肾内科

潍坊医学院附属医院肾内科专业，是一个集肾脏病门诊、病房、血液净化中心于一体的肾病专业综合治疗科室，肾内科病房开放床位44张。是潍坊市中西医结合防治慢性肾衰竭重点实验室，山东省继续医学教育项目培训基地，潍坊医学院硕士学位授予点。科室技术力量雄厚、人才梯队合理，现有医师14人，其中主任医师、副主任医师7人，讲师、主治医师4人，助教、住院医师3人，3人具有博士学位，6人具有硕士研究生学历。2001年被国务院授予潍坊医学院内科学肾脏病专业硕士生点，现有硕士研究生导师4人。护理人员24人。肾内科于1984年在潍坊地区率先开展了经皮肾穿刺技术，使肾脏病的诊断提高到了病理学诊断水平；开展了应用Sysmex-F800测定血和尿的红细胞鉴别血尿来源，诊断符合率均在95%以上，使患者避免了一些不必要的创伤性检查，在国内居领先水平；开展了尿渗透压测定技术；开展了经皮肾囊肿穿刺硬化剂治疗技术，使多数病人免除了手术之苦。针对肾病患者病因复杂、病程长、难治愈、易复发、易导致肾功能衰竭等特点，提出了"西医治疗为主、中医治疗为辅"的中、西医结合治疗肾脏病的原则，开展了中草药配合激素治疗肾病综合征，既减少了复发，又减少了激素的副作用。2009年最新引进了电脑控制毫米波和低频电脉冲肾病治疗仪，治疗多种肾脏疾病，治疗效果好，副作用小，使中西医结合治疗肾脏病的水平有了新的提高。2012年采用实时B超引导下床旁细针肾穿刺，使肾穿刺活检取材成功率更高，并发症更少，患者更安全。2021年获批潍坊市中西医结合防治慢性肾衰竭重点实验室。血液净化中心先后开展了血液透析、血液透析滤过、持续性血液透析滤过和血液灌流技术，用于急、慢性肾功能衰竭的治疗；药物和毒物中毒的治疗；多脏器功能衰竭的救治；重症急性出血性胰腺炎的治疗等。特别是近年来开展了血液透析的个体化治疗，根据患者的不同病情，采用不同的透析液配方如可调钠透析、不同钾离子浓度、钙离子浓度透析、无肝素透析、低温透析、复合型人工肾透析等技术，使患者得到更好的治疗。长期以来肾内科在血管通路建立方面技术力量强，经验丰富，通过术前严格的血管功能评估，采取个体化手术方案极大地提高了动静脉内瘘的手术成功率。同时手术团队对血管瘤整复，血管转位，取栓，狭窄扩张，高流量内瘘处理等疑难内瘘有多方式的治疗手段及经验。同时开展超声引导下内瘘PTA术，DSA下内瘘血管狭窄扩张，疑难长期导管置入及换管等手术。成熟的临时静脉插管及半永久导管置入团队，并且有一套严格的导管管理和操作流程，使透析导管的使用时间延长，并发症降低。完备的腹膜透析手术置管，超声引导下穿刺法微创置管术，培训，自动化腹膜透析一体化腹膜透析治疗中心。门诊由高级职称的肾脏病专家坐诊，提高了首诊治疗水平，满足了广大肾脏病患者的要求。科室优势技术：（1）中西医结合治疗各种原发性和继发性肾病综合征及慢性肾功能衰竭：肾内科按照"西医治疗为主、中医治疗为辅"的原则，对原发性肾病综合征及狼疮性肾炎、过敏紫癜性肾炎、乙肝病毒相关性肾炎等引起的继发性肾病综合症，根据患者的临床特点和肾活检病理类型给予规范化治疗方案。根据激素治疗的不同阶段配合不同的中药治疗，采用电脑控制的肾病治疗仪，精选经典的肾脏病治疗穴位，给予毫米波和低频电脉冲治疗，充分调动人体的自身抗病能力，发挥人体的自身潜力，减少了激素的用量和不良反应，使病人得到治愈或减少复发率。针对慢性肾衰竭患者，在西医治疗基础上根据中医辨证施治联合中药治疗，大大延缓了慢性肾脏病的进展，2021年获批潍坊市中西医结合防治慢性肾衰竭重点实验室。（2）血液透析滤过和血液灌流等人工肾技术：普通血液透析以清除小分子毒素为主，而该两项技术在清除肌酐、尿素氮、尿酸等小分子尿毒症毒素的同时，还能清除常规透析不能清除的中分子尿毒症毒素，如甲状旁腺激素（PTH）、β2-微球蛋白等，减轻PTH所致皮肤瘙痒、血管和软组织的转移性钙化。PTH可抑制红细胞生成过程，阻断促红细胞生成素的生物效应，增加红细胞脆性，缩短红细胞寿命，PTH的清除可减轻肾性骨病和肾性贫血的程度。β2-微球蛋白在组织的沉积导致透析相关性淀粉样变，这是长期血液透析患者常见而严重的致残性并发症，主要表现为关节和关节周围骨组织的淀粉样物沉积。β2-微球蛋白的清除将明显提高透析患者的生存质量。（3）IgA肾病的个体化治疗技术：IgA肾病是目前中国最常见的慢性肾小球肾炎，也是中国导致慢性肾功能衰竭最常见的肾脏疾病，发病率高和缓慢进展到肾功能不全发生率高是此类肾小球肾炎的特点。所以系统化和个体化的治疗非常重要。肾内科根据患者的不同临床特征及病理类型，制定个体化治疗方案，部分患者行扁桃体摘除，可明显提高尿蛋白转阴率及减轻血尿程度，使肾功能改善，避免病情持续进展到尿毒症。（4）血液净化动静脉瘘成形术及中心静脉置管术：长期以来肾内科在血管通路建立方面技术力量强，经验丰富，通过术前严格的血管功能评估，采取个体化手术方案极大地提高了动静脉内瘘的手术成功率。同时手术团队对血管瘤整复，血管转位，取栓，狭窄扩张，高流量内瘘处理等疑难内瘘有多方式的治疗手段及经验。同时开展超声引导下内瘘PTA术，DSA下内瘘血管狭窄扩张等手术。针对无法建立自体动静脉内瘘的患者，开展超声引导下带涤纶套的长期透析导管的留置，并且积累了大量的临床经验，技术覆盖周边多个县市区。解决了大量病人无法建立动静脉内瘘的问题。（5）腹膜透析技术：对不适合行血液透析或自己意愿行腹膜透析的患者，给予腹膜透析置管术并腹膜透析治疗，提供针对家属及患者的操作培训、在家腹膜透析操作的技术指导及一体化管理。