泌尿外科

小女孩尿道感染是由卫生没做好引起，少见的情况也包括尿道分隔等基础病变，引起的尿道感染也存在。尤其重点说明小男孩尿道感染，临床上非常多见的情况，就是卫生没讲好。小男孩很多父母认为小男孩不需要讲卫生，特别是洗的时候，没有必要把包皮完全上翻，把龟头洗干净，这种说法和做法完全错误，长期以往会引起包皮炎、龟头炎、包皮粘连，到那时再分离，给孩子不但会造成痛苦，而且引起不必要的麻烦。再次强调，小男孩也一定要讲好卫生，和大人一样。

如果患者单纯的尿液棕色，不合并其他任何不适，往往是一种正常现象，是由于尿液中代谢产物增多，尿液浓缩引起的，患者不需惊慌失措，只需平时按时查体就可以。当然，如果患者伴有某些不适，比如合并有尿频、尿急、尿痛，往往需警惕，可能是合并有泌尿系感染的可能，需到医院行相关检查，比如行尿常规检查，排除泌尿系感染的可能。往往是进食某些食物或药物引起的，这种情况患者不会有其他的任何不适，如停用某种药物或食物之后，尿液棕色消失，就可以排除这种情况了。

尿痛，说明尿道里边有持续刺激尿道及其周围组织的病变存在，才会产生尿痛的感觉。什么疾病什么情况可以导致尿痛，最常见的情况，包括尿道炎、泌尿系结石、前列腺炎，这些最常见的情况都可以引起尿痛。比如说泌尿系结石，结石发生、产生于肾盂集合系统内，在排出的过程中，经过尿道，甚至输尿管末端或者膀胱里面的时候刺激周围组织，引起尿痛。尿道炎患者除了有尿痛的感觉之外，可能还存在有尿频、尿急、下腹部坠胀不适，甚至血尿、尿道口有脓性分泌物的情况。男性患者最常见的情况，就是慢性前列腺炎，也会引起尿痛的感觉。

患者行尿常规检查，如发现单纯尿液上皮细胞升高，其余项目均正常。另外患者无任何不适，比如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀感等不适，同时没有服用任何抗菌药物。这说明患者尿路内壁自体正常修复所引起，往往不用太过担心。如患者近期伴有尿频、尿急、尿痛、下腹坠胀不适等泌尿系感染症状，同时服用抗菌药物，又复查尿常规显示单纯尿液上皮细胞升高。这往往是泌尿系感染后用抗菌药物引起来的假阴性，患者需警惕泌尿系感染的存在，需进行相关的诊治。

女性尿液混浊，可见于泌尿系感染、蛋白尿以及磷酸盐尿等情况。女性尿道短且直，容易形成逆行感染，导致泌尿系感染的发生，比如女性患者伴随有妇科炎症、阴道炎，比如说泡温泉、泡温水澡、游泳等情况，都容易造成逆行感染的发生。患者除尿色混浊以外，如果发生逆行感染，可能还伴随有尿频、尿急、尿痛、坠胀不适，甚至腰痛的症状。还有就是尿蛋白，比如说患者，如果有肾炎，或者是泌尿系感染的情况，也会造成尿蛋白的情况，尿液也会浑浊。所以如果发生上述情况，建议患者及时到医院就诊，明确诊断，以免延误诊治。还有一种情况就是磷酸盐尿，患者可能是单纯的尿液混浊，没有其他的任何症状，患者可以向尿液中倒入少量白醋，如果尿液变得澄清，可能就是单纯的磷酸盐尿，建议患者多饮水，以防结石的形成。

酱油色尿往往是胆红素尿的临床表现，胆红素尿原因常见两种情况：1、胆道梗阻。2、溶血性贫血，即体内溶血。胆道梗阻的常见情况，见于胆道结石、胆道感染、胆道肿瘤引起来的胆道梗阻，胆红素过多排入尿液引起来的酱油色尿，即胆红素尿。酱油色尿需警惕，患者服用某种药物或食物也可以引起酱油色尿，这种情况患者如停用相关药物和饮食后酱油色尿消失，可鉴别这种情况。如患者合并有其他的不适，比如下尿路刺激症状，如尿频、尿急、尿痛、下腹部坠胀不适等临床表现，需警惕合并有泌尿系感染的可能，需及时到医院就诊以进行相关诊治。

结石分为好多情况，比如泌尿系结石、胆道结石、胃肠道结石，甚至脉管结石，比如最常见的动脉粥样硬化、静脉结石等等。主要说泌尿系结石，泌尿系结石分好多种，比如感染性结石、草酸盐结石、胱氨酸结石、尿酸结石等等。最常见的比如感染性结石，感染性结石多见于尿路梗阻、感染的情况，诱发结石。另外常见的情况是草酸盐结石和尿酸盐结石，尿酸盐结石多见于高嘌呤饮食的患者，什么食物高嘌呤，比如动物的内脏、海鲜，植物里面也有高嘌呤的，比如香菇，豆腐里面含量也不少。草酸盐结石多发生于素食主义者，比如蔬菜里含的鞣酸可以形成草酸盐结石。豆腐绝对算是健康食品，对正常人五谷杂粮什么都吃才能不得病，一旦得了结石，建议最好能取得结石的标本，做结石成分分析，根据不同的病，选择符合自己的饮食习惯和治疗方式，才叫个体化医疗，才能得到更好的治疗效果。

膀胱颈部梗阻大体分四种情况： 1、膀胱结石。膀胱结石堵在膀胱颈口引起急性梗阻，这种情况往往需要及时到医院就诊，可能需行手术或药物治疗。 2、膀胱肿瘤。膀胱颈部肿瘤可以造成膀胱颈部的梗阻，这种情况往往患者会出现尿路梗阻或排尿中断、尿痛、血尿等情况，也需及时到医院就诊，可能需行手术治疗。 3、泌尿系感染。泌尿系感染会造成尿路内壁的水肿、膀胱颈口的梗阻，这种情况需进行相关的检查，比如尿常规、泌尿系彩超、CT等检查，明确诊断。如确诊感染，需行相关药物抗感染等治疗。 4、尿路内壁的慢性炎症，反复组织增生修复引起膀胱颈口瘢痕狭窄，这种情况往往需要进行尿道扩张或手术内切开治疗。