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老年人心律失常分为以下几种类型：快心律失常、慢心律失常、不规律心律失常。表现多种多样，有的病人表现为心跳混乱，有的人胸闷、心悸、出汗、乏力，而最好的鉴别则是由医生进行。首先要摸自己的脉搏，是不是跳得较快，超过100次/分钟，或者跳的不规律、跳得慢，这是最重要的鉴别方法。 所以，患者出现头晕、胸闷、心悸症状表现没有特异性，不能因为头晕、胸闷、心悸，就认为一定是心律失常，其实还需要结合自己的脉搏、心率，甚至到医院进行心电图检查。患者心律失常最坏的一种表现是晕厥、意识丧失，通常会提示恶性心律失常已经影响到心脏泵血、器官灌注。一旦出现一过性晕厥、意识丧失，甚至抽搐这种症状时，则应尽快到医院进行抢救性治疗。

典型心绞痛的发病部位应该在胸骨后或胸前区或心前区，常描述为拳头大小或者巴掌大小的位置。但是不代表所有心绞痛全都在这个部位发生，也曾有病人表现为下颌疼痛、牙齿疼痛、上腹疼痛。疼痛会描述为压迫性、压榨性或觉得胸闷，疼的过程中寸步难行，如正在行走中，必须停止下来才能继续前行，或这种压迫感前所未有，有的病人还会出现濒死样感觉。 此外，一定要关注非典型部位发生心绞痛。如果忽略非典型部位发生的心绞痛，可能会延误抢救治疗，危及生命。这是非常危险的一种情况，因此提醒加以注意。如果存在冠状动脉粥样硬化性心脏病，又发生了从下颌到肚脐区域的持续疼痛。在没有外伤的情况下，一定要考虑是否存在心绞痛的情况，需及时就诊。如果疼痛十分剧烈，应该及时拨打120急救电话，通过救护车转运。

若因房颤导致脑梗死，治疗除了脑梗死常规的治疗方法以外，还要处理房颤导致的血栓或预防血栓形成，治疗分为药物治疗和手术治疗，具体如下： 1、药物治疗：如果房颤不伴有心脏瓣膜疾病，药物治疗可以应用华法林、达比加群酯、拜瑞妥等。如果房颤伴有心脏瓣膜疾病，则只能应用华法林，而使用华法林时需要长期监测凝血指标，如果不及时检查凝血指标，华法林过量可以导致严重出血，比如脑出血、咳血、消化道出血、尿血、皮肤黏膜出血、鼻出血、牙龈出血等，有的甚至可以危及生命，所以口服华法林一定要及时检测凝血指标。临床上主要观察INR这个指标，理想状态下控制的目标在3.0，既可以预防血栓形成，也不至于导致出血等副作用； 2、手术治疗：可以进行左心耳封堵术以及射频消融术，也可以进行迷宫手术治疗，临床效果也比较好。 房颤时患者心房内易形成血栓，左心耳是血栓形成的好发部位，有的血栓不稳定，一旦脱落，可以随着血流到达身体各个部位，堵塞在大脑血管则会发生脑栓塞。

胸椎管内肿瘤手术风险和肿瘤性质、部位有关。人体脊柱最长部位是胸椎，占脊椎主体的12节。胸椎特点是脊髓粗细在椎管里和胸椎贴合紧密，因此胸椎椎管直径和脊髓直径接近，导致可调节的空间较小，风险也与此相关。 手术，外伤后脊椎损伤易导致脊髓损伤，腰椎脊髓损伤少见，而同样以胸椎最为常见。因为脊髓和椎管贴合紧密，骨折后易导致脊髓损伤。如果是进行脊髓外手术，相对手术并发症风险非常低；而脊髓内病变，因为手术时要切开脊髓才能切除病变，往往带来较明显并发症。主要并发症风险是胸椎导致影响到下肢，如下肢麻木、无力等感觉障碍，此外还可能导致大小便失禁。

如果电除颤成功，可出现如下观察要点： 1、瞳孔较前缩小； 2、恢复自主呼吸； 3、大动脉搏动可以触及； 4、皮肤颜色由苍白变成红润。 有较多病人电除颤以后仍会有以下不成功的表现，即电除颤以后病人仍然为室速和室颤，甚至更令人感到惋惜，病人除颤时心电图提示其为全心停顿状态，这些都是继续进行CPR或者电除颤的后续治疗指征。 电除颤以后经常有误区，即做电除颤以后一定要继续进行心肺复苏，而不是电除颤以后立即评估病人的心肺复苏效果。电除颤以后要继续进行5组CPR，即30次的按压辅以2次的呼吸，这个序列要做5次，5次以后才可以评估电除颤的疗效。

所谓的微创手术危害并不是微创手术带来的危害，而是微创手术在面对有些适应症时可能会造成其它情况。对于微创手术，如果在血肿超早期或血肿不稳定时期，即血肿的血还在流，或刚被血块压住，此时做微创手术清除血肿，减压后压迫消失，可导致继续出血，此时往往需考虑给予开颅手术止血。 如果单纯讨论微创手术危害，本身即是微创，相对传统开颅手术并没有直接危害。可能病人本身血肿并不稳定，进行微创手术则可能会增加额外风险。如果仍在出血，做微创手术后可能耽误后续的开颅手术等，因此微创手术是主流手术方式。 脑出血微创手术是外科治疗脑出血主流方式，因为脑出血是一种严重致残或致死疾病，所以越微创，对病人恢复越有帮助。微创手术往往进行血肿引流，而传统手术需开颅进入血肿腔。无论是内镜还是显微镜，在可视下将血肿清除，并对出血点进行止血。

烟雾病手术后头疼需根据具体情况判断，一种是手术刺激造成的疼痛，像颅骨切开、头皮切开，手术后会疼痛一段时间，手术造成疼痛往往两周内会逐渐缓解，早期会服用止疼药，改善舒适性。 此外，手术后头疼可能和颅压变化有关，如果血流增加，大脑血流明显灌注增多，也可能出现早期头疼，或者颞肌贴敷可能对颅内造成压迫，如果对局部早期造成适度压迫，可出现局部头疼，但疼痛随病人恢复可逐渐缓解，在半个月内绝大多数疼痛症状都会感觉明显好转，如果后期出院后出现反复疼痛或出现难以忍受的疼痛，需具体对待，应及时到医院检查，找医生诊治，明确具体原因。

过敏性休克是过敏的一种比较严重的表现，过敏性休克的急救措施如下： 1、最为重要的就是将病人迅速脱离过敏原。例如病人因为吃东西引起过敏，需立即停止进食类似的食物；药物引起过敏则不能够再接触类似药物； 2、迅速判断患者的生命体征是否平稳，过敏比较严重会引起气道梗阻、喉头水肿，因此一定要及时畅通气道。如果出现了呼吸、心跳停止，应该立即开始心肺复苏即CPR的有效操作。如果患者的生命体征还算比较平稳，可根据患者的表现进行相应的急救处理，比如出现过敏性休克，要注意体位，如头低位，保证脑充分灌注，让头偏向一侧，防止窒息等气道的问题出现； 3、迅速地建立静脉通路，建立比较大的外周循环进行循环维持； 4、使用药物。抗过敏的药物使用分为以下几种，如果患者的病情比较轻，以荨麻疹等表现为过敏性主要表现，可以使用抗组胺类药物；如果患者已经出现了过敏性休克，可以应用肾上腺素0.3-0.5mL皮下注射，糖皮质激素类静脉使用，还有抗组胺类药物可以在静脉使用或者肌注过程中解救过敏性休克。

患者发生心肌梗死以后可能会出现低血压的情况，应该由医生进行处理，但家庭中可能有人会有血压计，在心肌梗死发生的过程中，如果发现患者血压低，首先提示病人的病情会加重。如急性心肌梗死Killip分级的Ⅳ级是心源性休克，如果发生的是心源性休克，可直接危及生命，需尽早请专业的医护人员进行急诊救助，尽早开通相关梗死相关动脉。 如果患者低血压可能与灌注不足有关，如下壁梗死可能会同时累及到右室，这种低血压需要通过容量扩充解决，所以低血压一定提示是危险信号。在急性心肌梗死的发生过程中，如果血压降低，需要给予足够关注。如患者发生的是下壁心梗，同时累及右室，家庭中无法进行心电图检查。患者发生胸痛、大汗、恶心、呕吐，如果有家庭用血压计，最好测一下血压。并且在血压很低的情况下，不应使用硝酸酯类药物。因为硝酸酯类药会造成血压进一步降低，对后期的医护人员造成一定困难。所以发现患者发生胸痛，应该立即休息、及时拨打120、尽量规范用药。

多种疾病可以引起心律失常，包括精神因素引起的心律失常等。急救方法如下： 1、心梗引起的心律失常，应先处理心梗，针对心梗进行紧急救治； 2、如果病人是甲状腺疾病引起的心律失常，应先治疗甲亢、治疗原发病； 3、如果不知道病人原发病是什么，一旦出现心律失常也无需紧张，首先要想到病人是否出现严重的血流动力学障碍。如果病人已经出现晕厥、意识丧失，首先要对这种病人进行紧急治疗。保证患者呼吸道通畅、血压稳定，并立即送到专科医院进行相应的生命体征救治； 4、如果病人心率快，出现濒死感，但血流动力学稳定，则需让病人保持镇静，避免慌张。可以在医生的指导下服用相关的纠正心律失常的药，然后慢慢转移到医院进行相关诊治。快速心律失常，比如室上速、房颤等心律失常，常见的药物，比如可达龙、倍他乐克、心律平，长期服用也可起到预防作用；对于慢性心律失常，患者一定要谨慎用药，一般这种缓慢性心律失常患者需要到医院进行起搏器或者介入治疗，而药物治疗效果不佳。