风湿免疫科

泼尼松和醋酸泼尼松都是常用的肾上腺皮质激素药，二者名称差“醋酸”二字，但是从主要成分、药理作用、安全性等方面，存在差异。很多患者或用药者容易混淆，本文从多方面解析二者区别。 1、核心成分与杂质含量标准 泼尼松：主要成分为泼尼松，中国药典杂质检查限度总杂不得过1.0%。 醋酸泼尼松：主要成分为醋酸泼尼松，中国药典杂质检查限度总杂不得过2.0%。 2、药理作用 二者均通过与细胞内糖皮质激素受体结合，发挥抗炎、免疫抑制、抗毒素、抗休克等作用，可抑制炎症反应的多个环节，减轻组织损伤和免疫应答强度。 不同的是，醋酸泼尼松是泼尼松的醋酸酯衍生物，口服后需经消化道水解为泼尼松脱去醋酸酯基团发挥药理作用，但水解机制不明，且受个体差异、消化道pH影响，量效关系不稳定。而泼尼松不需要经过消化道水解，可快速溶出，起效相对迅速。 3、安全性 儿童用药-说明书： 醋酸泼尼松：小儿如长期使用肾上腺皮质激素，须十分慎重，因激素可抑制患儿的生长和发育，如确有必要长期使用，应采用短效(如可的松)或中效制剂(如泼尼松)。 泼尼松：皮质激素在儿科人群中的安全性和有效性是基于皮质激素效果良好的过程，这在儿科和成人人群中是相似的。发表的研究为治疗肾病综合征(2岁以下)和侵袭性淋巴瘤和白血病(1个月以上的患者)提供了有效性和安全性的证据。 除此之外，泼尼松是国内外多种疾病指南共识推荐的一线治疗药物，已被纳入国家基本药物目录及医保甲类药品；同时，该药物已通过美国食品药品监督管理局（FDA）认证，且通过一致性评价，在药品质量与临床安全性上获得国际认可。 需注意临床用药中，要结合患者病情急缓、肝肾功能状况、疾病类型等因素，由专业医师判断选择。

夏天一口西瓜下肚，关节疼到哭。风湿患者，这三类隐藏刺客，您餐桌上一定有。 黑榜： 1、冰凉刺客——冰啤酒、冰西瓜，低温刺激血管，诱发炎症因子暴动，关节痛立马上身，常温或微凉更安全； 2、高糖刺客——果汁、饮料、甜点，糖分会促进炎症反应，还伤血管，尤其是痛风或者狼疮患者，远离含糖饮料； 3、高嘌呤刺客——烧烤、海鲜、浓汤，尿酸蹭蹭涨，痛风急性发作的元凶，少吃贝类、内脏，熬煮过久的肉汤。 红榜： 1、抗炎卫士——深色蔬菜、浆果，富含抗氧化剂，天然灭火器； 2、护骨卫士——低脂奶制品、豆制品，补钙、强骨，对抗激素的副作用； 3、补水卫士——白开水、淡茶，促进代谢，小口慢饮是关键。 特别提示：榜单是通用原则，狼疮、类风湿、痛风饮食重点不同，服药情况也影响选择。不确定吗？那下次复诊带好您的饮食记录来问我哟。

新买的衣服却浑身刺痛，银屑病患者选错衣服真的会要命。别让衣服成为皮肤的隐形杀手。 银屑病患者的皮肤比普通人更脆弱，选错了材质，摩擦刺激分分钟会加重您的瘙痒和脱屑。记住这三种救命材质： 1、纯棉，柔软、透气、不闷汗； 2、莫代尔，亲肤性拉满，还能减少摩擦； 3、竹纤维，自带抑菌效果。 避雷指南：拒绝化纤、羊毛等粗糙的面料，紧身衣裤也别碰，领口选圆领或宽松的微领，裤子选直筒款，减少皮肤的受压。 最后提醒各位，学会科学穿搭，皮肤少遭罪，生活更自在。

类风湿不仅仅是关节问题，还可能悄悄引发贫血。这是怎么回事？ 类风湿关节炎是一种慢性炎症性疾病，主要影响关节，但是它的全身性炎症反应也可能导致其他的健康问题，其中最常见的就是慢性病相关性贫血。 这种贫血并非由营养缺乏引起，而是由于长期的炎症状态干扰了红细胞的生成和铁代谢。以下是类风湿引起贫血的主要原因： 1、炎症因子作用，类风湿患者体内高水平的炎症因子会抑制骨髓中红细胞的生成； 2、铁代谢异常，尽管部分患者体内铁总量正常或者偏高，但是由于炎症的影响，铁无法有效用于血红蛋白的合成； 3、药物的副作用，一些治疗类风湿的药物可能导致胃肠道失血，进一步加重贫血。 那么如何应对这种情况呢？关键在于控制类风湿病情和改善贫血症状，双管齐下，积极配合医生治疗，控制炎症活动，定期检查血常规和铁代谢指标，必要时补充铁剂或其他支持治疗。

揭秘红斑狼疮患者的寿命真相。系统性红斑狼疮患者10年生存率已超过90%，20年生存率接近80%。 通过规范治疗和科学管理，许多患者甚至可以接近正常寿命。那影响寿命的关键因素有哪些呢？ 1、器官损伤程度，尤其是肾脏受累，可能导致尿毒症等严重后果； 2、治疗的及时性和依从性，早期诊断和规范用药能显著改善预后； 3、生活方式也至关重要，避免日晒、均衡饮食和定期复查有助于控制病情。

尿酸高居然也有好处吗？别急着降尿酸，听我说完。 很多人一看到尿酸高就紧张，担心痛风、肾病。但你知道吗？ 尿酸其实是我们的身体里的天然抗氧化剂，能帮助清除氧自由基，延缓细胞的衰老，甚至对预防某些神经退行性疾病也有积极的作用。 研究发现，适量的高尿酸水平可能与较低的认知衰退风险相关，特别是在老年人群中。当然，这并不是说尿酸越高越好，关键在于平衡。 如果你没有痛风发作或其他并发症，轻度尿酸升高不必过于干预，反而要避免盲目用药带来的副作用。

以毒攻毒治过敏，听起来像是武侠小说，但脱敏治疗真的能帮到你。 脱敏治疗是通过逐步增加过敏原的剂量，让免疫系统适应并减少过敏反应的一种疗法。它适合花粉症、哮喘和部分食物过敏的患者，但并非人人适用。 优点就是疗效持久，能显著降低过敏频率和严重程度，甚至可能根治；缺点是疗程长，费用较高，且有极小概率引发严重过敏反应。治疗期间必须严格遵循医嘱，并定期复诊评估效果和安全性。 如果你长期受到过敏的困扰，不妨与医生讨论是否适合进行脱敏治疗。

二十多岁女生突然掉发、低烧，小心被这四点盯上。门诊总被患者追问：红斑狼疮到底是怎么得上的呢？其实是四重原因。 1、遗传，携带HLA-DR2基因的人，患病风险比普通人高三倍，家族中如果有狼疮患者，需格外警惕。 2、紫外线，暴晒后皮肤细胞会释放DNA碎片，像钥匙一样打开免疫系统的误判开关，诱发自身免疫攻击。 3、病毒，EB病毒感染会模仿人体细胞结构，让免疫系统把自身组织当成敌人攻击。 4、药物，长期服用降压药或者某些抗癫痫药物，比如苯妥英钠等，可能诱发药物性狼疮，出现类似的发病症状。

医生，类风湿关节炎会遗传给下一代吗？ 其实这个问题并不简单。首先我们要明确，类风湿关节炎本身并不是一种遗传病。研究表明，遗传因素在类风湿关节炎发病中确实有一定的影响，但并不是唯一的决定因素。环境、免疫系统异常、感染等多种因素共同作用下，才会导致疾病的发生。 如果你家族中有类风湿关节炎的患者，也不必过于担心，即使携带相关的基因，只要避免吸烟、过度劳累等危险因素，就可以大大缓解病情的风险。 记住，保持健康的生活方式比担心遗传更重要。如果您有关节问题或家族病史，建议尽早就医检查。

并非所有吃海鲜、喝啤酒的人都会得痛风，关键在于个体差异和摄入量。某些海鲜确实含有高嘌呤；但也有低嘌呤的海鲜，适量食用对尿酸影响较小。 而啤酒不仅含有一定嘌呤，还会抑制尿酸的排泄，双重作用下可能导致尿酸水平升高。由于每个人的尿酸代谢能力不同，部分人群对嘌呤更敏感，需格外注意控制饮食。 那么如何享用美食又不增加痛风风险呢？我建议减少高嘌呤海鲜的摄入，搭配低嘌呤食物，同时避免过量饮酒，要多饮水，促进尿酸的排泄。