血液内科

莒南县人民医院血液内科成立于2013年3月，是临沂市县级医院中成立较早的血液病学专业科室之一。成立始初为血液病专业和普通内科专业兼重，2018年遵循院内学科建设和三级综合医院发展的整体规划，专注为血液病学专业。为临沂市人民医院血液科和沂蒙山区域血液病专科联盟合作单位。2022年6月搬迁至北院区明康楼8楼，门诊在南北两院区同时运行。人才梯队：现有专业医护技术人员14人，其中血液病专业医师7人，主任医师、教授1人，副主任医师、副教授2人，主治医师2人，住院医师2人；全日制血液病专业硕士研究生2人，在职血液病专业硕士研究生1人。担任省级血液病专业委员会委员5人次，市级血液病专业委员会副主任委员2人次，市级血液病专业委员会委员8人次，1人在省立医院血液内科进修学习，2人在青岛大学附属医院血液内科进修学习。执业护士7人，其中副主任护师1人，主管护师3人，PICC专科护师1人，化疗护师4人。专业特色：血液系统疾病的病种繁多，但发病率同比其他专业的疾病发病率明显低下，为万分之几甚或百万分之几的的患病概率，所以血液系统多为少见病、罕见病、复杂难治疾病。以疾病的组织细胞形态学为基础，结合细胞/分子免疫学、细胞遗传学和分子生物学及其不断更新完善的检验检查技术，展示了血液病学的独有特征，是现代医学精准诊断、精准治疗直接的体现和大获益者。把“小”而“微”的血液病学专业做出体现现代医学科学的前沿专科。诊治疾病范围：根据血液病学学科发展方向和医师技术有专业的原则，科内分四大亚专业小组：（1）白血病亚专业：主要诊治各型急慢性髓系白血病，急慢性淋巴细胞白血病等，特别对复发/难治白血病的治疗，明显延长生存期。（2）淋巴瘤/骨髓瘤亚专业：主要诊治各型霍奇金和非霍奇金淋巴瘤，多发性骨髓瘤、淀粉样病变和重链病、华氏巨球蛋白血症等浆细胞疾病。（3）骨髓增生异常肿瘤/骨髓增殖性肿瘤亚专业：主要诊治骨髓增生异综合征（肿瘤）、真性红细胞增多症、原发性血小板增多症、慢性粒-单核细胞白血病、不典型慢性髓系白血病、骨髓纤维化等。（4）贫血/出凝血性疾病亚专业：各型贫血如再生障碍性贫血、阵发性睡眠性血红蛋白尿症、溶血性贫血、营养性贫血、肿瘤相关性贫血等；出凝血疾病主要诊治原发或继发免疫性血小板减少症、血友病、凝血因子缺乏、原发纤维蛋白（原）缺乏症、弥漫性血管内凝血、血栓性血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血管性血友病等。医疗技术：我科与国内权威性第三方检测机构金域医学检验中心合作，确保了检测结果的时效性和准确性，为更早更精准诊断提供可靠的后援。主要开展的检验诊断技术有：细胞组织形态学检查Morphology：以外周血液或骨髓液为标本，制作骨髓和外周血涂片等，进行细胞形态学分析；骨髓或淋巴结活检组织切片进行病理学和免疫组化染色检查，通过细胞和组织或血凝块的“四片联检”对疾病进行形态学的准确诊断。免疫学检查Immunology：以外周血液或骨髓液为标本，采用流式细胞术FCM和免疫组织化学法技术，可检测40-60种CD分子，基本可满足血液淋巴系统疾病诊断、微小残留病变检测和淋巴细胞亚群检测或异型细胞检测等，是细胞形态学的重要补充。细胞遗传学检查Cytogenetics：以外周血液或骨髓液为标本，采用染色体核型分析、快速聚合酶链反应RT-PCR、二代测序NGS和荧光原位杂交技术FISH等方法，尤其二代测序对染色体异常检出率的敏感性和特异性近100%。分子生物学检查Molecular：以外周血液或骨髓液为标本，采用快速聚合酶链反应RT-PCR、二代基因测序和荧光原位杂交技术FISH，尤其二代基因测序，对基因异常检出率近100%。主要监测基因突变、融合基因和基因重排，检测种类近600种。依据疾病分类、治疗需求开展相关基因检测如造血淋巴肿瘤多基因检测559种，髓系肿瘤336种，淋巴系肿瘤383中，多发性骨髓瘤143或29种，骨髓增殖性肿瘤28种等等，通过不同基因组合检测，对疾病精准诊断、药物选择、预后等提供精准依据。红细胞寿命检测：采取开放式一氧化碳呼气末试验法测算红细胞寿命，探寻溶血、贫血的原因。该实验方法“一气呵成”即可完成，简易、便捷、仅需1小时甚至更短时间即可获得结果，无创伤，便于重复检测；准确性和灵敏度高，反映溶血是否存在及其严重程度。开展出凝血指标检测：如抗凝物检测、凝血七项、凝血纠正试验，血栓或弥漫性血管内凝血（DIC）相关指标血栓新四项等检验。开展治疗技术：开展血液疾病的综合治疗。遵循越早治疗，效果越佳，获益更大；足疗程规范治疗，疾病无进展生存期越长；鼓励病患参入治疗的三大原则。开展腰穿鞘内注射化疗药物，静脉化疗，细胞因子药物治疗，去甲基化药物治疗，抗微血管治疗，单克隆抗体（抗CD20利妥昔单抗等）免疫治疗、免疫调节剂（来那度胺、泊马度胺等）治疗、靶向药物（TKI/BTK/BCL-2抑制剂等）治疗、免疫检查点抑制剂（PD-1/PD-L1/CTLA-4抗体）治疗等，近年来对部分恶性血液病采取免疫联合化疗，取得明显疗效。常规开展成分血输注、血浆置换、凝血因子输注、静脉放血等，PICC置管及其日常维护。以血友病综合治疗和关爱为依托开展部分罕见病治疗和宣传。病房配设2张层流床。科研教学和科普教育近年来，在国内公开学术期刊发表学术论文数十篇，参编3部医学专著，开展院内新技术、新项目2项，开展市级医学类重点研发计划项目1项。在医学生实习、规培生培养工作中坚持理论与实践融合的技术教学，医德和人文同塑的素质教育，多人次获代教教师表彰。2018年创建以传递血液病学前沿和科普血液病学知识为主旨的公众号“临沂血液”，已经原创或转载内容三百余篇，获五千多人次关注。就医指南门诊位置：南院区门诊楼206室，咨询电话：7289008；北院区华康楼一楼B区18诊室，咨询电话：7289273；病区位置：北院区明康楼8楼，咨询电话：7289331。