烧伤整形美容科

植发手术无疑是众多因病脱发患者的福音。其通过一项显微外科手术，应用精细的器械提取后枕部健康的毛囊组织，通过器械分离培育种植到脱发区域。做植发时，会在提取毛囊的部位和植发区域，局部注射利多卡因和罗哌卡因。这种是医学上常用、临床上常用的局部麻醉药，主要是麻痹局部痛觉神经，而头皮是身上比较敏感脆弱的地方，因此在注射麻药时往往会有一定胀痛感。但是植发的疼痛主要取决于植发者对痛觉的敏感度。有的人平常就比较怕疼，就会在植发时打麻药和提取毛囊，感觉到比较强烈的疼痛感。有的人平常对疼痛没有那么敏感，所以在植发的时候，基本上感觉没有那么疼。一般手法控制得当的医生会在植发过程中不让爱美者感觉到特别疼痛。

皮秒激光由于其脉宽比较窄，色素爆破能力较强，因此，祛斑效率比较高。当然其也存在弊端，或者是不良反应。具体如下： 1、皮秒激光导致治疗区域肿胀，这是因为皮秒属于激光的一种，其快速达到皮肤中会引起皮肤刺激而出现肿胀，而这样的肿胀一般在治疗后的1个星期左右基本上就会恢复正常； 2、在皮秒激光治疗后，皮肤会出现干燥、紧绷，甚至脱屑现象，该原理主要是因为皮秒激光会将沉淀在皮肤内的黑色素击成粉末，皮肤被激活，细胞分裂速度加快，皮肤新生的细胞大量形成，这时皮肤需要更多的水分和营养成分，如果是在皮秒激光治疗以后，没有立刻进行皮肤保湿和补水，则会出现皮肤干燥、紧绷，甚至出现脱屑情况； 3、如果是操作频率以及采用的参数不当，会导致某些色斑、反应性出现色沉，譬如黄褐斑，如果治疗不当会更加严重； 4、如果治疗后采取不良的措施护肤，比如治疗完之后又去海边进行日晒，就会引起局部色沉。总而言之，皮秒治疗是很安全的。

烧伤毁容是一个广义的定义，毁容分为轻度的损伤、重度的损伤，或者特重度的损伤。有的患者面部的部分器官整个损伤，如鼻子整个缺失，眼球的损伤不仅是眼睑，还包括眼球。有的烧伤后导致严重的瘢痕、小口畸形，甚至整个耳廓的缺失。在一定程度上而言，烧伤毁容可以恢复。 当然，代价不尽相同，比较轻的损伤瘢痕，可以通过药物的作用、物理的压迫、放射性治疗、激光治疗等得到修复。比较重的损伤可能需要做手术修复，包括植皮手术、器官再造，这些都必须要患者本身有正常的皮肤才能完成。从现在实验室角度而言，应该说所有的面部毁容都可以修复。因为最新的干细胞研究和器官再造已经可以达到这种水平。而其它鼻软骨等再造，即使有所储备，但应用到临床上可能还需要一段时间。

眼袋下垂就有时候表现为下眼睑的浮肿，往往是由于眼睑的皮肤比较薄，皮下组织薄而疏松，容易发生水肿的现象，而且随着年龄的增长，愈加明显的一种病态，这种状态很容易使人显得苍老和憔悴。眼袋下垂的表现形式可以分为四种类型：表现为皮肤松弛，除皮肤松弛眶内脂肪萎缩之外，还存在眼轮匝肌松弛，除上述特征之外，还有眼眶脂肪脱垂。单纯眶内脂肪膨出比较明显，皮肤和眼轮匝肌的紧张度都是可以的。眼睑下垂可以由多种原因造成，具体如下： 1、睡眠不好导致水分潴留，这种情况往往需要按摩，然后促进局部血液循环，以改善眼袋下垂； 2、有些疾病，如肾功能问题导致水钠潴留，所以导致眼袋下垂； 3、生活习惯不好，晚上喝太多水、熬夜可以导致，这种情况需要纠正不良生活习惯； 4、眼下边的脂肪过多，这种情况下基本上一些按摩的方法是不起作用的，这个需要做医美手术来改善； 5、肌肉紧张收缩形成的皱纹和眼袋，需要改正不良习惯； 6、由于年龄增加，会导致皮肤和眼轮匝肌松弛，这种情况下需要通过医美方法，然后做眼袋的手术来改善。

瘢痕疙瘩不会一直长大。虽然瘢痕疙瘩与恶性肿瘤在病理方式和生物学行为模式上有一定的相似性，但是瘢痕疙瘩不会一直长大，随着它长大形成的张力会越来越大，张力除了会引起疼痛、不适和美观外，还会限制它的增长。所以，一般瘢痕疙瘩长到一定的程度会停止生长。 但是瘢痕疙瘩最大的麻烦就是复发。瘢痕疙瘩长大以后，可以通过很多方法来治疗，包括手术切除、术后加用放射治疗、压迫、抗瘢痕治疗，甚至放射性同位素的贴敷治疗等。 但是还是有3-4成的复发几率，有部分人切除以后不再生长，而有一部分人通过各种方法治疗后还是避免不了复发。

脸上的血管瘤治疗有很多方法，激光治疗是最常用的方法。但是激光治疗只能治疗一部分，因为激光治疗的原理就是特定波长的激光被一些含有不同色素的细胞吸收，产生能量并破坏相应的细胞，造成血管瘤细胞壁、内皮细胞或者成血管细胞的破坏，引起管壁的塌陷、栓塞，从而达到治疗血管瘤的目的。 激光治疗是很安全的治疗方法，有的人可能担心是否会打到眼睛，或者激光会不会刺激眼睛，对视力造成损伤。其实这些都不必担心，因为激光治疗时，患者及操作医生都要做相应的防护。比如患者肯定要戴上防护眼镜，它肯定不会损伤眼睛，也不会因为强光影响视力。当然有的时候也会有不可逆、不可控制的因素，比如治疗过程中患者打喷嚏、咳嗽，可能会导致激光照射到别的部位。

大面积烧伤，尤其是全身烧伤疤痕很难完全恢复到正常皮肤。一般情况下推荐以下治疗： 1、创面完全愈合之后，考虑全身使用疤痕药物治疗，比如康瑞宝、喜疗妥、疤痕霜、疤痕贴之类药物，同时进行全身弹力带、弹力衣压迫治疗，至少要坚持6-12个月时间，因为6-12个月是疤痕增生期，期间疤痕会逐渐增生； 2、如果单纯用药或者弹力带压迫治疗效果不好，可以同时加用其它治疗，比如点阵激光治疗或者局部不容易压迫部位，用曲安奈德进行瘢痕内注射，抑制疤痕增生； 3、针对面部、手部功能部位或者需要美观的部位，可以考虑进行整形美容手术，手术一般推荐在创面愈合后至少6个月，最好1年之后。整形美容手术方法很多，包括植皮、局部皮瓣转移、扩张器埋置，必须要看患者创面愈合进入疤痕调整期或者疤痕修复期以后的情况。

乳房再造手术，一般来说多见于先天性乳房几乎无发育患者，双侧乳房组织基本上平胸的患者，但是更多见的是乳腺肿瘤术后乳房。乳腺癌患者整个乳房切除后，整个乳房组织缺失，这时就需要进行乳房再造，即再造一个乳房。 再造乳房手术方法有很多，最常见现在用胸大肌皮瓣来做乳房再造。一个是胸大肌，除了胸大肌皮瓣之外，还有背阔肌包括腹直肌皮瓣。原理是把在后背上面背阔肌肌肉，在腹部腹直肌肌肉，把对侧胸大肌肌肉转移到切除乳房的地方，乳房就丰满了。当然这种再造乳房无乳头乳晕，光是外观像是一个乳房组织，再造完以后，后期还可再造一个乳头乳晕。局部可再造个乳头，乳晕可取身体黑色素比较沉着组织来移植到乳腺组织，这样就可达到再造乳头、乳晕目的。

乳房再造手术严格来说最好不要同时进行隆胸，当然两种手术方法同时进行也可以。乳房再造较多见于乳腺癌手术以后，再进行乳房再造。这种情况下肿瘤刚切完，再造乳房同时做隆胸。乳房再造和隆胸同时做会增加手术时间，增加创伤面，对病人耐受是一个很大影响。 也不是完全不能够同时进行，一般来说，最常见、最多见还是一期先做乳房再造，即背阔肌、腹直肌来再造乳房。后期若患者对乳房形状、外观不太满意，还可同时做隆胸手术。一般来说做乳房再造术后半年、1年以后再做隆胸手术。

激光溶脂和吸脂不是哪个更好些，只是看其适用于哪个。具体如下： 1、原理不同，抽脂是利用器械通过5mm大小的皮肤小切口，深入深层和浅层脂肪之间，通过负压机器把膨胀脂肪细胞吸出体外；激光溶脂是让电流从深处进入脂肪层，让电流形成闭合环路，由内而外释放射频能量，让脂肪细胞溶解，然后再通过身体新陈代谢排出体外，从而达到瘦身和塑形的目的； 2、适用部位不同，抽脂适合于大面积瘦身减肥，譬如面积较大，有一定厚度的脂肪层，可以用吸脂的办法来解决；比如四肢、腰腹、臀背背部脂肪都可以用这种方法，而溶脂比较适用于身体局部塑形，比如小面积、局限性的脂肪堆积，例如面部、颊部、双下巴和双上臂蝴蝶袖等部位； 3、创伤大小与术后效果是不一样的，吸脂由于伴随着皮下脂肪层的破坏，因此，皮下创伤范围会稍微大一些，虽然体表只有几个直径为5mm左右的小切口，但是恢复好以后瘢痕会不明显，甚至看不出来。术后瘦身与塑形效果非常理想。与吸脂相比，激光溶脂术的创伤会更小，手术过程操作更为便捷，术后恢复也更快。但是其适用范围比较局限，且整体塑形与瘦身的效果不如吸脂术理想。但是激光溶脂往往有1+1＞2的效果，尤其是伴有皮肤松弛脂肪堆积情况。射频辅助吸脂不但可以去除多余脂肪，而且射频能量溶解脂肪的同时可以使皮肤真皮层皮下筋膜层收缩，使皮肤紧致，使术后效果达到最优化。