儿科

女孩来例假以后，说明孩子已经进入了青春期的末期，此时孩子的卵巢已经发育成熟，自然生长的情况下一般能长5cm左右，如果通过科学的管理，可以让孩子的涨幅能达到10cm以上，具体做法分析如下： 1、控制体重增长：来了例假后，体重会大幅的提升，容易导致骨骺线加速闭合，所以孩子来例假以后，一年体重的增长最好控制在4斤以内，不超过6斤，这样可以帮助延长骨骼的生长周期； 2、保证足够的蛋白质和钙：每天1200mg的钙和每公斤体重1.2g的蛋白质； 3、保证足够的运动：每天要做30分钟以上的运动，其中包含10分钟以上的纵向跳跃类的运动； 4、保证充足的睡眠：孩子在进入深度睡眠的时候， 生长激素的分泌达到高峰，而且是呈现脉冲式的分泌，所以让孩子在10点之前上床睡觉。 如果孩子遵循了以上几点，身高还是不理想，这时家长就可以带着骨龄片寻求医生的帮助，越早重视干预，孩子长高的空间就越大。

上小学四年级到六年级之间会迎来身高的猛涨期，一年会长8cm甚至更高。如果孩子身高没有达标，以下三点建议一定要做好： 1、饮食要均衡，肉、蛋、奶都要吃，并且增加五谷杂粮和蔬菜的摄入； 2、千万不要给孩子吃的太饱，尤其是晚餐七分饱就可以了。如果孩子夜间睡觉的时候，经常会翻来覆去睡不着，磨牙、流口水、出虚汗，或者睡眠比较浅，可能提示孩子脾胃功能有问题，中医讲胃不和则卧不安； 3、必须要保证孩子白天有一定的运动时间，因为阳光能帮助身体合成维生素D，促进钙的吸收。另外还有研究表明，阳光照射能促进大脑垂体分泌更多的生长激素。

孩子的心跳速率120次/分是否正常，需要根据孩子的年龄、身体状况以及当前所处的状态来综合判断。一个健康的孩子在不同情境下的心跳速率可能会有很大的变化。例如，在运动后、情绪激动或者生病发热时，孩子的心跳速率通常会比安静状态下要高。 对于新生儿而言，正常的心率范围相对较宽，在120-140次/分，随着年龄的增长，儿童的心率逐渐趋于稳定并有所下降。一般来说，1至3岁的幼儿心率范围在100-120次/分；4到7岁的孩子心率可能在80-100次/分；而到了青少年期，心率则接近成人水平，在60-100次/分。因此，如果一个孩子的心跳为120次/分，是否正常首先取决于该孩子的具体年龄。 除了年龄因素外，孩子的活动状态也是影响心跳速率的重要因素之一，当孩子处于睡眠中时，其心跳速率通常处于一天中的最低值；而在清醒且活跃的情况下，比如玩耍或进行体育活动时，心跳速率则会上升。这是因为身体在活动期间需要更多的氧气和营养物质供应给肌肉和其他组织，心脏通过加快泵血速度以满足这一需求，从而导致心跳加速。 此外，体温的变化也会影响心率。如果孩子有轻微的发烧，即使没有明显的疾病症状，心率也可能随之增加，这是因为体温升高会促使新陈代谢加快，进而使心脏的工作量加大。同样地，情绪波动如紧张、害怕或是兴奋等心理状态也能引起短暂的心率上升。 孩子心跳120次/分的注意事项 1、观察整体行为： 注意孩子是否表现出任何不适，如疲倦、呼吸急促或面色苍白等，正常活跃且无其他症状的孩子可能无需过分担心。 2、考虑近期活动： 回想孩子在测量心率前是否有过运动或玩耍，因为适度的身体活动会导致心跳加速，这是正常的生理反应。 3、检查体温变化： 确认孩子是否有发热现象，发热会使得心率上升，确保孩子的体温处于正常范围内。 4、监测情绪波动： 情绪激动或紧张也可能引起暂时性的心率增快，给予孩子足够的安抚和平静时间，观察心率是否会随之下降。

小孩子频繁肚子疼可能由多种原因引起，常见的原因主要包括生长痛、功能性腹痛、便秘、胃食管反流病等。 1、生长痛： 有时候，小孩子报告的肚子疼可能是由于快速成长引发的身体不适感之一，这种疼痛通常是间歇性的，并且没有特定的位置或伴随其他症状。虽然被称作“生长痛”，但其确切原因尚不完全清楚，可能与肌肉和骨骼在发育过程中的变化有关。 2、功能性腹痛： 功能性腹痛是最常见的原因之一，尤其是在学龄儿童中，它不是由器质性疾病引起的，而是与肠道敏感性和大脑对疼痛感知的变化相关，这类疼痛通常位于肚脐周围，持续时间不定，可能会因为压力、焦虑或者饮食习惯而加剧。 3、便秘： 当大便在结肠内停留过长时间变得干硬难以排出时即为便秘。这不仅会引起排便困难，还常常伴有腹部胀满感及疼痛。对于小孩来说，饮食结构不合理、水分摄入不足或是缺乏运动都可能是导致便秘的原因。 4、胃食管反流病（GERD）： 胃酸倒流至食道可引起胸部和上腹部不适，有时也会表现为腹痛，GERD的症状包括烧心、呕吐以及进食后疼痛加重等，长期未治疗可能导致食道炎症或其他并发症，因此识别并处理非常重要。 5、肠易激综合征： 是一种功能性胃肠疾病，表现为腹痛、腹胀、腹泻与便秘交替出现等症状。肠易激综合症的确切病因尚未明确，但可能涉及肠道运动异常、肠道菌群失调以及心理因素等多方面因素的影响。 此外，幽门螺旋杆菌感染或长期使用非甾体抗炎药也可能导致消化性溃疡，典型症状包括周期性的上腹部疼痛，尤其是在空腹时更为明显，有时还会伴有恶心、呕吐等症状。 小孩子频繁肚子疼的注意事项 当小孩子频繁抱怨肚子疼时，家长需要细心观察并采取适当的措施，了解孩子的日常生活习惯和饮食情况非常重要。记录下孩子疼痛发生的时间、频率以及可能的触发因素，如特定食物或活动，这些信息对于医生诊断非常有帮助。同时，注意孩子的情绪状态，因为压力和焦虑也可能表现为身体上的不适，尤其是腹痛。 确保孩子拥有均衡的饮食，富含纤维的食物可以帮助预防便秘，这是引起儿童腹痛的一个常见原因。避免过多摄入油腻、辛辣食品，同时保证充足的水分摄入，有助于维持消化系统的正常运作。此外，鼓励孩子进行适量的体育活动，这不仅有利于身体健康，还能促进肠道蠕动，减少腹痛的发生。

儿童抽动症的表现多样，常见的表现主要包括眨眼异常、面部扭曲、头部摇晃、肩部耸动等。 1、眨眼异常： 儿童抽动症中，频繁眨眼是一个常见的早期症状，这种眨眼并非由眼部疾病引起，而是不由自主的快速眼睑闭合动作，有时会持续数秒到数分钟不等，并且可能间歇性地加重或减轻。 2、面部扭曲： 面部肌肉抽搐也是抽动症的一种表现形式，表现为不自主的脸颊抽动、嘴角歪斜、皱鼻等动作，这些动作看起来像是做鬼脸，但实际上是无法控制的肌肉收缩造成的。 3、头部摇晃： 孩子可能会出现头颈部不自主地左右摇摆或是上下点头的动作，这类动作往往不受意志控制，且频率和强度各异。有些孩子只是偶尔轻微晃动头部，而另一些则可能出现较为剧烈的甩头行为。 4、肩膀耸动： 不自主地耸肩是另一种典型的抽动症状，表现为单侧或双侧肩膀突然向上提起，随后又放松下来，这种动作可以单独发生，也可以与其他部位的抽动同时出现。对于患有抽动症的孩子来说，这种耸肩动作就像是身体内部发出的一个信号，难以通过自我控制来停止，有时还会伴随轻微的声响，如关节摩擦音。 5、喉咙发声： 常见的是清嗓子的声音，孩子会反复发出类似“哼”、“哈”的声音，试图清除喉咙里的假想异物，这种声音抽动与普通感冒引起的清嗓不同，它是无意识的行为，且频率较高，在安静环境中尤为明显，可能会干扰到课堂秩序或其他需要保持安静的场合。 此外，部分抽动症患儿会出现手臂突然向外伸展或向前挥动的现象，这种动作通常非常突然且没有预兆，可以在任何时刻发生。挥动手臂时，力量大小不定，有时仅限于手腕的小幅度摆动，有时则是整个上肢的大范围运动。 儿童抽动症的治疗方法 儿童抽动症的治疗通常是一个综合性的过程，药物治疗在控制抽动症状方面发挥着重要作用，常用的药物包括抗精神病药和中枢兴奋剂等，这些药物能够调节大脑中的化学物质平衡，从而减少不自主的动作或声音。然而，药物并非对所有孩子都有效，并且可能会有副作用，因此需要医生根据具体情况谨慎选择。 除了药物治疗外，心理行为疗法也是不可或缺的一部分。认知行为疗法（CBT）及其分支——习惯逆转训练（HRT），被广泛认为是帮助孩子管理抽动症状的有效方法。通过这种疗法，孩子们可以学习到如何识别触发抽动的因素，并发展出新的应对策略来取代原有的抽动行为。

小孩子脚冰凉可能由多种原因引起，常见的原因主要包括循环系统发育、环境因素、雷诺现象等。 1、循环系统发育： 小孩子脚部冰凉可能是由于其循环系统的自然发育过程所致。儿童的血液循环系统还在不断成熟中，特别是四肢末端的小血管发育尚未完全，导致血液流向手脚的流量相对较少，从而造成脚部温度较低的现象。 2、环境因素： 寒冷的环境会使得身体为了维持核心器官的温度而减少对外周区域如手脚的血液供应，这是一种生理反应。在冬季或低温环境中，孩子的脚部更容易变得冰冷，这是因为身体优先保证重要器官的温暖，减少了对四肢末梢的供血。 3、雷诺现象： 虽然较为少见于儿童，但雷诺现象也可能引起脚部冰凉，这种情况下，小动脉对寒冷或情绪激动过度反应，导致手指和脚趾出现阵发性的苍白、蓝色变化后转为红色，伴随局部冷感。 4、先天性心脏病： 某些类型的先天性心脏病，例如法洛四联症，可能导致全身血液循环不良，尤其是四肢远端的血流减少，这类心脏缺陷会影响氧气和营养物质的有效分配，导致肢体末端如脚部经常感到冷。 5、其他原因： 心脏传导系统的问题如长QT综合征，可能间接影响到体循环效率，尽管这些病症主要表现为心律失常，但它们也可能会干扰正常的血液循环模式，使孩子体验到手脚冰凉的症状。 此外，在一些严重的情况下，心力衰竭会导致全身性水肿及外周灌注不足，这其中包括了脚部的冷感。当心脏无法有效地泵血时，它首先牺牲的是远离心脏的身体部位的血液供给，导致这些区域变得异常冰冷。 小孩子脚冰凉的注意事项 当发现小孩子脚部冰凉时，家长要保持冷静，并采取一些温和的措施来帮助孩子恢复温暖。确保孩子的穿着适当，特别是在寒冷季节，穿上保暖的袜子和鞋子可以有效防止热量流失。同时，避免让孩子长时间处于寒冷环境中，保持室内温度适宜，有助于维持身体特别是四肢末端的温暖。 在日常生活中，鼓励孩子进行适度的运动，如散步、跑步等，这能够促进血液循环，帮助改善手脚冰冷的情况。注意孩子的饮食均衡，摄入足够的营养物质对于维持良好的血液循环至关重要。观察孩子是否有其他伴随症状也很重要，比如是否伴有疲劳、面色苍白或其他不适。如果仅仅是偶尔出现脚部冰凉且没有其他明显症状，可能不需要过分担心。

手足口病是一种常见的由肠道病毒引起的传染病，主要影响婴幼儿和学龄前儿童，该病的一个明显特征是在口腔内、手掌、脚底以及臀部出现皮疹或水泡。对于大多数患者来说，这些疹子通常会在3-7天内自然消退，但具体的恢复时间会根据个体差异和病情的严重程度有所不同。 在手足口病初期，孩子可能会先经历发热、食欲不振等症状，随后在1至2天内在口腔黏膜、手掌、脚底等部位开始出现红色斑丘疹，这些疹子很快就会发展成为小水泡。 水泡破裂后形成溃疡，尤其是在口腔内的溃疡会引起疼痛，影响孩子的进食和饮水。尽管这些症状看起来可能让家长感到担忧，但对于绝大多数孩子而言，手足口病属于自限性疾病，意味着它们可以在没有特殊治疗的情况下自行缓解。 疹子的发展过程从出现到完全消退大约需要1周左右的时间，在这个过程中，身体的免疫系统会积极对抗病毒感染，逐渐清除体内的病原体，并修复受损的皮肤组织。随着炎症反应的减弱，疹子的颜色也会从鲜红变为暗淡，最终结痂脱落。虽然这个过程可能会伴随着轻微的瘙痒感或不适，但通常不会留下明显的疤痕。 此外，不同个体之间的恢复速度可能存在差异，一些因素如年龄、整体健康状况、免疫系统的强弱等都会对手足口病的症状表现及恢复时间产生影响。例如，年幼的孩子或者那些免疫系统较弱的个体，由于其身体抵抗感染的能力相对较弱，因此他们可能需要更长的时间才能完全康复。 手足口病有疹子的注意事项 1、保持清洁： 勤洗手，尤其是更换尿布或处理口腔分泌物后，使用肥皂和流动水彻底清洗双手，防止病毒传播。 2、衣物与床上用品消毒： 定期清洗并消毒孩子的衣物、床单和毛巾，使用热水洗涤并在阳光下晾晒，有助于消灭病毒。 3、避免抓挠： 疹子可能会引起瘙痒感，注意剪短孩子的指甲或给孩子戴上小手套，以防抓破皮疹导致继发感染。 4、舒适环境： 保持室内空气流通，温度适宜，穿着宽松棉质的衣服，减少对皮肤的刺激，提高孩子的舒适度。 5、观察变化： 密切关注皮疹的发展情况以及孩子的一般状况，如果发现皮疹迅速扩散、伴有高烧或其他异常症状，应及时就医。

儿童腹泻是常见疾病，会有多种症状表现，包括大便性状改变、呕吐、脱水等，了解这些症状，有助于家长及时察觉并采取应对措施，保障孩子健康。 1、大便性状改变： 正常儿童大便多成型，腹泻时大便会变稀，呈水样便，像水一样，无明显固体成分；或者是蛋花汤样便，类似冲好的蛋花汤，有絮状物。有的还会出现黏液便，大便中带有透明或白色黏液。 2、大便次数增加： 平时排便规律的孩子，腹泻期间排便次数明显增多。原本一天1-2次，可能会增加到3-5次，甚至更多。有的孩子间隔很短时间就会排便，且便意频繁。 3、腹痛： 孩子可能会诉说肚子痛，年龄小不会表达的则会有哭闹不安、腹部拒按的情况。腹痛程度不一，有的是隐隐作痛，有的则是阵发性绞痛，疼痛发作时孩子会蜷缩身体。 4、呕吐： 部分腹泻儿童会伴有呕吐症状，可能在进食后不久就呕吐，吐出胃内容物，起初为未消化食物，之后可能是黄绿色胆汁样物质。频繁呕吐会影响孩子进食和营养摄入。 5、发热： 有些腹泻由感染引起，可能导致孩子发热。体温可高可低，低热时体温在37.3-38℃，高热时可达38℃以上，甚至出现惊厥，此时需格外重视。 6、脱水： 持续腹泻会使孩子身体失水，轻度脱水时，嘴唇稍干、尿量略减；中度脱水，皮肤弹性变差、眼窝凹陷、哭时泪少；重度脱水则会精神萎靡、脉搏细弱，有生命危险。 儿童腹泻症状多样，家长日常要注意孩子饮食卫生，餐具消毒，合理喂养，增强孩子抵抗力，预防腹泻发生。一旦发现孩子有腹泻症状，应及时就医。 如何改善儿童腹泻 饮食调整： 让孩子少量多次进食清淡、易消化的食物，如米粥、面条等，避免油腻、辛辣、生冷和高纤维食物。如果是母乳喂养的婴儿，可继续母乳喂养，但妈妈要注意饮食清淡。较大儿童可适当喝一些口服补液盐，防止脱水。 补充水分： 腹泻易导致孩子脱水，要鼓励孩子多喝温水或口服补液盐，补充丢失的水分和电解质。如果孩子脱水症状严重，如口干、尿少、精神差等，应及时就医，通过静脉补液来纠正脱水。 注意卫生： 保持孩子个人卫生，勤洗手，尤其是在饭前便后。同时要注意家庭环境清洁，定期清洗孩子的玩具、餐具等，防止细菌、病毒等病原体传播。 腹部保暖： 注意给孩子的腹部保暖，可适当增添衣物或使用热水袋，注意温度不要过高，避免烫伤孩子，防止腹部受凉使腹泻症状加重。 药物治疗： 如果腹泻严重，可在医生指导下使用药物止泻，同时可配合使用益生菌，调节肠道菌群。但不要自行给孩子使用抗生素，以免引起肠道菌群失调。

小孩惊厥是小儿时期常见的急症，症状包括肢体抽搐、意识障碍、口吐白沫与牙关紧闭、呼吸改变、大小便失禁、瞳孔改变等。建议引起重视，及时前往正规医院就诊，在专业医生的指导下进行治疗。 1、肢体抽搐： 这是惊厥最典型的症状，表现为全身或局部肌肉强直性收缩，四肢伸直、僵硬，或出现节律性的阵挛性抽动，如手臂、腿部反复屈伸抖动。部分患儿可能仅单侧肢体抽搐，或从某一局部开始，逐渐扩散至全身。 2、意识障碍： 发作时患儿意识突然丧失，呼之不应，双眼上翻、凝视或斜视，对周围环境无反应。轻者短暂意识模糊，重者完全昏迷，可持续数秒至数分钟，甚至更长时间。 3、口吐白沫与牙关紧闭： 口腔唾液分泌增多，出现口吐白沫的现象。同时咀嚼肌痉挛，牙关紧闭，牙齿紧咬，严重时可能咬伤舌头，导致口腔出血。 4、呼吸改变： 呼吸节律紊乱，可出现呼吸暂停、急促或深浅不一的情况。因呼吸不畅，患儿口唇、面部等部位可能出现青紫，即发绀现象，提示机体缺氧。 5、大小便失禁： 惊厥发作时，患儿的膀胱和直肠括约肌失去控制，导致大小便失禁，尿液和粪便不自主排出，多见于较为严重或持续时间较长的惊厥发作。 6、瞳孔改变： 双侧瞳孔扩大，对光反射减弱或消失。即使用手电筒照射瞳孔，瞳孔不会像正常情况那样收缩，这是神经系统受影响的重要表现之一。 惊厥停止后，患儿通常会进入一段意识模糊、嗜睡的状态，表现为精神萎靡、乏力，对周围事物反应迟钝，部分患儿清醒后可能出现头痛、肌肉酸痛等不适。 小孩惊厥的注意事项 家长需留意惊厥发作的时间、频率、持续时长，以及发作前是否有发热、外伤等诱因。记录抽搐的具体部位和形式，如是否为全身性或局限性抽搐，这些信息对医生诊断病因至关重要。 观察患儿发作时是否伴有发热、呕吐、腹泻、皮疹等症状。例如，发热后出现惊厥，可能与感染性疾病相关。若伴有呕吐、头痛，需警惕颅内病变，及时向医生反馈。惊厥发作时，立即让患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领和腰带，保持呼吸道通畅，防止呕吐物或分泌物堵塞气道引起窒息。避免强行按压患儿肢体，防止骨折或脱臼。

小儿肺炎对孩子健康影响较大，有多种特征表现，包括咳嗽咳痰、精神状态不佳等，了解这些特征，家长能及时察觉异常，为孩子的治疗争取时间。 1、发热： 多数小儿肺炎会有发热情况，体温可高可低。有的孩子呈低热状态，体温维持在37.3-38℃；也有孩子会高热，体温飙升至38℃以上，甚至达39℃、40℃。发热持续时间不定，可能持续数天。 2、咳嗽咳痰： 咳嗽是小儿肺炎常见症状。早期多为刺激性干咳，随着病情发展，会出现咳痰，痰液性状不一，可为白色黏液痰、黄色脓痰等。咳嗽程度轻重不同，严重时会影响孩子睡眠和进食。 3、呼吸异常： 患肺炎时，孩子呼吸会发生改变。呼吸频率明显加快，年龄越小，呼吸增快越显著。还可能伴有呼吸急促、呼吸困难，表现为鼻翼扇动、吸气时胸骨上窝、锁骨上窝、肋间隙凹陷，即三凹征。 4、精神状态不佳： 患病后孩子精神状态受影响，原本活泼好动的孩子变得萎靡不振、嗜睡，对玩耍等日常活动失去兴趣。部分孩子还会烦躁不安，难以安抚。 5、消化系统症状： 有些小儿肺炎会累及消化系统。孩子可能出现食欲不振，不愿进食，严重时会有呕吐、腹泻症状。频繁呕吐、腹泻易导致孩子脱水和电解质紊乱。 医生通过听诊，可在孩子肺部听到固定的中细湿啰音，类似水泡破裂声音。病情严重时，叩诊肺部可能出现浊音，提示肺部有实变情况。小儿肺炎症状多样，家长要关注孩子日常表现。平时注意室内通风，根据气温增减衣物，按计划接种疫苗，降低肺炎发生风险。若孩子出现疑似肺炎症状，应及时就医。 小儿肺炎怎么办 及时就医： 一旦发现孩子有发热、咳嗽、呼吸急促、喘息等肺炎症状，应尽快带孩子去医院就诊，进行相关检查，如血常规、胸部X光等，以明确诊断，并在医生的指导下进行规范治疗。 药物治疗： 根据肺炎的病因，医生会给予相应的药物治疗。如果是细菌感染引起的，需要使用抗生素；如果是病毒感染，一般以对症治疗为主，可使用抗病毒药物。同时，还会根据孩子的症状给予止咳、化痰、平喘等药物，以缓解不适。 日常护理： 让孩子多休息，保证充足的睡眠，有助于身体恢复。保持室内空气流通，温度和湿度适宜，可使用加湿器将湿度保持在50%-60%。给孩子提供营养丰富、易消化的食物，如米粥、鸡蛋羹、蔬菜汤等，鼓励孩子多喝水，以稀释痰液，便于咳出。 密切观察病情： 家长要密切关注孩子的病情变化，如体温、呼吸、精神状态等。如果孩子出现呼吸急促、呼吸困难、口唇发紫、精神萎靡等症状，说明病情可能加重，应立即就医。