内六科(消化内科)

蓬莱人民医院内六科(消化内科)，消化系疾病（包括食道、胃、肠及肝胆胰疾病）的权威诊疗中心。现有床位53张，专业技术人员30余名，其中主任医师2人，副主任医师1人，主治医师8人。擅长诊治消化道出血、消化道肿瘤、幽门螺杆菌感染、胃食管反流病、贲门失弛缓症、慢性胃炎、溃疡病、慢性肝病、肝硬化、酒精性肝病、脂肪肝、急慢性胰腺炎、胆总管结石、溃疡性结肠炎、克罗恩病、肠结核、肠易激综合症以及不明原因腹痛、呕吐、腹泻、便秘、腹水、黄疸、消瘦及贫血等病症，在胃肠疾病和肝胆胰疾病的诊断和治疗方面具有明显特色。内六科(消化内科)成立消化内镜诊疗中心，配有进口高清晰度电子胃镜4条，电子肠镜4条，放大内镜1条，十二指肠镜1条，熟练开展普通胃肠镜、无痛胃肠镜、幽门螺杆菌感染检查、胃酸测定及一系列内镜下治疗。包括胃肠道息肉内镜下高频电摘除术，胃肠道息肉及早癌内镜下切除术（EMR）及内镜下剥离术（ESD），胆总管结石ERCP取石术，胃肠道急性出血镜下止血，取异物、食道狭窄扩张及食道支架安置术治疗。同时与介入中心密切协作，微创治疗各种肝脏肿瘤、血管瘤，取得满意疗效。特色技术1、无痛胃镜：无痛胃镜是在普通胃镜检查的基础上，先通过静脉给予一定剂量的短效麻醉剂，帮助患者迅速进入镇静、睡眠状态，在毫无知觉中完成胃镜检查，并在检查完毕后迅速苏醒。由于患者在无痛胃镜检查过程中毫无痛苦，可以避免患者在痛苦状态下不自觉躁动引起的机械损伤，特别适合心理紧张、胆怯的患者。适应症：所有因诊疗需要并愿意接受无痛胃镜诊疗的患者；对胃镜诊疗心存疑虑或恐惧感、高度敏感而不能自控患者；操作时间较长、操作复杂的内镜诊疗技术，如EMR、ESD；一般情况良好，ASAI级或II级患者；处于稳定状态的ASAIII级或IV级患者，可酌情在密切监测下执行。禁忌症：有常规胃镜检查操作禁忌症或拒绝镇静、麻醉者；ASAIV级的患者；未得到控制的可能威胁生命的循环或呼吸系统疾病，如未控制的严重高血压、严重心律失常、严重心绞痛、以及急性呼吸道感染、哮喘急性发作等；肝功能障碍（Child-PughC级以上）、急性上消化道出血伴休克、严重贫血、胃肠道梗阻伴有胃内容物潴留；无陪同或监护人者；有镇静/麻醉药过敏及其他严重麻醉风险者。目前临床一般胃镜检查及简单活检与治疗，采用单纯静脉注射丙泊酚即可满足要求。成人静脉注射10-40mg丙泊酚与1μg/kg芬太尼用于胃镜检查，也可产生深度镇静，患者处于松弛状态，胃镜在视野清楚的情况下，可轻贴咽后壁滑行进镜，顺利进入食管，该方法可使诊疗过程安全、顺利的进行，有利于操作者进行更细致检查，减少漏诊误诊，提高检查成功率。2、ESD：内镜粘膜下剥离术（Endoscopicsubmucosaldissection，ESD）是近年来出现的一项新的治疗手段，也是临床应用前景很好的技术，让更多的早期消化道癌能够在内镜下一次性完全切除，免除了开腹手术的痛苦和器官的切除。ESD与剖腹手术及以往EMR等内镜治疗方法比较，具有更多优点：（1）创伤小；（2）患者可接受多个部位多次治疗；（3）使医生获得完整的组织病理标本以供分析；（4）对于面积较大且形态不规则或合并溃疡、瘢痕的肿瘤，进行96%以上的切除率，以减小复发概率。3、ERCP：经内镜逆行性胰胆管造影术(ERCP)诞生于60年代后期，医生将十二指肠镜插至十二指肠降部，找到十二指肠乳头，由活检管道内插入造影导管至乳头开口部，注入造影剂后x线摄片，以显示胰胆管的技术，进而对胆总管结石、胆道良恶性梗阻、胰腺占位等疾病进行诊断及治疗。由于ERCP不用开刀，创伤小，手术时间短，并发症较外科手术少，住院时间也大大缩短，深受患者欢迎。已经成为当今胰胆疾病首选的治疗手段。