骨科

如果膝关节有明显的病变，常常因为膝关节病变会受累到大腿部的肌肉，引起大腿部肌肉酸痛。膝关节的病变，像是膝关节的退变增生，膝关节无菌性的炎症，外伤导致半月板的损伤，以及半月板的磨损退变，均会导致膝关节的疼痛。人体的膝关节承载着人体大部分的重量，往往在活动的时候，如果有膝关节的病变，会导致膝关节疼痛的加重。一侧膝关节的病变，常常也会累及到健侧，导致健侧受力过多，这种情况也会累及到大腿肌肉酸痛。因此首先排除是不是因为膝关节的病变而导致的大腿肌肉部位的酸痛，针对性的做检查，如膝关节平片，针对有无膝关节增生退变或者无菌性炎症，均可以很好的判断。另外，膝关节磁共振可以判断有无膝关节腔的积液或半月板的退变，这些也都可以很好的诊断。

腿部积水一般是指腿部水肿，腿部水肿首先要排除肝源性水肿、肾源性水肿、心源性水肿。针对腿部水肿，前期治疗是利尿治疗，口服药物是呋塞米、螺内酯，一般都是利尿消肿。另外，还可见腿部血管病变引起的腿部水肿，针对腿部血管病变需要行下肢血管彩超检查。腿部水肿也有可能是外伤导致的，针对外伤导致的腿部水肿一定要制动患肢，不可以过早负重。在急性期一定要冷敷，过了急性期以后可以适当热敷，外伤所导致的腿部肿痛消肿比较慢，需要有一个过程。

对于后背怕冷，首先排除是不是因为外感表症所引发的后背怕冷。如果排除了外感表证，很有可能是个人体质所导致的后背怕冷，气虚体质的人群往往会伴有后背怕冷，还会出现怕风，一活动就出汗，少气懒言，平时感觉到身体无力，容易疲劳，观察这类人群的舌象，舌质比较淡、比较白、苔比较薄，脉象多沉或者沉迟无力。后背怕冷的人群要多参加体育锻炼，增强个人的身体素质。另外，可以口服玉屏风散，调理后背怕冷的情况。

在半夜如果说出现腿部的抽筋，会引起小腿肌肉剧烈的疼痛。针对这种情况，可以迅速的背伸踝关节。背伸踝关节，能够迅速的缓解抽筋所出现的疼痛。如果想预防这种小腿部频繁的抽筋，一定要注意减少活动，控制每天的活动量，不要一次性活动过大，控制每天活动的强度。如果是在发育期间或者是妇女在绝经前后，又或者因为中老年钙质的流失比较严重，针对这种情况，可以多摄入含钙质的食物。平时也可以口服钙片，也不排除有神经根和压迫所导致的腿部的抽筋，针对这种情况，一般是营养神经治疗，可以口服甲钴胺胶囊营养神经。

生长痛多数见于3-12岁的儿童，一般多数见于活动量过大，还有生长迅速发育过快的儿童。因为生长迅速发育，长骨发育比较快，与周围的肌肉或者筋膜发育不协调，便会引起生长痛。一般疼痛的时间多数在夜晚，因为夜晚儿童注意力比较集中，往往疼痛的感觉会比白天要明显，疼痛部位多数是在膝关节的前侧，还有小腿的肌肉。生长痛属于一种生理性的疼痛，多数不用治疗，通过对疼痛部位局部的热敷、按摩，便可以缓解疼痛，还要嘱孩子尽量减少活动也可以缓解疼痛。

骨手术以后可以多吃富含蛋白质的食物，这些食物可以促进骨折愈合。另外，可以多吃含钙质比较丰富的食物，像鸡蛋、瘦肉、炖骨头。可以口服中成药物促进骨折的愈合，像金骨莲胶囊、接骨续筋胶囊、骨康胶囊，这些药物都可以促进骨折愈合。可以口服中药，中药里多选择补肾益精，强筋健骨的药物，像补骨脂、骨碎补、杜仲、川续断、熟地、怀牛膝、当归、淫羊藿、巴戟天，这些药物既可以熬制，也可以当做茶饮，都能促进骨折愈合。

脖子紧绷、不舒服，首先排除是不是落枕引起的。落枕多数与患者睡觉姿势不当，或者是在夜间着凉，引起肌肉痉挛有直接的关系。落枕会引起肌肉的痉挛，患者往往在活动颈椎的时候，感觉到疼痛尤其明显，另外也会影响到颈椎的活动。同时因为颈部肌肉的痉挛，患者会表现为颈部肌肉的僵硬、疼痛。针对这种落枕，可以持续性的热敷，在热敷以后迅速的活动颈椎，可以缓解肌肉的痉挛。另外如果脖子经常性的紧绷、不舒服，还需要排除是不是颈肩综合征。颈肩综合征多与颈肩、背部的肌肉劳损有直接的关系，这种紧绷、不舒服的感觉往往在晨起后尤为明显，可能伴随活动以后会明显的减轻。

脚底部的酸痛首先要看是什么原因引起的脚底部的酸痛，是因为活动过多引起的脚底部酸痛，还是因为局部的筋膜炎症引起的脚底部酸痛，另外还有可能是因为骨质的退变、骨刺引起的脚地酸痛。如果活动量过大引起的脚底的酸痛，这个时候注意运动量，每天可以适当的减少运动量；另外可以在睡前用艾叶泡脚，可以明显地缓解足部的疲劳，可以促进足部的血液循环。如果是因为脚底筋膜的炎症引起的脚底酸痛，这时可以外用扶他林软膏，另外也一定要减少活动。如果是因为骨质增生、骨刺引起的脚底的酸痛，则很难治疗，这种情况如果疼痛得比较明显可以口服布洛芬暂时止痛，另外一定要穿软底鞋，尽量少活动。

大脚趾头无缘无故的疼痛，首先排除一下是不是拇囊炎引起的。拇囊炎会引起大脚拇指头红肿、疼痛，在第一跖趾关节处有明显压痛，并伴有局部皮肤的变硬、发红，常常在触诊的时候，可以触及到增厚的滑囊壁。这多继发于拇外翻畸形，并且多见一些女性患者，女性因为多穿一些窄头的高跟鞋，容易并发拇囊炎。 针对这种拇囊炎，一定要注意穿宽松的鞋子，另外减少活动、减少走路。可以考虑口服一些非甾体的抗炎药物，像是布洛芬、氨酚双氢可待因片都可以很好的治疗。另外，如果说大脚趾头无缘无故的疼痛，还需要排除一下是不是尿酸过高而引发的痛风。针对这种大脚趾疼痛，一定要查尿酸，排除一下是不是痛风的急性期。

睡醒以后腿麻，首先排除有没有在睡觉过程中对神经造成压迫而引发腿部麻木，有可能是在睡觉过程当中因为姿势不当，压迫局部的神经，从而引发局部麻木，如果压迫腓总神经，会感觉到小腿外侧麻木。如果排除了在睡觉过程中因为姿势不当而引发的腿部麻木，看在平时活动过程中或者直腿抬高时有没有麻木的表现，如果有这种情况，需要做腰椎间盘CT或者磁共振检查，需要排除有没有腰椎间盘突出对神经根的压迫导致腿部麻木。