感染科

小三阳算肝病。因为小三阳指的是乙肝五项的结果，其中乙肝的表面抗原、e抗体和核心抗体是阳性的，这是乙肝病毒感染人体的状态。乙肝病毒主要损伤的器官就是肝脏，所以属于肝病。但是小三阳的时候，身体的肝脏并不一定绝对受到了相关损伤，也有可能处在乙肝病毒感染人体的携带状态，这时候肝功能和肝脏形态都是正常的，所以小三阳的时候也可能是一个携带状态，不造成相关的损伤。如果造成了损伤，这时候就会表现出肝功能异常和肝脏形态学上的变化，就算是真正意义上的肝病了。但无论是造成了损伤还是没造成损伤，小三阳的时候，血液之中的乙肝病毒定量都是存在的，病毒定量可以是一个不特别高的状态，但是仍然有传染性。

多西环素是用来治疗一些感染的药，当一些病原微生物感染人体，出现相应的症状，可以选择多西环素进行治疗。多西环素也是有选择性的，一般都是用来治疗支原体、衣原体的感染，立克次体、螺旋体的感染，也常选择多西环素。像布鲁菌病，多西环素也可以应用，但是一般会联合利福平或者其它的药物进行应用，单独应用的效果不是太好。多西环素可以口服，价格比较便宜，当肺炎支原体、肺炎衣原体感染的时候就可以进行选择。溶脲脲原体、沙眼衣原体感染，常常导致泌尿生殖系统的感染，这时候选择多西环素也完全可以。像回归热、螺旋体也可以进行选择，其他的鼠咬热、软下疳都是可以进行选择的。在梅毒的时候如果是对青霉素过敏，也可以选择多西环素进行治疗。

乙肝目前的新药还不能够达到治愈乙肝的目的，目前所拥有的核苷类似物，仅仅能够使病毒达到长期抑制的状态，如果停药，病毒仍然会继续增加，达到原来的水平甚至更高。所以相关乙肝抗病毒的药物都必须坚持服用，暂时不能够停药。目前乙肝最新的药物是丙酚替诺福韦，它是在替诺福韦的基础上进行了相关改进，可避免替诺福韦的不良作用，比如对于肾功能、骨质代谢的不良作用。但是替诺福韦的原有优点都能够得到保留，孕妇可以服用，而且目前暂时还没有发现很多对替诺福韦耐药的乙肝病毒，所以目前该药物还是优点比较多，但是还不能够达到治愈乙肝的目的。

狗舔人是否会传染狂犬病，首先，需要看舔人的狗是不是患有狂犬病或者携带狂犬病毒。其次，应该看被舔的部位。如果狗注射过两次狂犬病疫苗，而且是家养的宠物狗，一般认为它不携带有狂犬病毒，舔人的情况并不会造成狂犬病。如果狗不能够确定是否注射过狂犬病疫苗，就有可能携带狂犬病毒，舔人有可能传染狂犬病，但必须舔的部位判断为二级暴露或者三级暴露的时候才有可能传染，如果仅仅判断为一级暴露并不会被传染。一级暴露指的是狗舔的部位是完整皮肤。二级暴露和三级暴露指的是狗舔的部位是皮肤黏膜或者破损的新鲜伤口，接触到了血液才有可能传染给人狂犬病。

手足口病是由病毒感染导致的，相应的白细胞计数可以在正常范围之内。在临床上发现，手足口病的患儿如果比较重，最开始的时候白细胞计数可以有明显的升高，这时的升高并不是以淋巴细胞计数为主，而是以中性粒细胞计数为主。当手足口病进展到一定时间之后，白细胞计数有可能逐渐的下降或者下降的不明显，在分类上中性粒细胞计数是逐渐降低的，淋巴细胞计数会明显的升高。在手足口病病程快要结束的时候，白细胞计数会降到正常，中性粒细胞计数也会在正常的范围内，这时的淋巴细胞计数反而会升高，就是比较典型的病毒感染的血常规表现。

螺旋杆菌指的就是幽门螺旋杆菌，感染人之后可以导致消化道溃疡的出现。幽门螺旋杆菌的传染具体途径，目前还没有完全明确下来，但是通过相应的资料与研究认为，很可能是通过口与口之间进行传播的，因为在唾液之中通过细菌培养的方式，很难培养出幽门螺旋杆菌，所以这缺乏一定的证据上的支持，但是利用PCR技术可以从唾液中发现幽门螺旋杆菌，并且检出率比较高，所以通过口与口也就是唾液与唾液的交换的途径，是能够感染幽门螺旋杆菌的。从幽门螺旋杆菌感染患者的牙斑以及牙洞中，也可以发现幽门螺旋杆菌。幽门螺旋杆菌的感染常常有一定家庭聚集的现象，这种传播途径也主要很可能是通过口与口传播的。另外一种可能传播的途径是粪-口途径，但是在粪便中进行幽门螺旋杆菌的检测结果并不一致，有些报道的检查阳性率是比较高的，有些的报道反而比较低。

目前建议水痘的疫苗要打两针，之所以要打两针，是因为只打一针的情况，有很多人在青少年或者成年的时候，接触水痘患者之后还能再得水痘，打两针的情况，保护效力要明显的提高。水痘疫苗的第一针，建议在孩子12-15个月的时候注射，注射完之后，第二针需要在满四岁之后进行注射。如果成人要进行注射，也可以注射两针，中间相隔四周以上即可。水痘疫苗注射两针之后，虽然能够提高保护效力，但也并不是100%的绝对保证这一个人不会再得水痘，因为每个人都会有一定的差异。注射水痘疫苗，不是真正的得一次水痘，免疫能力的形成是无法达到100%的。即使注射疫苗的人再得水痘，得水痘的症状一般也会稍微减轻。所以，注射水痘疫苗即使不能完全阻止一个人得水痘，也是有一定意义的。

被胰岛素的针头扎到是否会导致传染，需要看这支针头是否已经使用过。如果是没有被人使用过的胰岛素针头，扎到了自己并不会导致疾病的传染，因为在使用前的胰岛素针头是完全没有任何细菌或者病毒在这上面的。如果是被别人使用过之后的针头，扎到了自己是否会导致传染，需要看这个之前注射胰岛素的人是不是患有传染性疾病，比如艾滋病、乙肝、丙肝以及梅毒。如果患有这些疾病，这个针头扎到了自己，是有可能导致这些疾病传染的。所以首先要看这只针头上是否是有其他人的血液或者是其他的体液，如果是没有的，或者是其他人没有血液可以传播的疾病，就不会受到感染。

让狗咬了之后打针，主要是预防狂犬病。打的针主要是指狂犬病疫苗，有一些人也有可能需要注射狂犬病的免疫球蛋白或者血清。多长时间打针，需要看狂犬病的潜伏期，因为潜伏期大多是在1-3个月之间（并不能够在狂犬病发作之前，明确的推断出具体的潜伏期的长短，所以可以按照这个时间来进行相应的预防，判断需要多长时间打针）。如果以1个月的潜伏期来计算，那么需要在1个月之前就产生相应的抗体，而狂犬病疫苗从注射第1针开始算起，一般是在注射之后的1个星期产生相应的抗体，比较晚的可能到2个星期的时候才产生，所以第1针狂犬病疫苗就必须在被咬伤之后的2个星期之内进行注射。但这只是按潜伏期1个月来进行计算，如果潜伏期缩短一些，那么相应的疫苗就可能起不到效果，所以还是建议被狗咬伤之后尽快去注射，这个尽快一般是建议24小时之内就去。如果被咬伤的比较严重，考虑潜伏期可能明显缩短，也需要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白。这样能够让身体中的抗体产生的时间更早一些，因为血清或者免疫球蛋白，它的有效成分就是针对狂犬病的抗体。