皮肤科

在中医理论中，银屑病不是单纯的皮肤问题，而是内外因共同作用的结果，想要从根源认识它，就得理清这些致病因素的关联。 1、外邪侵袭：风、湿、热、燥等外邪容易侵袭体表，尤其是体质偏弱的人群，外邪会阻滞肌肤经络，导致气血运行不畅，进而出现红斑、鳞屑、瘙痒等症状，比如春季风热盛行，银屑病就容易加重。 2、体质亏虚：中医认为“正气存内，邪不可干”，脾胃虚弱、肝肾不足、阴血亏虚的人，肌肤得不到充足滋养，抵抗力下降，更容易受到外邪侵袭，也更容易导致病情反复。 3、情志失调：长期焦虑、抑郁、易怒会导致肝气郁结，郁结日久化火，火邪灼伤阴血，还会影响气血运行，很多银屑病患者都会因为情绪波动出现病情加重的情况。 4、饮食不节：长期吃辛辣刺激、油腻厚味的食物，会损伤脾胃功能，导致湿热内生，蕴结于肌肤，加重皮损的红肿、渗液和瘙痒，这也是很多患者需要忌口的原因。 中医看待银屑病讲究“治病求本”，既要祛除外邪，也要调理内在体质，才能从根源上减少病情反复。

银屑病在现代医学里是免疫相关的慢性皮肤病，而在中医古籍中，它早就有了明确的记载，不同症状对应不同的病名，背后藏着古人对病症的细致观察。 1、白疕：这是银屑病最常用的中医病名，“疕”指皮肤上的白色鳞屑，这个病名精准概括了皮损“覆盖银白色鳞屑”的核心特征，最早记载于《外科大成》，书中描述其“皮肤燥痒，起如疹疥而色白，搔之屑起”。 2、松皮癣：这个名称针对的是皮损肥厚、鳞屑层层堆积的类型，鳞屑剥离后像松树皮一样粗糙厚实，多见于病程较长的银屑病患者，古人用“松皮”比喻其皮损形态，形象又贴切。 3、干癣：对应血虚风燥型银屑病，皮损干燥、鳞屑细碎，伴随明显瘙痒，《诸病源候论》中提到“干癣但有匡郭，皮枯索痒，搔之白屑出”，强调了“干燥、脱屑、瘙痒”的特点。 4、蛇虱：这个病名源于皮损的蔓延特性，有些银屑病皮损会像蛇爬行一样逐渐扩大，同时伴随瘙痒如虱咬，古人用这个名字描述其扩散和瘙痒的特点。 了解这些中医病名，能更好地理解古人对银屑病的认知，也能从不同角度认识这种皮肤病的多样表现。

银屑病的中医辨证核心是辨体质、辨病期，不同体质对应的皮损状态和调理方向差异很大，选对方法才能少走弯路。 1、风热体质辨证：这类人群平时容易上火、口干咽痛，银屑病发作时皮损鲜红，鳞屑轻薄易脱落，瘙痒感明显，多在春季加重，辨证要点是“红、痒、燥”，和风热之邪侵袭体表有关。 2、血虚体质辨证：体质偏虚的人，银屑病皮损颜色淡红或淡白，鳞屑干燥细碎，常伴随头晕心悸、失眠多梦，冬季容易加重，辨证关键是“淡、干、虚”，根源是阴血不足，肌肤失养。 3、血瘀体质辨证：血瘀体质的人皮损颜色暗沉，斑块坚硬厚实，鳞屑不易刮除，可能伴随身体各处刺痛，病程往往较长，辨证要点是“暗、硬、痛”，和气血瘀滞、经络不通密切相关。 4、湿热体质辨证：湿热体质者的银屑病好发于褶皱部位，皮损有渗液、鳞屑黏腻，伴随口苦口臭、大便黏马桶，夏季容易加重，辨证核心是“湿、黏、黄”，源于体内湿热蕴结。 找准体质对应的证型，才能针对性选择内服或外用方案，盲目用药不仅没效果，还可能加重病情。

银屑病在中医视角下和体质、外邪侵袭密切相关，辨证是后续调理的关键，只有辨明证型才能避免盲目用药。 1、血热内蕴证：多见于疾病进展期，皮肤会出现鲜红色斑丘疹，上面覆盖多层银白色鳞屑，刮除鳞屑后有点状出血，常伴随心烦口渴、大便干结、舌红苔黄等表现，多由外感风热、情志郁结化火导致。 2、血虚风燥证：常见于病情稳定期或消退期，皮损颜色变淡，鳞屑变薄且干燥，会有明显瘙痒感，还可能伴随面色苍白、头晕乏力、舌淡苔白的情况，多因久病耗伤阴血，肌肤失养引发。 3、血瘀阻滞证：皮损颜色偏暗红或紫暗，斑块质地较硬，鳞屑附着紧密，可能伴随局部刺痛，舌色紫暗或有瘀斑瘀点，多由病程日久，气血运行不畅，瘀血阻滞肌肤所致。 4、湿热蕴结证：皮损部位常有糜烂、渗液，鳞屑黏腻，多见于腋窝、腹股沟等潮湿部位，伴随口苦、腹胀、大便黏腻、舌红苔黄腻，多因湿热之邪蕴结肌肤引发。 中医辨证银屑病需结合皮损形态、伴随症状及舌脉综合判断，不同证型调理思路截然不同，分清证型才能为后续治疗打下基础。

荨麻疹是一种常见的过敏性皮肤病，表现为皮肤出现大小不等的风团、红斑，伴有剧烈瘙痒，易反复发作，中医称之为“瘾疹”，认为与风邪、湿邪、气血亏虚、脾胃失调等因素有关。中医调理注重标本兼顾，通过温和的方式改善体质，从根源上减少复发，下面分享几种常用的调理方法。 1、食疗与生活调理：食疗需根据证型调整，风热犯表型可多吃清热凉血的食物，如芹菜、冬瓜、绿豆、莲藕等，风寒束表型可多吃温热散寒的食物，如生姜、大枣、羊肉等，气血亏虚型可多吃益气养血的食物，如瘦肉、鸡蛋、桂圆、山药等，避免辛辣、生冷、海鲜、发物等易诱发过敏的食物。同时，注意避免接触过敏原，如花粉、尘螨、动物皮毛等，保持规律作息，避免劳累，增强身体抵抗力。 2、中药外用：对于皮肤瘙痒剧烈的患者，可使用中药外用缓解症状。常用的外用药物有炉甘石洗剂，具有收敛、止痒的作用，适用于各种类型的荨麻疹，也可选用中药煎水外洗，如苦参、黄柏、地肤子、白鲜皮、防风等，具有清热燥湿、祛风止痒的功效，将药物煎水后，待水温适宜时清洗患处，能有效缓解瘙痒。 3、中药内服：这是中医调理荨麻疹的核心，根据不同证型选用对应的方剂。风热犯表型，表现为风团颜色鲜红、瘙痒剧烈、遇热加重，选用消风散加减，疏风清热、止痒，风寒束表型，表现为风团颜色淡红、遇冷加重、伴有畏寒，选用桂枝麻黄各半汤加减，疏风散寒、止痒，脾胃湿热型，表现为风团反复发作、伴有腹胀、食欲不振、大便黏腻，选用防风通圣散加减，清热利湿、祛风止痒，气血亏虚型，多见于慢性荨麻疹，表现为风团颜色淡白、反复发作、劳累后加重、乏力，选用八珍汤加减，益气养血、祛风止痒，具体方剂需由中医师辨证后开具。 4、穴位按摩：日常可通过按摩穴位辅助调理，方便易行。每天按摩血海、三阴交、足三里等穴位，每个穴位按摩3-5分钟，力度以酸胀感为宜。血海位于大腿内侧，髌骨内侧端上2寸，三阴交位于小腿内侧，内踝尖上3寸，足三里位于小腿外侧，犊鼻下3寸，坚持按摩能改善体质、减少复发。 5、针灸治疗：针灸能调节脏腑功能、疏通经络、祛风止痒，减少荨麻疹发作。常用的穴位有曲池、合谷、血海、三阴交、足三里等。曲池、合谷能疏风清热、解毒止痒，血海能调理气血、祛风润燥，三阴交、足三里能健脾益气、养血润燥，增强身体抵抗力。针灸需由专业中医师操作，根据证型选取穴位和针刺手法，慢性荨麻疹患者可定期针灸调理。 中医调理荨麻疹强调“辨证论治”和“标本兼顾”，适合慢性、反复发作的患者，能有效改善体质、减少发作次数。急性荨麻疹发作时，建议及时使用抗组胺药物控制症状，再结合中医调理。如果荨麻疹反复不愈，可尝试中医调理，同时注意规避过敏原，养成良好的生活习惯。

对于银屑病患者来说，外治疗法直接作用于皮损部位，安全性较高，且能有效缓解局部症状，是中医治疗的重要组成部分。今天就为大家梳理几种常用且有效的中医外治疗法，帮大家正确了解其适用场景和使用要点。 1、中药熏洗：将苦参、黄柏、当归等中药煎制后，对皮损部位进行熏洗或湿敷。能起到清热利湿、活血化瘀、止痒的作用，适合皮损干燥、瘙痒明显的患者，每周2-3次即可，注意水温不宜过高。 2、中药膏剂外涂：常用的有青黛膏、黄连膏等，根据皮损类型选择适配膏剂。 3、针灸治疗：通过针刺曲池、血海、足三里等穴位，调节机体气血运行，改善局部血液循环，从而减轻皮损炎症。适合病情稳定期患者，需由专业中医师操作，避免自行尝试。 4、拔罐疗法：多在背部膀胱经等部位拔罐，起到疏通经络、排毒祛湿的作用，辅助改善全身代谢，间接缓解皮损症状。适合体质湿热、病程较长的患者，注意拔罐力度和时间，避免皮肤破损。 中医外治疗法需辨证使用，不同皮损类型适配不同方法。建议在专业中医师指导下进行，同时配合饮食调理和生活习惯改善，才能更好地发挥疗效，减少病情反复。

中医治疗银屑病的核心是“辨证论治”，即根据患者的症状、体质等分为不同证型，再针对性用药。了解银屑病的中医分型及对应治疗方案，能帮助患者更好地理解治疗思路，下面详细梳理常见证型及治疗要点。 1、血热证：常见于急性发作期，治疗以清热凉血为主，症状表现为皮损发红、肿胀，鳞屑较少且易脱落，伴随口干舌燥、心烦易怒、大便干结、小便黄赤，舌红苔黄。治疗常用清热凉血的方剂，如犀角地黄汤、凉血四物汤加减，同时可配合外用清热止痒的药膏，缓解局部不适。 2、血燥证：常见于慢性稳定期，治疗以养血润燥为主，症状表现为皮损颜色暗红，鳞屑增厚、干燥、不易脱落，伴随皮肤干燥、瘙痒，口干但不想喝水，乏力、头晕，舌淡红苔少。治疗常用养血润燥的方剂，如当归饮子、养血润肤饮加减，帮助改善皮肤干燥状态，促进皮损修复。 3、血瘀证：常见于病程较长、反复发作的患者，治疗以活血化瘀为主，症状表现为皮损颜色暗红或紫暗，斑块增厚明显，鳞屑附着紧密，伴随肢体麻木、疼痛，女性可能出现痛经、经血不畅，舌紫暗或有瘀斑瘀点。治疗常用活血化瘀的方剂，如桃红四物汤、血府逐瘀汤加减，疏通气血，缓解皮损增厚。 4、湿热蕴阻证：常见于皮损部位潮湿、皱褶处，治疗以清热利湿为主，症状表现为皮损发红、糜烂、渗出，鳞屑黏腻，伴随瘙痒剧烈、口苦口黏、大便黏滞不爽，舌苔黄腻。治疗常用清热利湿的方剂，如萆薢渗湿汤、龙胆泻肝汤加减，同时注意保持皮损部位干燥清洁。 银屑病的中医治疗关键是“辨证准确”，不同证型的用药差异较大，需在专业中医师指导下进行，不可自行根据症状盲目用药。同时，中医治疗注重“内外兼顾”，配合生活调理（如清淡饮食、避免熬夜），才能更好地发挥疗效，减少复发。

背上长痤疮是很多人的困扰，尤其是夏天穿吊带、露背装时特别影响美观，而且背部皮肤较厚，痤疮容易反复发作、难以消退。其实只要找对方法，背部痤疮就能有效改善，今天就分享超实用的解决办法。 1、调整生活习惯：饮食上减少高糖食物（如奶茶、甜点、糖果）和高脂食物（如油炸食品、肥肉）的摄入，这些食物会刺激皮脂腺分泌，加重痤疮；避免熬夜，保证每天7-8小时睡眠，熬夜会导致激素紊乱，诱发或加重痤疮；不要用手挤压背部痤疮，手部细菌多，挤压容易导致感染扩散，还可能留下痘印和疤痕。 2、做好背部清洁：选择温和的沐浴产品，避免使用碱性过强的肥皂，防止刺激皮肤、破坏皮肤屏障；洗澡时水温控制在38℃以下，避免高温刺激皮脂腺分泌；洗澡时可用柔软的沐浴球或毛巾轻轻擦拭背部，去除多余油脂和角质，但要避免用力揉搓，防止损伤皮肤；运动后或出汗多时，及时洗澡更换衣物，避免汗液和油脂长时间堵塞毛孔。 3、正确选择衣物：优先选择纯棉、透气的衣物，尤其是贴身衣物，避免穿化纤、紧身的衣服，这类衣物不透气，容易导致背部出汗不畅、细菌滋生，加重痤疮；衣物要定期清洗，阳光下暴晒消毒，减少细菌残留。 4、科学外用药物：轻度背部痤疮，以粉刺、少量丘疹为主，可外用阿达帕林凝胶，帮助调节毛囊角化、疏通毛孔，初期使用可能出现轻微刺痛、脱皮，可先建立耐受；有炎症丘疹或脓疱时，可搭配外用过氧化苯甲酰凝胶，杀灭细菌、减轻炎症，注意避开正常皮肤；涂抹药物时要均匀覆盖背部痤疮部位，不要遗漏。 5、及时就医治疗：若背部痤疮严重，出现大量脓疱、结节、囊肿，或反复发作、自行护理无效，建议及时就医，医生可能会根据情况开具口服抗生素、异维A酸等药物，或进行红蓝光、光动力等物理治疗，帮助快速控制病情。 背部痤疮的改善需要耐心，坚持做好清洁、护理和生活习惯调整，多数轻度痤疮都能缓解。如果病情严重，不要拖延，及时寻求专业医生的帮助，才能避免留下永久性疤痕。

青春期是痤疮的高发阶段，很多年轻人都被痤疮困扰，但不少人对“青年痤疮”的认知只停留在“痘痘”层面，不清楚它的定义、类型和特点，导致护理和治疗盲目。今天就详细解读青年痤疮，帮大家精准认知。 青年痤疮是指发生在青春期（12-25岁左右）的毛囊皮脂腺慢性炎症性疾病，主要与青春期激素水平变化、皮脂腺分泌旺盛、毛囊角化异常、细菌感染等因素相关。好发于面部、前胸、后背等皮脂腺丰富的部位，严重时可能影响外观，甚至留下痘印、痘疤。 青年痤疮的常见类型及表现： 粉刺型：分为白头粉刺和黑头粉刺，白头粉刺为米粒大小的白色小丘疹，质地较硬，无明显开口；黑头粉刺为黑色小点，是毛囊口氧化后形成的，挤压可排出黄白色脂栓，通常无明显炎症反应。 炎症丘疹型：这是青年痤疮最常见的类型，表现为红色的小丘疹，直径1-5mm，伴有轻微的红肿、疼痛，按压时疼痛加剧，多由粉刺继发细菌感染引起，若护理不当可能发展为脓疱。 脓疱型：在炎症丘疹的基础上发展而来，顶端出现黄色或黄绿色的脓疱，脓液排出后可能结痂，炎症反应更明显，疼痛加剧，容易留下色素沉着或浅疤痕。 结节囊肿型：属于严重类型的青年痤疮，表现为皮下硬结或囊肿，质地较硬，颜色呈暗红色或紫红色，疼痛剧烈，病程较长，容易破溃流脓，愈合后常留下凹陷性疤痕或增生性疤痕，对外观影响较大。 青年痤疮的发病具有周期性，可能与月经周期、情绪变化、饮食不当等因素相关；部分患者病情较轻，可自行缓解，部分患者病情反复，需要规范治疗。 了解青年痤疮的定义和类型，才能针对性地进行护理和治疗。轻度痤疮可通过调整生活习惯和外用药物改善，中重度痤疮建议及时就医，避免延误病情留下疤痕。

皮炎是常见的皮肤炎症性疾病，表现为皮肤发红、瘙痒、干燥、脱屑等症状，容易反复发作，给生活带来困扰。下面整理了正确的处理方法，帮助大家有效缓解症状，减少复发。 1、调整生活习惯：饮食清淡，避免辛辣、刺激性食物和海鲜等易致敏食物；穿宽松、透气的棉质衣物，避免穿化纤材质的衣物刺激皮肤；保持规律作息，避免熬夜，增强身体抵抗力。 2、避免接触过敏原：先明确自己的过敏原，常见的有花粉、尘螨、宠物毛发、某些食物或护肤品成分。日常避免接触这些过敏原，比如外出戴口罩、勤换床单被罩、不用含致敏成分的护肤品。 3、做好皮肤保湿：保持皮肤水润是缓解皮炎的关键。选择温和、无刺激的保湿霜或身体乳，能更好地锁住皮肤水分，修复皮肤屏障。 4、正确清洁皮肤：用温水和温和的清洁产品洗澡，避免使用碱性强的肥皂。洗澡时间控制在10分钟以内，避免过度清洁和搓洗，防止损伤皮肤屏障。 5、避免搔抓皮肤：皮肤瘙痒时尽量不要抓挠，抓挠会加重皮肤损伤，还可能引发感染。可通过冷敷的方式缓解瘙痒，比如用干净的毛巾包裹冰袋冷敷瘙痒部位10-15分钟。 6、合理用药治疗：如果症状较轻，可在医生指导下外用糖皮质激素药膏、钙调磷酸酶抑制剂等药物；如果瘙痒严重或症状范围较大，可配合口服抗组胺药物。用药需遵循医嘱，避免自行增减药量或长期使用激素类药物。 皮炎的处理需要“三分治，七分养”，做好日常护理、避免诱因，同时配合规范用药，就能有效控制症状，减少复发。如果症状反复或加重，建议及时就医明确皮炎类型，针对性治疗。