神经内科

临沂市中心医院神经内科成立于1983年，于1988年8月1日，经院党委决定郝培来医师负责筹备并成立了神经内科，成为临沂市第一个神经内科专业科室。经过30余年的发展，现已发展成为一所规模适度、结构合理、教学条件先进的一流病房，是集临床医疗、立体定向、神经介入、神经调控和科研教学于一体的多功能科室，是临沂市重点学科，是山东省医疗质量示范科室。门诊设神经内科普通门诊、专家门诊，年门诊量为35000余人次，年收住病人5000余人。年急性脑梗死静脉溶栓量260余人，年神经介入手术量200余台，并开展脑深部电刺激治疗帕金森病，迷走神经电刺激治疗难治性癫痫，脊髓电刺激，脑出血微创引流术等。现科室为临沂市神经内科学会、癫痫会主任委员单位；临沂市脑血管介入学会、神经电生理学会、中西结合神经内科学会副主任医师委员单位，山东省神经病学会委员单位。现已成为中国卒中学会卒中单元、鲁南地区帕金森病与神经调控中心、清华大学品驰神经调控技术沂水程控中心等。科室特色神经内科特色技术如下：一、急性脑梗死血管内治疗。急性脑梗死指突然发生的脑动脉堵塞，引起该血管管辖的的脑组织缺血、坏死，引起相对应的肢体瘫痪、麻木、言语障碍甚至昏迷等。由于动脉堵塞是脑梗死的前提，因此，如果在堵塞后很短的时间内，堵塞血管能够再通，脑血流能及时恢复，患者的瘫痪、言语不清，甚至昏迷均有可能很快恢复正常。血管再通的方法为机械抽吸取栓，就是借助体内插管介入的方法直接把血栓从堵塞的血管中取出来。血管再通率可达80%以上，甚至100%。早在2003年，国外就有人应用一种取栓装置-Merci进行脑血管取栓，而国内从来没有此装置。直到2009年，取栓支架Solitaire开始在国外应用，国内2010年有人开始应用Solitaire支架取栓，以上技术目前我们已开展，在沂蒙山地区处于领先地位。二、脑血管病的介入治疗。已开展颈动脉、锁骨下动脉、椎动脉、大脑中动脉的重度狭窄支架成形术；颈内动脉、大脑中动脉及基底动脉的闭塞开通手术；颅内动脉瘤的介入栓塞治疗等各种脑血管病介入手术。三、脑出血的微创治疗。脑出血（cerebralhemorrhage）是指非外伤性脑实质内血管破裂引起的出血，占全部脑卒中的20%～30%，急性期病死率为30%～40%。脑出血患者的手术治疗主要起到清除血肿，降低颅内压，抢救生命，减轻对血肿周围组织的损伤，降低致残率的目的。神经内科已开展脑出血的微创治疗十余年，对于基底节出血，丘脑出血，出血破入脑室，脑叶出血，脑室内出血引起梗阻性脑积水等通过脑出血的微创治疗取得了良好效果。四、帕金森病DBS治疗。帕金森病(PD)由Parkinson(18l7)首报，一般发病年龄在中年以上，主要病变为黑质和纹状体，病情进展较慢，开始症状不明显，其后以震颤、僵直、运动减少为主的锥体外系综合征，又称震颤麻痹(paralysisagitans)。目前的医学发展可以通过手术（脑深部电刺激手术DBS）改善症状达99.2%，改善患者的生活质量，减轻病情带来的压力，降低疾病对患者日常生活的影响。DBS治疗帕金森病有20年以上的历史，它在治疗中晚期的帕金森病方面还是取得了明显的效果。首先，减少了症状波动，其次，可以降低帕金森病相关药物的剂量，这样就减少了相关的药物副作用。因此DBS疗法对改善中晚期帕金森病患者的生活质量还是起了非常大的作用。帕金森病脑起搏器治疗已是国际上治疗帕金森病的一种重要手段，神经内科同神经外科联合已开展多例手术，取得满意效果。