
肝胆外科
科室介绍
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聊城市人民医院肝胆外科,是山东省临床重点专科,于2007年被卫生部批准为肝脏移植指定单位,也是山东省市级医院中唯一获得肝移植资格的单位。现有主任医师3人,副主任医师5人,博士5人、硕士8人。编制床位42张,实际开放床位62张。李学华任科室主任。常规开展肝脏疾病、胆道疾病、胰腺疾病、脾脏疾病、十二指肠疾病、门静脉高压症、腹膜后疾病、腹部外伤等疾病的外科诊治工作。近年来在精准肝切除的理念指导下,肝脏外科能够开展全肝血流阻断下、半肝入肝血流阻断下及肝叶、肝段血流阻断、ICG染色辅助下的各种肝脏肿瘤切除术,包括左半肝切除、右半肝切除、左三叶切除、右三叶切除、肝中叶切除、右后叶切除、单纯尾状叶肝切除、肝Ⅷ段切除等在内的各种类型的肝切除手术,肝脏手术已无禁区。胆道外科能够常规开展腹腔镜胆囊切除术、腹腔镜保胆取石术、腹腔镜保胆取息肉术、腹腔镜胆道镜双镜联合胆总管切开取石术、肝门胆管狭窄成形术、胆肠吻合术、胆囊癌根治术、肝门胆管癌根治术、胰十二指肠切除术、肝胰十二指肠切除术、联合脏器切除的胰十二指肠切除术。胰腺外科能够常规开展急性重症胰腺炎坏死组织病灶清除腹腔引流术、胰腺区段切除术、胰腺肿瘤摘除术、胰体尾癌根治切除术、保留脾脏的胰体尾切除术(Kimura手术和Warshaw手术)、保留十二指肠的胰头切除术、区域性胰十二指肠切除术、联合脏器切除胰十二指肠切除术、胰腺假性囊肿胃(空肠)内引流术、慢性胰腺炎胰管空肠吻合术等手术。脾及门静脉高压症外科常规开展脾切除术、脾部分切除术、脾修补术、脾切除贲门周围血管离断术、脾肾静脉分流术等手术;其中脾切除贲门周围血管离断术是门静脉高压症合并脾功能亢进、消化道出血治疗的首选术式。目前该手术绝大多数可以在腹腔镜下完成,其并发症少,患者恢复更快;对于无法耐受手术的患者,我科可以行经颈静脉肝内门体分流术(transjugular intrahepatic portosystem stent-shunt,TIPSS),降低门静脉压力,减少上消化道出血的风险。近年来我科腹腔镜技术飞速发展,目前全科腹腔镜手术率已经达80%以上。能够常规开展各类腹腔镜下胆囊、胆管手术;各类肝脏病变的腹腔镜手术;腹腔镜脾切除术;腹腔镜脾部分切除术;腹腔镜脾切除断流术;腹腔镜胰体尾、脾切除术;保留脾脏的腹腔镜胰体尾切除术;腹腔镜肝门部胆管癌根治术;腹腔镜胰十二指肠切除术。目前我科年腹腔镜胆囊切除术达800余例,大部分患者可以通过日间手术进行。腹腔镜保胆取石术、腹腔镜保胆取息肉术满足了部分患者的需求;对于符合指征的患者行腹腔镜下胆管切开取石一期缝合术,避免了患者长期留置T管的痛苦。自2017年我科开展第一例完全腹腔镜下胰十二指肠切除术以来,我科已经完成各类完全腹腔镜下胰十二指肠切除手术90余例,所有患者均顺利出院,无严重并发症发生,在省内同级医院处于领先水平。科室高度重视教学及科研工作,目前科室承担着聊城市人民医院住院医师规范化培训中心外科基地带教工作,承担着山东第一医科大学本科生见习、实习带教工作。科室拥有山东第一医科大学外科学硕士研究生导师2人,培养硕士研究生3人。近年来,在国家级核心期刊及SCI期刊共发表各类论文70余篇,承担国自然青年基金项目1项、山东省自然科学基金项目1项、山东省医药卫生科技发展计划项目2项,主持聊城市人民医院科研团队肝癌及门静脉高压症团队研究项目1项,完成省、市级科研成果7项;主编、参编著作6部。联系电话:0635-8272339(门诊)、063-8272244(护士站)、0635-8272383(医生办公室)
科室疾病
科室医生
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杜宁
主治医师肝胆外科
三甲
聊城市人民医院
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擅长:肝胆外科常见疾病的诊治,如胆囊炎、胆囊结石、胆囊息肉、胆囊胆管癌、肝内胆管结石、血管瘤、肝癌、肝硬化门静脉高压、肝胆胰腺脾脏外伤、胆总管疾病。
王佳牧
主治医师肝胆外科
三甲
聊城市人民医院
¥30
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擅长:肝胆外科常见疾病的诊治,如胆结石、胆囊息肉、胆囊癌、原发性肝癌、转移性肝癌、先天性胆道闭锁、胆囊破裂等。
高超
主治医师肝胆外科
三甲
聊城市人民医院
¥40
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擅长:肝胆胰脾等常见疾病的诊断及治疗,尤其擅长脂肪肝、胆石症,胆道、肝脏、胰腺肿瘤的微创治疗,常规开展腹腔镜胆道手术、腹腔镜肝脏手术、腹腔镜胰腺手术、经皮肝穿刺引流及胆道支架置入、介入射频消融等技术,对于高龄、合并症多的胆系感染、重症胰腺炎危急重症病人的处理有较深的造诣。
马根顺
副主任医师普外科
三甲
聊城市人民医院
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擅长:胆囊炎、胆管炎、胰腺炎、先天性胆管扩张症、先天性肛管直肠闭锁、腹壁疝、腹内疝、肠梗阻、胃癌、乳腺癌、肝癌等。
刘建超
主治医师普外科
三甲
聊城市人民医院
¥30
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擅长:腹腔镜胃肠道肿瘤的治疗,如胃癌,结直肠癌综合治疗,同时还主攻便秘治疗,尤其全结肠切除及次全切除,非药物治疗便秘,腹腔镜疝修补。
专家科普
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胰腺炎复发率高吗
2023-12-31
胰腺炎复发率比较高,如果对病情的理解不够清楚,以及对于平常的生活习惯不太注意,可能会反复发作胰腺炎。胰腺炎常见的病因有胆源性胰腺炎,也就是胆道结石引起的胰腺炎,如果不去除胆道结石,可能会反复发生胰腺炎,再就是高脂血症引起的胰腺炎,如果血脂一直处于比较高的状态,或者不良的生活方式造成高脂血症的持续存在,这种情况就很容易复发胰腺炎,长期的暴饮暴食也可能诱发胰腺炎。如果属于先天性的胆管、胰管汇合异常而造成的胰腺炎,这时再大量饮酒或者暴饮暴食,容易加重胰腺的负担,可能引起胰腺炎的复发。对于预防胰腺炎复发的方法,首先要戒烟、戒酒,注意平常的生活习惯,不要劳累,不要暴饮暴食,不要吃一些辛辣、刺激的食物。如果出现胰腺炎的症状,要及时去医院就诊。
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胆囊切除术后应该吃什么,怎么吃??
2023-09-08
我在之前提到过,胆囊仅仅是储存胆汁的仓库。当胆囊切掉后,从肝脏这个大工厂里生产的胆汁会直接流入肠道中参与食物的消化。在早期,因为摄入的食物量不恒定,种类不相同,胆汁无法根据这些区别做出及时调节,有可能会造成一些消化问题,比如腹胀腹泻,腹痛便秘,消化不良等情况。这种情况一般4个月左右就可以得到改善,身体会自动适应。但为了避免小问题的发生,我们最好在饮食上进行一些调整。
首先,术后的第一餐肯定是流食,无论是小米油或者大米汤都无所谓,如果没有糖尿病的话,可以放点糖来改善口感。由于输液的原因,患者并没有太多的饥饿感,吃的目的是为了唤醒因为做手术而麻痹的肠胃。
我所在的医院对胆囊实行的是日间手术制度,术后第1天患者就会直接出院。有些医院会让患者多住两天,但也不会太长。在接下来的2-3周里,胃肠道没有适应没有胆囊的情况,有时会通过用隐隐作痛的方式来表达想念。在这期间我们要适当的进行安抚。饮食从流食向半流食逐渐滴进。米汤米粥,大米稀饭。面片面条,清汤挂面。青菜藕粉白萝卜,蛋清枣泥豆腐羹等等不是可以吃的。同时少食多餐,一天可以吃4~6顿,每顿不要吃太饱。可以吃一些小咸菜进行调味,但不要过早的吃油烟大的食物,当然蔬菜和水果是可以吃的。
1个月后,胃肠道开始习惯没有胆囊的生活,虽然偶尔还会想念。我们也该逐渐的督促它恢复工作。在这期间,可以吃适量高蛋白低脂肪食物,比如禽类和海鲜类,只要保证新鲜,鱼虾蚌都可以吃,但最好采用蒸煮的方式。另外不要吃肥肉蛋黄,还有油炸的食品。为了避免维生素缺乏,蔬菜和水果要加量。
3个月后,胃肠道开始接受离开胆囊的日子,基本上不会表现出疼痛。在这时候,我们不要去刺激它。不要吃动物脂肪和内脏,不要吃油炸食品和快餐。也不要暴饮暴食,不要抽烟,可以稍微喝点点酒,当然果汁最好。
基本上4-5个月以后,胆囊已经成为胃肠道的回忆。胆汁的流动与正常人没有太大区别。在这个时候我们消化已经大致恢复。即便稍微吃一点熏烤的食物。也不会有什么不适。但是为了避免结石的卷土重来。在胆管里边安家。我们还是应该保证合理的生活习惯,不抽烟,不晚睡,不吃油腻性食物。不喝太多刺激性饮料。三餐规律,适当锻炼。按时吃早餐,多吃蔬菜和水果。余生袅袅,与结石再不相见.
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甲胎蛋白17.8ng/ml严重吗
2024-07-01
甲胎蛋白17.8ng/ml已经超过了甲胎蛋白检测正常值,是否严重要根据患者的病史以及影像学检查来判断。甲胎蛋白是临床上用于筛查肝脏原发肿瘤的重要标记物,很多的原发性肝癌患者会出现甲胎蛋白异常升高。而甲胎蛋白正常也并不能排除原发性肝癌的诊断,毕竟有将近1/3的原发性肝癌患者可以甲胎蛋白正常。
甲胎蛋白异常升高可以见于肝脏的慢性炎症,如慢性病毒性肝炎、肝硬化或者是其他的疾病,包括妇科肿瘤性疾病、生殖系统肿瘤疾病。也有一些正常人可以在定期体检的时候,发现甲胎蛋白轻度升高。
总体上来讲,甲胎蛋白17.8ng/ml升高并不明显。判断其异常要根据既往是否有过乙肝病毒感染、是否长期饮酒、是否有严重的脂肪肝、是否有肝癌的家族病史,再结合影像学检查包括腹部B超,必要的时候进行腹部增强CT或核磁,才能够判断这个指标是否和肿瘤相关,还是仅需要定期检查即可。
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