤直径、淋巴结转移情况及其他器官远处转移情况。Ⅰ期属于早期，肿瘤直径较小，尚无淋巴结及远处转移；Ⅱ-Ⅲ期属于中晚期，肿瘤直径逐渐增大，开始出现淋巴结转移，但一般无其他器官转移；Ⅳ期属于晚期，病情比较严重，多出现远处转移。乳腺癌的治疗以手术为主，术后需根据病理活检的结果，进行放化疗、靶向治疗、内分泌治疗或中医药治疗等综合治疗。 　　此外，在日常生活中建议患者以营养丰富、高维生素、低脂、易消化饮食为主，并进行积极的康复训练，同时保持乐观心态、定期复查，必要时需接受心理干预，以延长生存时间，提高生存质量。

大多数早期肝癌是没有什么症状的，一旦有了症状已经到了中晚期，即便是有症状，也是一些非特异的症状，比如说身体乏力、嗜睡、不想吃饭、胃口变差、体重减轻、上腹部不适。有的患者还会有口干口苦、恶心干呕、厌油腻、体温升高、消瘦。另外小便的颜色也会加深，皮肤变的没有光泽，为暗黄色。还有一些患者会出现肝区疼痛不适。

恶性肿瘤骨转移的主要症状是局部疼痛，疼痛的特点一般是持续性钝痛，NRS评分一般在3-7分之间，活动后加剧。疼痛随着骨转移的浸润程度不同而不同。骨转移好发位置是脊椎骨、肋骨以及髂骨等。多发骨转移的患者可以表现为全身多部位疼痛，可以适当应用止疼药物治疗。严重的患者可以采取局部放疗，多发骨转移可进行锶89治疗。

乳腺原位癌属于乳腺癌的最早期，最主要的治疗方法是手术切除。术后根据病理分期再行后续治疗方案。确属乳腺癌原位癌的患者，不需要进行全身化疗。行保乳手术的患者，应该行局部放疗。如果有激素受体阳性的患者，应该进行内分泌治疗，该类患者预后良好。如果术后病理提示患者不属于原位癌，则应该根据患者的病情，明确是否需要进行全身化疗。

肺癌患者发生腿无力的时候应该寻找一下发生的原因，首先恶性肿瘤患者会经历多周期放化疗，患者饮食差会进一步导致水电解质紊乱，当出现低钾血症时患者会感觉双腿无力，此时患者及时治疗后可以恢复，生存期一般在一年以上，与肿瘤的进展情况有关。而由于恶性肿瘤骨转移导致双腿无力的患者预后相对较差，生存期一般只有半年左右。

乳腺癌有多种复发形式，比较常见的是发生远处器官的转移，例如肝转移、骨转移以及脑转移等等。其中乳腺癌骨转移患者经过及时治疗预后良好，有激素受体阳性的患者及时进行内分泌治疗后，患者的生存期可在5年以上。而乳腺癌发生肝脏等内脏转移的患者，预后相对较差，多数患者的生存期在2年之内，脑转移患者的生存期只有1年左右。

胃癌术后患者的预期寿命与病情早晚、一般状态息息相关，不可一概而论。 　　胃癌早期若能及时发现，积极给予手术治疗，术后给予综合治疗，通常预后较好，Ⅰ期患者5年生存率大约为90％；但胃癌早期临床症状较少，易与溃疡相混淆，通常难以及早被发现，若疾病进展至Ⅱ期胃癌，术后5年生存率大约在70％；而Ⅲ期胃癌手术治疗效果较差，五年生存率为35％左右；Ⅳ期胃癌很难手术治疗，5年生存率极低，预期生存期往往在1年以内。 　　对于长期反复胃部不适、进行性消瘦、贫血无法纠正、大便潜血长期阳性的人群，应警惕胃癌，必要时进行胃镜检查，早期治疗，改善患者预后。

乳腺癌晚期患者会出现远处器官的转移，例如肺转移、肝转移、脑转移以及骨转移。患者的主要临床症状与远处器官的转移有密不可分的关系，肺转移患者会出现咳嗽咳痰，胸闷憋气等症状。而脑转移的患者会出现颅内压升高的症状，如头疼、喷射性呕吐等。肝转移患者的主要临床症状是黄疸、肝脏增大以及肝痛等症状。而骨转移患者主要表现为局部疼痛。

乳腺肿瘤分为良性肿瘤和恶性肿瘤，平时说的乳腺癌是指乳腺恶性肿瘤，恶性肿瘤与良性肿瘤有本质区别，良性肿瘤生长缓慢，呈膨胀性生长，并且不会发生远处转移，患者不会出现明显的临床症状，所以一般不需要治疗。而乳腺恶性肿瘤生长迅速，呈浸润性生长，肿瘤晚期会发生远处转移，会严重影响患者的生活，甚至生命，需要及时进行手术切除。

确诊肿瘤最可靠的检查方式是组织病理学检查，病理结果是诊断肿瘤的金标准。目前在临床上，针对肿瘤的检查方法包括症状体征、实验室检查、影像学检查以及组织活检检查。首诊患者首先应该根据患者的症状与体征进行影像学检查，包括彩超、CT、MRI以及X线检查等。通过影像学检查能够初步判断肿瘤的性质，然后根据肿瘤的位置选择合适的方式进行组织活检。

嗜络细胞瘤患者的生存时间，需根据患者病情、治疗方法等因素确定。 　　嗜络细胞瘤又称为肾上腺髓质瘤，肿瘤可释放大量的儿茶酚胺，导致患者出现高血压、代谢紊乱等多种疾病的症状，对人体的危害较大，如果不及时治疗死亡率比较高，容易影响患者的寿命。该病的治疗分为保守治疗和手术，在降压、改善心功能、纠正低血容量后实施手术治疗，可达到治愈的目的，能有效延长患者的生存时间。如果肿瘤已经发生转移，无法手术，则以降低血压、改善心功能为主的保守治疗延长患者寿命。 　　嗜络细胞瘤早期发现、早期治疗，对患者生存时间影响比较大，患者需按照医嘱按时、按量服用药物，定期复查，从而延长寿命。

临床中并不存在回光返照的说法，但是部分癌症晚期患者，在去世前可能由于身体激素分泌异常，出现病情好转的短暂景象，可能持续几天或者几小时不等，临床中并没有明确的结论，一般认为可能在3-7天。 通常身患重病即将去世的患者，突然出现表面症状缓解的情况，主要由于疾病刺激致使机体分泌多巴胺、肾上腺激素等物质，可刺激大脑以及心脏等脏器兴奋所致，临床被认为是病情加重的征兆。 该情况的出现，可能是由患者全身多器官出现衰竭引起的，因为患者自身会出现营养不良的情况，可能会使恶性肿瘤也因营养不良出现短时间缩小或萎缩的情况，进而导致肿瘤或癌细胞对局部的压迫症状有所缓解，使患者看起来病情好转。 但其实并非病情好转而是病情即将恶化的征兆，且大部分患者可在短时间内死亡，一般在3-7天。建议家属尽量让患者保持相对合理的饮食结构和作息规律，以免给身体造成较大负担。

肺癌的症状主要有咳嗽，咳痰，痰中带血，胸闷，甚至呼吸困难，胸痛等，转移后可能会出现声音嘶哑，或者内分泌或代谢异常的症状。肺癌的症状主要与肿瘤的位置，大小，有没有转移等有关。有时候肿瘤在肺野的周围，可能没有任何症状，仅在体检时发现，该有的是因为转移灶的症状发现的，比如出现脑转移患者出现头晕，头痛甚至昏迷等。

胃窦腺癌患者存活时间具有个体差异性，主要与临床分期、治疗情况有关。晚期患者治疗效果差，存活期较短；早期患者进行及时、有效治疗，可获得5-10年的存活期。 　　胃窦部的腺癌临床分期为Ⅰ-Ⅳ期，Ⅰ-Ⅱ期患者可以进行根治性手术，术后配合放化疗杀灭残存癌细胞，可以获得较好的预后，部分患者可存活5-10年，甚至10年以上。如果出现复发或患者一般情况较差，存活期较短，术后2-3年可能就会死亡。Ⅲ-Ⅵ期患者预后差，一般无法进行根治性手术，手术对患者创伤也比较大，存活期明显缩短。 　　癌症患者的心态对疾病的治疗至关重要，因此要保持良好的心态，增加对疾病治疗的信心。

肠癌晚期的存活时间，与患者疾病类型、个体情况以及治疗方式、护理等各方面有关，不可一概而论。 　　临床上肠癌可包括直结肠癌、小肠癌等，肠癌晚期指肿瘤分期靠后，病变侵及黏膜下层、基层，甚至突破浆膜层，出现临近器官转移或远处转移。此类患者通常无法采取手术治疗，常用的治疗方法为放疗、化疗以及姑息治疗。若肿瘤转移至肝脏，且病灶数量少，范围局限，手术切除后患者5年存活率可达50%。若不采取治疗措施或转移灶无法切除，患者5年存活率几乎为零。总体肠癌晚期5年生存率不是很理想，临床数据统计可能不足20%。 　　肠癌需要早发现、早治疗，日常生活中注意饮食卫生，不要吃过于辛辣、油腻的食物，要多吃水果、蔬菜等。