角膜及眼表科

过敏性角膜炎为错误概念，准确的为过敏性结膜炎，以单纯过敏为主的过敏性结膜炎患者可选用的滴眼液如下： 1、双效抗过敏滴眼液：比如奥洛他定、氮卓斯汀，均具有肥大细胞脱颗粒或者稳定剂的作用； 2、单效抗过敏滴眼液：比如依美斯汀，以及具有单纯的肥大细胞脱颗粒作用的滴眼液，如常见的色甘酸钠，但是部分单效抗过敏滴眼液以预防过敏性结膜炎为主，比如色甘酸钠。如果患者的症状已经出现，选择色甘酸钠进行治疗的效果不佳，大部分患者使用1-2周仍无法控制自身症状； 3、激素类滴眼液：大部分患者谈到激素滴眼液时可产生恐慌感，实际上对于过敏性结膜炎患者，尤其是过敏症状特别严重的患者，氟米龙、地塞米松等激素类滴眼液可以短时间、小剂量应用，以最低浓度控制患者的症状且效果较佳，但是激素类滴眼液的使用有其禁忌症，所以患者应于医生的指导下使用。

我们都知道角膜和结膜是在眼表的不同区域，这两个部位发炎，症状和体征也是不同的。结膜的炎症主要表现为眼红、分泌物多、眼睛痒。而角膜炎表现的更多的是畏光、流泪、眼痛这些症状，主要是这些区别。而且病变的程度也是不一样的，往往角膜炎的症状要比结膜炎的症状要严重的多。而且一般临床上角膜炎都是迁延不愈的，不像结膜炎，很多结膜炎都是能自愈的，而且从治疗上来讲，结膜炎的治疗要比角膜炎的治疗容易得多，角膜炎更难治一些。

角膜移植手术的排斥率较低，具体排斥反应可与植片大小、手术方式有关，可有突然流泪、眼红、眼内异物感、视物模糊、角膜植片水肿明显等症状。若为角膜上皮排斥，表现为上皮水肿；若为基质排斥，表现为基质水肿；若为内皮排斥，则表现为内皮腺水肿。若患者为化学烧伤后的角膜移植手术，则可能导致血管内的细胞因子攻击移植角膜，产生排斥反应。因此，建议医生术前结合患者情况，告知排斥几率，并给予相应药物，若出现突发性视物模糊，需及时到医院就诊。