心病科

心肌扩大相对比较严重。不管原发性心脏扩大还是继发性心脏扩大，都是心脏结构发生变化，随着心脏增大的程度变化，会出现不同程度的症状及并发症。发现心脏扩大后应积极查找原因，有原因的积极控制原因，并应用药物和其他干预方法控制相关症状及并发症。没发现原因的考虑原发性扩张型心肌病，应积极应用药物阻滞心脏进一步增大。心脏增大总体预后不好。

房早二联律是房性早搏频繁出现的一个表现，即一个正常心律后一个房性早博，这样循环出现就称为房性早搏二联律。患者可表现为心悸不适，也可以有胸闷不适，个别人也可以无任何不适，查体时发现。听诊或摸脉搏时表现为2个心跳后一个间隔，心电图可以明确，各个年龄段均可出现，原因很多，不特异，有器质性和非器质性之分。治疗：一般治疗，药物治疗，射频消融治疗。

心脏间歇，描述的应该是感觉心跳间歇或脉搏间歇。这种情况大多数为早搏的表现，少数可能为房室传导阻滞或停搏。反复发作这种情况应该到医院做动态心电图检查，根据动态心电图明确心律失常情况，早搏可以服用控制早搏的药物，老年人还应注意是否存在心脏缺血，必要时加用抗心肌缺血药物。如果是房室传导阻滞或停搏就要进一步检查，严重时需要安装心脏起搏器。

三联律是指每两个正常搏动后出现一个期前收缩，一般有房性的，结性的，室性的。患者发病时会出现心慌不适，常常会伴随胸闷、心前区烦乱不适的症状。严重者可以出现头晕乏力不适。也有个别人出现三联律时无任何感觉。前两者(房性的三联律，结性的三联律)如果偶尔的一般没事，后者(室性的)应引起注意。如果频繁出现就应查原因了，最好到医院心血管内科就诊检查治疗。

血压正常值为肱动脉处血压90/60mmHg以上，140/90mmHg以下，高血压新指南规定，正常血压为130/80mmHg以下。平静状态下非同日3次以上血压高于或等于140/90mmHg，称为高血压。低于90/60mmHg，称之为低血压。血压水平受很多因素影响，评价时要综合分析评价，根据血压水平，症状、体征及相关疾病采取相应处理。

稳心颗粒是一种中成药，由党参、黄精、三七、琥珀、甘松组成。功效为：益气养阴，活血化瘀，用于气阴两虚，心脉瘀阻所致的心悸不宁，气短乏力，胸闷胸痛；室性早搏、房性早搏见上述证候者。用法：开水冲服。每天3次，早、中、晚各一袋，体重较大者或治疗初期可应用每次2袋。儿童减量。可与抗心律失常西药联用，无需减量。禁忌：缓慢性心律失常患者禁用，孕妇慎用。

窦性心律是正常心律的一种描述。人的心脏右心房上有一个特殊的小结节，由特殊的细胞构成，叫做窦房结。它可以自动的产生有节律的电流，电流按传导组织的顺序传送到心脏的各个部位，从而引起心肌细胞的收缩和舒张，人体正常的心跳冲动就是从这里发出的，这就是心脏起搏点。窦房结每发生一次冲动，心脏就跳动一次，在医学上称为窦性心律，所以心脏正常的跳动就是窦性心律，窦房结是心脏搏动的最高司令部，正常的心脏必须有正常的窦房结，正常的窦房结具有强大的自律性，凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。窦房结冲动的频率为每分钟六十到一百次，但是25%的青年人和少数老年人心率为五十到六十次每分钟。

正常人脉搏与心跳一致，一分钟脉搏跳60-100次。高于100次/分，属过快，称之为心动过速。低于60次/分，属过慢，称之为心动过缓。正常人脉搏应该也是规律的。如果出现脉搏过快、过缓或不规整，应该到医院做心电图检查，看属于哪种心律失常，根据情况采取相关的措施。脉搏与心跳不一致，常见的为心房纤颤。其他心律失常，脉搏与心跳基本一致。

依那普利氢氯噻嗪片可以吃半片的。依那普利氢氯噻嗪片，是依那普利和氢氯噻嗪的复方制剂，这种药不是缓释剂型，掰开服用对药物半衰期没有影响，不会影响药物作用时间，故而是可以分开服用的。这个药物主要用于降血压、改善心力衰竭，具体服药剂量，要根据血压情况、心力衰竭情况而定。长期服用该药物，要注意干咳、电解质紊乱的不良反应。

超敏c反应蛋白的正常范围为0-8㎎/L，超敏C反应蛋白80㎎/L多，说明明显升高了。超敏C反应蛋白（hs-CRP）属C反应蛋白的一种，主要由肝脏合成，是预测心血管事件的灵敏指标。升高：主要见于急性心肌梗死、风湿病、系统性红斑狼疮、白血病、创伤、感染、炎症、外科手术、肿癌浸润等。超敏c反应蛋白不是特异性指标，单纯超敏C反应蛋白升高不能明确相关疾病，应结合病史、体征、其他辅助检查明确疾病，积极采取针对性的防治措施。