心血管内科

潍坊医学院附属医院心血管内科是山东省临床重点专科、潍坊市医学重点学科，现有医疗人员24人，其中教授4人，副教授7人，主治医师9人，医师4人。护理人员27人，副主任护师2人，其中主管护师10人，护师14人，护士1人。病区开放床位77张，重症监护病床6张，冠心病监护病房（CCU）3张。近年来，心内科在学科带头人李敬田教授的带领下，着眼于技术精湛，服务优质，高起点高水平发展的战略方针，在冠心病、心绞痛、心肌梗死、心力衰竭、高血压、心律失常等疾病的诊治方面，积累了丰富的临床经验，业务量和影响力持续扩大。心血管介入治疗是心内科的传统优势项目，在潍坊市第一家开通急性心肌梗死急诊介入治疗"绿色通道"，实行24小时全天候制度，最短时间内进行急诊冠状动脉造影和直接冠脉支架术，极大地提高了急性心肌梗死的抢救成功率。率先在潍坊市开展经桡动脉冠心病介入诊疗技术，缩短术后卧床时间，有效地减少了经股动脉途径给患者带来的痛苦和并发症的发生；在快速心律失常射频消融、永久起搏器植入和先天性心脏病介入治疗方面，在区域内具有相当的技术优势。注重加强人才梯队建设，不断提高现有人员的业务知识水平和工作能力，坚持危重、疑难、手术前和死亡病例讨论，定期举办学术讲座，每个人根据自己的专业侧重，介绍国内外心血管疾病新理论和新技术。培养工作人员的教学意识，通过"传帮带"，使年轻医师快速成长；积极参加国内外学术交流，每年派出多名医生参加国内外各种学术会议和专项技术短期学习班；并采取"请进来、送出去"的不同形式开展学术交流和业务培训，不定期地邀请国内外知名专家来院进行手术演示和学术交流。每年安排1-2名主治医师到北京或上海知名医院学习进修。科室一直注重科研工作，近年加强了与院内外兄弟单位的合作，尤其是潍坊医学院心血管疾病相关基础教研室的合作，共同申请高档次、高水平的科研课题；充分利用冠状动脉血管内超声（IVUS）和血流储备分数（FFR）所提供的准确数据，在提高冠心病介入质量的同时，积极开展冠心病介入治疗相关的临床科研工作。充分利用硕士研究生培养点的优势，调动研究生的积极性，开展基础科研研究，提高科研的水平；积极争取潍坊医学院附属医院聘请的泰山学者和鸢都学者给予指导，申请高层次的科研课题。近5年来，承担国家级立项课题2项，完成省、市级科研课题20余项，其中大部分课题获得省或市级科技进步奖等奖项，并获批潍坊市重点实验室；在核心期刊发表高学术论文50余篇，包括SCI收入论文和中华系列杂志。科室设备先进齐全，拥有国内最先进的大型数字平板血管造影机、血管内超声（IVUS）、冠脉血流储备分数(FFR)、三维电磁导管定位系统(CARTO3)、主动脉气囊反搏仪（IABP）和64导生理记录仪等设备用于心血管疾病的介入治疗。冠心病监护室（CCU）配备全套心脏监护系统、12导自动分析心电图机、心脏除颤器等一系列先进医疗仪器，保证了危重症患者的抢救和治疗效果。一、动脉粥样硬化的诊断与治疗：1、冠状动脉造影：冠心病是人类健康的主要杀手，随着全球化进程的加速，心脑血管病已经在发展中国家开始蔓延，成为世界第一位的死亡原因。冠状动脉造影是诊断冠心病的一种有效方法。将导管经桡动脉或股动脉进入冠状动脉，注入造影剂，使冠状动脉显影。冠状动脉造影是目前唯一能直接观察冠状动脉形态的论断方法，称其为"金标准"。2、经皮腔内冠状动脉介入治疗：介入治疗与外科冠状动脉搭桥术相比简单、安全、无痛苦、住院时间短等优点，已经成为冠心病患者乐于接受的治疗技术。心内科自开展冠脉介入以来，无论病例数及技术水平一直处于山东省领先地位。我们已成功掌握经桡动脉PCI技术，所完成的介入治疗病例以成功率高、疗效好、并发症少、最大程度地节约患者费用而著称，解决了病人住院时间长和术后卧床不适等问题。心内科率先在潍坊市为急性心肌梗死患者开通了"急诊生命绿色通道"，实行24小时全天候制度，能够在最短时间内进行急诊冠状动脉造影和直接冠状动脉介入术，极大地提高了抢救急性心肌梗死的成功率，并改善其生活质量，已经为数千名急性心肌梗死患者解除了病痛。目前，心内科在李敬田教授的带领下完成各种高难度的冠状动脉介入手术，如左主干病变，三支病变，分叉病变以及慢性闭塞病变等的介入治疗。近年又先后开展了冠状动脉旁路移植术后和介入治疗后的再次血管介入治疗；急性心肌梗死合并心源性休克的介入治疗；特殊冠脉病变、特殊人群的药物球囊及生物可降解支架的植入。3、大动脉及外周血管疾病的介入治疗：主动脉夹层动脉瘤或称主动脉夹层分离急性期死亡率非常高，预后极差，是一种心血管急危重症。主动脉腔内隔绝术是近年来发展的新技术，可以用于治疗主动脉夹层动脉瘤和主动脉瘤。与传统主动脉瘤手术切除或主动脉夹层动脉瘤人工血管置换相比，腹主动脉瘤腔内隔绝术具有创伤小、术中失血少、术后恢复快等优点，得到广大医生和患者的欢迎。心内科在潍坊市首例成功实行主动脉夹层带膜大支架的置入术，到目前为止，成功地为20余例主动脉夹层动脉瘤和主动脉瘤患者解除了病痛，取得良好效果，获得了广泛赞誉。对于肾动脉狭窄及外周血栓性疾病也可行肾动脉支架和外周血栓性疾病的介入治疗等，取得了满意效果。二、心律失常治疗：1、人工心脏起搏器：是一种电子治疗仪器，它可以模拟正常人体心脏的电活动，通过发放电脉冲刺激心脏跳动，以帮助心脏病人恢复正常的心脏跳动。目前的起搏器不仅体积小，而且重量轻。手术简单、安全，通常无明显不适或疼痛。手术时间一般1小时左右。目前起搏器治疗已成为一种常规治疗技术，应用很广泛。人工心脏起搏器在临床上的广泛应用，大大降低了心血管疾病的死亡率，且明显提高患者的生活质量，潍坊医学院附属医院心内科开展此项技术20余年，包括AAI、VVI、DDD、CRT、CRT-D、ICD，积累了丰富的临床经验，并率先开展了左束支区域起搏作为符合生理的心室起搏部位，可以有效避免传统起搏方式导致的各心腔收缩不同步，减少起搏器相关心力衰竭等不良临床事件，临床治疗效果好，已达到国内先进水平。2、射频消融术：快速性心律失常是临床上一种常见的心血管疾病，既往对心律失常的治疗仅限于药物，长期服用药物有很多的副作用，且疗效不可靠，射频消融术是一种安全可靠且可以根治心律失常的技术，可谓是一次治疗，终生受益，目前已成为根治快速心律失常的首选方法。心内科已成功在潍坊市率先开展了多项心律失常介入治疗技术，目前用该技术可治疗的疾病包括：预激综合征，阵发性室上性心动过速，阵发性房性心动过速、心房扑动和心房颤动，室性早搏和室性心动过速，其中房颤射频消融术开展广泛，多名房颤患者术后彻底根治，极大提高了生活质量。3、左心耳封堵术：房颤导管射频消融+左心耳封堵一站式治疗策略是房颤患者的一种新选择。房颤导管射频消融可最大程度的使患者恢复窦性心律（正常心律），而左心耳封堵术是目前全球预防房颤患者卒中的治疗新趋势，它能有效减少病人的病死率，致残率，同时减少出血的风险。潍坊医学院附属医院心内科电生理手术团队成功完成区域内首例房颤导管消融+心腔内三维超声系统（ICE）引导下左心耳封堵一站式手术，可在短期抗凝后完成内皮化愈合的过程，进而有效避免远端栓子脱落，造成严重的缺血性卒中，也同时摆脱了终生服用抗凝药所带来的生活质量下降及出血性卒中发生率的风险，为广大房颤高危栓塞人群带来了福音。三、先天性心脏病：随着心脏超声心动图技术的发展，先天性心脏病的诊治水平日益提高。以往，外科手术是唯一的治疗方法，现在可通过介入治疗。与外科手术相比，介入治疗所具有的突出优点为：（1）创伤小、痛苦少。（2）恢复快。（3）疗效好、安全。（4）符合现代人要求美观的愿望。由于手术不开刀，治疗后不遗留伤口瘢痕。潍坊医学院附属医院在潍坊地区率先开展了多项心脏介入检查治疗新技术，在先天性心脏病介入治疗方面有较为成熟的经验，如房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭等，术后患者无严重并发症，技术已达到省内领先水平。