脾胃肝胆科

酒精性胃炎是由于大量或者经常性地摄入酒精，从而引起胃粘膜受损充血，甚至是糜烂溃疡改变的疾病。临床多表现有胃痛，胃胀，反酸，恶心，呕吐，烧心等症状。酒精性胃炎的患者治疗最直接，最有效的办法是戒酒。在发病期间，可以根据症状配合吃一些抑制胃酸的药物，如奥美拉唑，泮托拉唑，雷贝拉唑等。还可以吃一些保护胃黏膜的药物，比如硫糖铝，铝镁加混悬液等。

这是吃减肥药的副作用造成的，除了肚子胀以外，还可以出现失眠、腹泻、厌食、月经不调等不适症状。目前市场上减肥药良莠不齐，要减肥的话不建议吃减肥药。还是应该通过饮食控制和加强锻炼减重。饮食上清淡饮食，少吃高糖高脂肪食物，控制食量，多吃含膳食纤维丰富的蔬菜，如芹菜；加强运动，每天运动四十分钟中等强度，每周五天。长期坚持多数会有不错的效果的。

脂肪肝患者的治疗包括两个方面，一是药物治疗，二是饮食结构和生活习惯的调整。在药物治疗方面，主要是针对引起肝酶异常的患者，需要服用保肝降酶的药物。饮食结构和生活习惯的调整，主要包括避免高脂高糖高热量饮食，比如动物内脏、肥肉、烧烤、甜品等，以新鲜蔬菜、水果为主，比如芹菜、菠菜、油菜、苹果、香蕉等。坚持体育锻炼，增加活动量，规律作息，避免熬夜和过度劳累，谨慎用药，尽量避免服用具有肝损害的药物，戒烟戒酒。

多发性胃息肉的治疗需要根据息肉的大小及生长状况的不同，给予不同的治疗。如果息肉直径比较小，可以考虑在内镜下采取电凝切除，微波烧灼，激光切除或橡皮圈套扎等方法。如果息肉直径比较大，生长速度快，则癌变的可能性较高，建议进行手术治疗。根据临床观察，多发息肉伴有幽门螺杆菌感染的患者，在采取有效的根除幽门螺杆菌治疗之后，息肉也会出现缩小或消失。

脂肪肝转氨酶120IU/L，首先要服用保肝降酶的药物，比如降酶灵胶囊、复方甘草酸苷片等，并且要在1周后复查，直到结果正常后停药，此后定期查体。其次患者要调整饮食习惯和生活作息，坚决忌酒，进清淡低脂饮食，避免食用高脂高热量和高糖食物，比如动物内脏、甜品、糕点、肥肉、烧烤等。坚持进行体育锻炼，增加体力劳动，比如深蹲、快走、游泳等。患者还应注意休息，避免熬夜，谨慎用药，尽量减少使用可能引起肝损害的药物。

关于幽门螺杆菌阳性是否需要治疗，目前国际上也没有统一的意见。如果患者患有胃炎且反复发作，有胃癌家族史，早期胃癌行镜下切除，有胃次全切除术史，消化性溃疡，胃粘膜萎缩糜烂的建议行幽门螺杆菌根除治疗。目前常用的治疗方法是四联疗法，也就是两种抗生素加一种质子泵抑制剂，加一种铋剂。常用的抗生素有甲硝唑，替硝唑，四环素，克拉霉素，左氧氟沙星。质子泵抑制剂有奥美拉唑，泮托拉唑，兰索拉唑。铋剂有果胶铋。

钡餐检查的准确性较胃镜而言比较低，有胃镜检查禁忌症的患者可以行钡餐检查。钡餐检查主要是观察胃，食管和十二指肠黏膜是否有病变，蠕动功能是否正常，可以发现是否患有溃疡，息肉，胃癌等。但是对于胃粘膜较小的病变不如胃镜清晰，而且发现病变不能活检，难以确诊。一般说来，有消化道症状者，建议行胃镜检查。如果患者不接受胃镜检查或有胃镜检查的禁忌症，建议病人进行钡餐检查。

萎缩性胃炎多是由于不良的饮食习惯及不规律的作息，导致胃黏膜反复损伤，是一种临床上比较常见的消化系统疾病。患者首先应该于医院完善相关检查，遵医嘱进行科学规范的治疗，然后在生活中养成良好的作息及饮食习惯。饮食中可以适当的吃一些养胃的食物，比如小米粥，山药粥，红枣粥，软面条等食物。除此之外，可以吃一些新鲜的水果，绿色蔬菜，清淡饮食，均衡营养，不暴饮暴食，戒烟戒酒。