
全科医疗科
科室介绍
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临沂市中心医院全科医疗科成立于2017年12月份,是省内三级综合医院成立较早的全科医学专业科室,是国家老年疾病临床研究中心(301医院)核心成员单位。科室目前拥有医师10人,其中硕士研究生8人,专业涵盖心血管、神经内、呼吸内、内分泌等专业,临床工作践行以人为中心的全科理念,以老年共病诊治为特色,主要收治内科常见病、多发病,以心脑血管疾病、呼吸系统疾病为主,对慢性心力衰竭、呼吸衰竭等重症也有较高的诊治能力。科室承担国家级全科住院医师规范化培训,设有全科医学教研室、临床实践基地及基层实践基地,基地每年招收10-20名全科规培学员,并承担着全市的全科转岗医师培训,以培养学员岗位胜任力为导向,旨在为基层医疗机构培养合格的全科医师。科室特色特色诊疗项目:1、老年综合评估(CGA):是现代老年医学的核心技术之一,也是老年医学不同于其他专科的特色所在,老年医学强调以人为核心,而不是单纯的以疾病为核心,通过老年综合评估,可以从疾病到老年人的生理、心理、社会支持等方面有一个全面了解,更重要的是,通过评估可以发现很多老年问题、老年综合征,加以干预。老年综合评估包括一般情况评估、躯体功能状态评估、营养状态评估、精神心理状态评估、衰弱评估、疼痛评估、多重用药评估、睡眠障碍评估、社会支持评估、居家环境评估等。老年综合评估的目标人群:有多种慢性疾病,多种老年问题或老年综合征,伴有不同程度的功能损害,能通过CGA和干预而获益的衰弱老年人。CGA需要医务人员、家属和患者共同参与, 目标是改善虚弱老年人的健康和功能状态,提高生活质量,这也是生物-心理-社会医学模式的切实体现。2、高龄老年共病综合诊疗:高龄老年患者存在多种慢性疾病,可在全科门诊一站式就诊,避免往返于各个专科;高龄患者住院期间往往同时或先后发生数种急性疾病,全科医疗科充分发挥多专业团队优势、运用老年综合评估,在老年共病处理方面积累了丰富临床经验。诊疗范围全科医疗科诊治范围:1、主诊各种未分化病症如:如头晕/眩晕、晕厥、肢体麻木/无力/震颤、憋喘、水肿、发热、乏力、纳差等。2、健康咨询及慢性病管理。3、擅长诊治病种:脑梗死、冠心病、高血压、糖尿病、慢性阻塞性肺病、急性感染、慢性贫血等。4、多病共存老年人的综合评估与治疗。
科室医生
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肖兴花
主任医师全科医疗科
三甲
临沂市中心医院
副教授
擅长:对内科多发病及疑难、危重病的诊断治疗具有丰富的临床经验,尤其擅长神经系统疾病的诊治。
推荐非本院医生
李延敬
主任医师保健科
三甲
山东大学附属济南市中心医院
¥49起
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擅长:各类眩晕疾病的诊断及鉴别诊断,治疗及康复指导,以及各类老年常见疾病的临床综合诊治。糖尿病,高血压病,心脑血管疾病规范用药治疗等。
刘凤莲
主任医师全科医学科
三甲
济南市人民医院
¥49起
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擅长:内分泌、代谢性疾病诊治。对糖尿病酮症酸中毒、高渗性高血糖状态、糖尿病合并心脑血管病变、糖尿病肾病、糖尿病周围神经病变等糖尿病急慢性并发症及伴发症的治疗有独特性见解;对甲状腺功能亢进症、甲状腺功能减退症、甲状腺炎等甲状腺疾病的诊治有较丰富的临床经验
徐群
副主任医师保健科
三甲
山东第一医科大学第一附属医院
¥30起
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博士
擅长:熟练掌握心血管系统常见病、多发病的诊治,尤其在老年冠心病、高血压、心力衰竭、心律失常、心脏瓣膜病的诊治和管理方面积累了丰富的临床经验。在健康教育、疾病预防方面也有独到见解。
李婷婷
副主任医师全科医学科
三甲
山东大学齐鲁医院
¥60起
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博士
复旦榜A+++
擅长:内科系统疾病,尤其是冠心病,高血压,高血脂,代谢综合征等慢性病防治管理,以及健康管理策略制定,体检结果咨询。
王秀
主治医师全科医学科
三甲
山东省立医院
¥29起
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复旦榜A++
擅长:各系统常见病、多发病、慢性病的诊治,尤其擅长心血管、消化系统等疾病的处理,以及跨学科疑难病例诊治。
专家科普
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双肺纹理增多紊乱意味什么?严重吗?专家解读
2026-02-10
在临床上很多的双肺纹理紊乱、增多,通过拍双肺的CT、X光片或者是核磁共振发现,大多数是不严重的,比较常见的就是肺部的感染,通过使用抗炎的药物,就完全能够治愈,不需要过多的担忧。另外可见于双肺纹理增多的,还有一些生理性的因素,也是不严重的,比如有些过于体重肥胖的人群,正常人群他也会出现双肺纹理的紊乱、增多。还有一些老年人也可能会出现,但是属于生理性,所以不必过于担忧。
但是极少数患者可能会出现严重病例,比如慢性阻塞性肺气肿,可能会出现双肺纹理的增多、紊乱,患者会出现有进行性加重的呼气性呼吸困难,呼气比较困难,吸气正常,这时可能会出现肺气肿、肺大泡,严重可能会引起心肺功能下降,引发右心功能衰竭,出现慢性阻塞性肺气肿合并有肺心病,严重可能会引起肺性脑病或者多器官功能衰竭、死亡,这是比较严重的,早期进行诊断和治疗也能够缓解。
另外就是一些个人的生活习惯的不良,比如经常吸烟,喜欢到人多嘈杂的地方,空气污浊的地方,引发一些慢性支气管炎,也会导致出现双肺纹理增多紊乱。因此要戒烟,尽量避免 到人多,空气污浊的环境中,保持良好的充足的睡眠状态,平时可以适当的做一些体育锻炼,能够增强心肺功能,防止一些上呼吸道感染的发生,这样可以防止症状加重,定期还可以注射肺炎疫苗、流感疫苗,防止呼吸道的严重的感染。
因此患者出现双肺纹理增多、紊乱,并不意味着就是非常严重的,要及时就诊。
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做了七次心电图都是心肌缺血
2024-06-04
做了七次心电图都提示心肌缺血,这种情况是存在的,但需要鉴别。心电图在诊断心肌缺血中有着非常重要的地位,心肌缺血时,心电图的表现可以有很多种,比如QRS波、ST段的改变,ST段可以表现出抬高或压低,还有T波的改变,T波可以表现出高尖、低平、倒置。
1、动态改变:最强调的心电图改变是动态改变,比如心肌缺血发作和没有发作时候的动态改变。最常见的表现就是发作时心电图出现异常改变,比如ST段抬高或压低,T波的低平或倒置,而静息时,就是没有发作的时候心电图正常,是最常见的;
2、假性正常化:还有一种就是如果没有发作的时候ST段、T波异常,心电图表现上心肌缺血了,但发作时又正常了,叫假性正常化,这也是心肌缺血的表现。
所以如果没有发作的时候,心电图反复做七次还是提示心肌缺血,没有症状。没有心肌缺血发作的时候,心电图提示心肌缺血了,这时候需要辨证的看。有时心电图的心肌缺血改变受很多因素相关,比如电解质的紊乱、交感神经和迷走神经的不均衡等。如果七次都是发作时候做心电图,有心肌缺血,这价值比较大。
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82.5克葡萄糖和75克的区别是什么
2024-01-15
82.5克葡萄糖和75克葡萄糖都可用于做糖耐量试验,区别是82.5克葡萄糖中含有一分子结晶水,和75克无水葡萄糖相当,现在临床上使用75克无水葡萄糖做糖耐量试验的比较多。
当糖尿病临床症状不典型,血糖偏高,但还不足以诊断糖尿病而又怀疑有糖尿病时,应进行口服葡萄糖耐量试验进行最后的诊断。糖耐量试验是利用口服葡萄糖可刺激胰岛B细胞,引起胰岛素释放增加,从而可反映B细胞的功能状态,对糖尿病的诊断、分型及治疗有一定价值。
口服葡萄糖耐量试验前必须禁食8-10小时,可少量饮水,试验过程中停服一切药物,将82.5克或75克葡萄糖粉溶解于300ml开水中,(水温以20℃~30℃为宜),从喝第一口糖水开始计时,于5分钟内饮完。之后在使用后的30、60、120、180分钟抽血测血糖及胰岛素。
若明确有血糖异常诊断为糖尿病,则应在医生指导下尽快使用盐酸二甲双胍片、达格列净片、恩格列净片等药物治疗,控制血糖,日常注意饮食,避免暴饮暴食。
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