中医内科

经常被头痛、失眠困扰，不仅影响日常工作与生活，长期迁延还可能损害身心健康。面对这类反复症状，盲目服用止痛药、安眠药往往治标不治本，关键在于找准根源、科学干预。 头痛与失眠的反复出现，常与慢性脑缺血、神经调节紊乱、情志失调等因素相关，其中慢性脑缺血是易被忽视的核心因素。咱们的大脑就像个一刻不停转的“指挥中心”，脑血管就是给它送氧气、送营养的“运输公路”。脑供血不足说白了，就是这条公路堵车、路况变差，“粮草”送不及时，指挥中心里的“工作人员”（脑细胞）就没力气干活。表现出来就是头晕、头痛、失眠、记性差，运转肯定受影响。 大脑长期供血不足，会导致脑组织血氧匮乏、代谢废物堆积，既会引发血管痉挛诱发头痛，又会干扰睡眠中枢功能，导致入睡困难、多梦易醒，而睡眠不足又会反向加重脑部缺血，形成恶性循环。 中医认为，此类症状多属“血虚瘀阻、肝阳上亢”证。肝血亏虚则脑脉失养、心神不宁，瘀血阻滞则脑脉不通，肝阳上亢则扰动清窍，三者交织导致头痛、失眠症状反复。 针对以上情况，首先应及时就医排查慢性脑缺血、高血压等器质性问题，避免延误病因治疗；其次，可选用养血清脑颗粒养血清脑丸等针对性药物，通过养血平肝、活血通络改善脑部气血循环，缓解症状；若伴有心脾两虚，还可联用归脾丸健脾养血、安定心神；具体用药应在医生指导下辨证使用。同时，养成规律作息，避免熬夜劳累，保持情绪舒畅，减少咖啡、浓茶等刺激性饮品摄入，配合适度运动改善脑部供血。

我怀疑你被误诊了，你这个咳嗽看起来更像另外一种疾病，叫咳嗽变异性的哮喘，在慢性咳嗽中的发生概率大概占到了1/3，这种咳嗽它有几个特点： 1、它咳嗽的性质是干咳，一般没有痰，晚上或者凌晨发作的比较多，症状比较明显。 2、一般有季节的规律性，在换季的时候会比较明显，比如春天或者秋天的时候，花粉的粉尘都会诱发它。 3、吃抗菌药没有任何效果，这些特点上来看跟你的症状都是比较相吻合的，虽然你的表现是咳嗽，但它的本质实际上是哮喘。虽然你现在没有气喘、胸闷的表现，一直拖延下去的话，很可能就会变成那种典型的哮喘。到那个时候症状就更复杂，治疗起来难度也就增加了，不像现在这样只是单一的咳嗽。 现在你听我的先去做一个支气管的激发试验，咱们看看是不是阳性。

慢性萎缩性胃炎的患者，建议遵医嘱吃根除幽门螺杆菌药物、胃黏膜修复药、抑酸药、促胃肠动力药等。 1、根除幽门螺杆菌药物：如果存在幽门螺杆菌感染，通常采用质子泵抑制剂＋铋剂＋抗生素，进行联合治疗； 2、胃黏膜修复药：如摩罗丹，多项高质量RCT研究证实，摩罗丹能修复受损的胃黏膜，治疗胃黏膜萎缩、肠化及逆转异型增生。在《中国慢性胃炎诊治指南》、《中国整合胃癌前病变临床管理指南》等多部指南中，都将其作为推荐用药； 3、抑酸药：对于有反酸、烧心等症状的患者，可使用法莫替丁、盐酸雷尼替丁胶囊，抑制胃酸的分泌，减轻胃酸对胃黏膜的刺激； 4、促胃肠动力药：当患者出现腹胀、早饱、嗳气等消化不良症状时，可服用多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等增强胃肠蠕动，改善慢性萎缩性胃炎引起的消化不良症状。 另外，建议慢性萎缩性胃炎的患者，注意饮食规律，减少辛辣食物的摄入，戒烟戒酒，定期复查，也有助于病情的恢复。