莱州市中医医院

第1个补气养血，抗肿瘤方：当归10克，黄芪50克，茯苓30克，麸炒白术15克，厚朴12克，枸杞子20克，菟丝子20克，陈皮12克，姜半夏9克，大枣9克，党参20克，白花蛇舌草，30克，半枝莲15克，山慈菇12克，红豆杉6克。第2个疏肝健脾抗肿瘤药：当归10克，柴胡15克，川芎12克，白芍15克，茯苓18克，麸炒白术18克，陈皮12克，枳壳10克，焦三仙各20克，天花粉15克，红豆杉6克。

这种情况容易合并存在胃底静脉曲张患者需在平时饮食中注意软食，避免进食质硬食物及误食鱼刺、骨头等异物，以免因上消化道出血，危及生命。至于肝癌门脉癌栓的治疗方法有。一，介入治疗肝肿物后，可行癌栓处放疗。二，免疫治疗。三，化疗+靶向治疗。四，中医中药抗肿瘤治疗，抗肿瘤中药可以选择白花蛇舌草、半枝莲、山慈菇、红豆杉、天花粉、八月扎等等。

考虑为阴虚肠燥，病因：1.为素体阴虚，津液不足；2.热病后，热灼津伤，津液亏耗；3.喜食辛辣刺激食物；4.身体虚衰；5.大量失血，导致津液不足，肠络干涩，就像河床干枯，行舟困难。解决办法分别为：1.滋阴润燥中药；2.清退余热，滋阴增液；3.少吃辛辣刺激食物，中药清热滋阴治疗；4.适量运动，规律作息，固本培元，可中药补气养血提高免疫力治疗；5.大补元气，补血养血。

1.柿蒂代茶饮；2.按揉双足三里、双内关、中脘；3.饮用温开水，上身下俯，温暖膈肌；4.如伴有嗳气、腹胀，可口服中药颗粒剂：柿蒂6克，木香6克，沉香3克，大黄3克，枳壳6克，旋覆花10克，代赭石10克；5.进食质软，易消化，富维生素食物。如仍不能缓解，可盐酸甲氧氯普胺注射液10mg于足三里穴位注射，或肌注25mg盐酸异丙嗪注射液。

大便不通原因有以下几种情况：1.伴有恶心呕吐，不排气或排气极少，考虑为肠梗阻，复查腹部平片可确诊，需住院治疗。2.胃肠蠕动较弱，大便推动无力，可口服莫沙必利，一次一粒，一日三次，饭前服，它是全胃肠动力药物。3.大便过于干燥，排便困难，可以开塞露1-2个塞肛，润肠通便。4.口服的泻药药效差，可以改用其他泻药。

肝癌患者迅速消瘦可以采取以下几种方式改善：1.只要有适应症，无论是手术，放疗，化疗，介入治疗，还是靶向治疗，只要适合就进行治疗，杀灭癌细胞，改善生存质量。2.进食软食和半流质饮食，避免误食鱼刺、骨头等异物和质硬食物，以免划伤消化道黏膜导致出血。3.进食富含蛋白质、维生素等营养物质，且易消化饮食，可少量多餐，补充营养。4.顺时针按揉中脘、气海、关元、双足三里，补气养血，调理胃肠，促进营养吸收。5.口服健脾开胃，补气养血类中药，固本培元。

甲胎蛋白的正常范围是0.89至8.78ng/mL。但需要注意的是，各大医院检测方法不同，导致甲胎蛋白正常范围略有差异。并不是所有的肝癌患者甲胎蛋白都大于1000，或者高于正常。临床上，病理证实为原发性肝癌的患者，仍有相当数量其甲胎蛋白在正常范围之内，反而癌胚抗原、糖类抗原125、糖类抗原153、糖类抗原199等高于正常。

肝癌腿肿跟生存期无明显关系。要知道肝癌腿肿有以下两种原因：一低蛋白血症，二回流受阻。针对以上两种原因可采取：一、输注人血白蛋白，口服蛋白质粉，多食用鱼虾肉、海参、鸡蛋清、骨汤、猪蹄汤等富含蛋白质易消化食物，纠正低蛋白血症。二、回流受阻。如为肿块压迫所致，予以抗肿瘤治疗为主。如为腹水压迫所致可以通过放腹水治疗，减轻回流受阻，改善下肢肿胀。三、芒硝500克，冰片20克，外敷，对于以上两种原因导致下肢水肿均有效，但需注意，肝肾功损害较重患者，把冰片去掉，芒硝冰片成面粉状后需丢弃另换。

肚子痛根据部位可有以下几种情况：1.上腹部正中考虑为胃病，如胃炎、胃溃疡、胃癌，或心脏病；2.右上腹痛，考虑为肝胆疾病，如胆囊炎、肝炎、肝癌；3.脐周痛，考虑为肠道疾病，如肠炎；4.女性下腹痛，考虑为妇科疾病；5.右下腹痛，考虑为阑尾炎可能。根据伴随症状可有以下几种情况：1.伴有脓液血便，需考虑肠癌；2.伴有黑便、呕吐咖啡色物质或呕血，需考虑上消化道出血，甚至胃癌；3.腹部按压剧痛，腹部呈板状，也就是俗称的板状腹，考虑肠穿孔，需立即就医，可危及生命。

治疗胃病需要先明确病因，最好先行胃镜检查，明确是否存在胃溃疡、胃炎、胃下垂、胃息肉、幽门螺旋杆菌感染等情况，根据具体病因对症施治。如幽门螺旋杆菌感染患者需行四联疗法除菌治疗，具体用药请到当地医院消化内科开具。胃息肉需行胃镜下高频电切治疗。胃炎，胃溃疡，需行抑酸护胃，保护胃黏膜治疗。饮食上忌辛辣刺激、烟酒，多食用易消化富含维生素食物。

有以下几种可能会导致上述情况：1.大便干结，犹如河床干枯，舟行困难。这种情况常伴有口干口苦等“上火”症状。2.有肠内肿物或腹腔内肿物压迫肠管，导致大便可通行的管腔狭窄，大便下行困难。解决办法：1.增液承气汤加减，玄参30克，麦冬24克，地黄24克，大黄9克，厚朴12克，枳实9克，如果大便仍不下再加芒硝4克。2.肠镜检查并取病理，或腹部增强CT检查明确病因，确定下一步治疗方案。

导致腹泻的原因有：1、生冷不忌，暴饮暴食；2、夏季蚊蝇滋生，污染食物，外邪内侵，导致腹泻；3、身体免疫力低下，肠道致病菌大量繁殖或摄入，导致腹泻。治疗措施有：1、蒙脱石散1次一袋，1天3次，冲服；2、如腹泻较重，可口服盐酸洛哌丁胺胶囊，成人首次服用两粒。以后每次拉肚子便后服用一粒；3.进食新鲜蔬菜水果，忌暴饮暴食、生冷不忌、隔夜食物。

肋骨骨折愈合需要2到3个月的时间，建议复查肋骨三维ct，查看肋骨骨折愈合情况，疼痛的话可以口服消炎镇痛药物，或者活血化瘀止痛的中成药，外用膏药也可以起到止痛的作用，平时可以佩戴胸带或者肋骨固定带，起到外固定保护的作用，预防气胸，如果疼痛剧烈，胸闷憋气，需要随时到医院复查，排除肺挫伤和胸腔积液的情况，必要时进一步处理

骨折愈合大概需要三个月的时间，一般情况下，是可以正常愈合的，但是可能会遗留关节肢体活动受限，肢体活动疼痛，功能障碍等后遗症，有可能需要再次手术解决后遗症问题，有些粉碎性骨折，血液循环不良，骨折端供血不好，不容易愈合，比如股骨颈骨折，距骨骨折，手部舟骨骨折，本身骨质血液供应相对少，一旦骨折，容易发生骨折不愈合，骨折延迟愈合。

腰椎骨折需要2到3个月的时间才能逐渐愈合，如果是保守治疗，需要严格卧床至少一个半月，不能下地走路，防止骨折移位加重压缩，避免神经损伤，如果手术治疗，也要卧床一个月，一个月后佩戴护具，可以坐起站立，逐渐行走，每间隔一个月，复查x线，查看骨折愈合情况，根据愈合情况决定什么时候下地负重行走，期间注意下肢功能锻炼，预防深静脉血栓和肌肉萎缩，注意补钙预防骨质疏松

肝癌患者本身凝血机制较差，鼻腔血运丰富，容易出现出血情况。可以先复查血常规，血凝常规。如患者血小板低于正常，可口服咖啡酸片和皮下注射重组人粒细胞刺激因子-11，花生红衣代茶饮或鸡血藤、仙鹤草代茶饮升血小板治疗。如凝血机制较差，导致流鼻血，可口服云南白药，1次1-2粒，1日3次，止血治疗。肝癌容易流鼻血患者，平素注意进食软食，避免误食鱼刺、骨头等异物及质硬食物，以免划伤消化道黏膜导致出血。注意观察大便，如出现血便或柏油样便，立即住院治疗。