感染内科

乙型病毒性肝炎，简称乙肝。是由乙型肝炎病毒感染机体而导致的一种病毒性传染病。机体感染乙型肝炎病毒后会出现几种情况：一种是机体免疫系统不健全或者处于免疫抑制状态。感染乙肝病毒后，会呈现免疫耐受状态而致病毒在体内生存繁殖，呈现高病毒携带者，其传染性强而不发病；一种情况是机场有一定免疫力，病毒进入机体后而被清除，这种情况多是经乙肝预防后的；另一种情况是机体免疫系统正常，而机体没有乙肝特异性抗体（乙肝表面抗体），会致急性乙型肝炎，这其中大部分会经过免疫清除而痊愈，一小部分不能被及时清除而致慢性化。其传播途径主要有血液传播、亲密接触传播、垂直传播、意外被含乙肝病毒的污染这级损伤而感染、吸毒等。所以及早注射乙肝疫苗可预防乙肝，另外注意防护减少损伤亦能防止乙肝传染。

乙型病毒性肝炎是我国常见的传染性疾病，是由于人体感染了乙型肝炎病毒引起的一种疾病。其传播途径主要有，血液传播，体液传播，性接触传播，和母婴垂直传播四种。一般的生活接触，如洗浴，共餐，握手都不会感染乙肝。乙肝发病后常见的临床表现有，低热，食欲下降，全身乏力，腹胀，恶心，呕吐，尿黄。乙肝不是一种遗传性疾病。

当乙肝病毒、酒精或脂肪等因素持续刺激肝脏，引发慢性炎症，肝细胞不断受损又修复，就会沉积大量纤维组织，形成类似疤痕的结构，这就是肝纤维化。 早期肝纤维化通常没有明显症状，但若缺乏干预，可能逐步发展为肝硬化，甚至肝癌。在肝纤维化阶段，肝脏结构尚未完全破坏，存在逆转的可能，因此及时采取措施有助于改变疾病走向。此外，随着肝纤维化程度加重，抗病毒药物对病毒的抑制作用可能受到影响，影响整体治疗效果。 《慢性乙型肝炎防治指南》建议，在规范使用抗病毒药物，如恩替卡韦片、富马酸丙酚替诺福韦片等药品的基础上，可采取抗病毒联合抗肝纤维化的双抗治疗手段，这也是目前治疗乙肝的标准手段。其中，扶正化瘀胶囊作为中成药代表之一，已在多项临床研究中用于慢性肝病相关纤维化的辅助治疗，经二期临床双盲实验验证，在双抗治疗方案中能够改善肝纤维化，一定程度上延缓肝硬化进展。该药基于中医“活血化瘀、扶正补虚”理论组方，主要成分包括丹参、桃仁、发酵虫草菌粉等，适用于中医辨证属瘀血阻络、肝肾不足的患者，常作为抗病毒+抗肝纤维化的“双抗”策略的一部分，在医生指导下个体化使用。 需要强调的是，任何抗肝纤维化治疗都应在明确病因控制的前提下进行。因此，乙肝患者应定期评估肝纤维化状态，并在专业医生指导下制定包含抗病毒与潜在抗肝纤维化措施的综合管理方案，以更好地维护肝脏长期健康。