中医外科

胆囊在临床上有四大功能：胆囊储存胆汁功能；对肝脏分泌出的胆汁强大浓缩功能；分泌功能，会分泌黏液；具有运动和排泄功能。这四大功能在维持胆系的储藏、分泌、运动和调节胆道压力方面有很大作用。胆囊有各种各样病变，最常见的是胆囊结石、反复发作急性胆囊炎或慢性胆囊炎、胆囊息肉、胆囊腺肌增生症，大多数情况需切除胆囊。切除胆囊后原发胆囊四大功能基本会丧失，或保留1-2个功能。也就是说切除胆囊患者，大多具有胆囊切除适应症，即使不切胆囊，胆囊已经不具备正常的生理功能，而且成为了致病因素，这是切除胆囊的必要性。胆囊切除以后，常见有几方面影响： 1、早期消化不良和腹泻，病人吃的不合适，很容易影响消化功能，吃的太油腻，早期脂肪含量太高，会出现脂肪泻。一般病人在术后2个月之内要合理饮食，超过2个月，胆系或胃肠系可以有效进行代偿，情况会大幅度好转； 2、胆汁反流性胃炎，甚至反流性食管炎，胆囊切除以后很容易病人经常烧心，胆汁逆流入胃，碱性胆液对胃黏膜损伤会出现烧心、胃部不舒服症状； 3、胆囊切除以后，关于右结肠肿瘤高发问题，日益受到关注； 4、胆囊切除以后，胆总管结石是不是高发，是临床中需要关注的问题。

下肢静脉曲张，其中一个并发症是血栓性静脉炎。下肢静脉曲张由于静脉腔内的血液淤积，回流较慢，时间长了容易诱发下肢静脉血栓，静脉血栓是一个引起无菌性静脉炎的症状，主要表现为血管红、肿、热、痛，有条索状物、有硬块。 有哪些情况可以诱发，其中一个由于曲张的血管受到了外力的作用，外力损伤静脉壁。比如静脉曲张的患者皮肤瘙痒，由于搔抓，可能会诱发静脉腔内的血栓形成。另外，使用泡沫硬化剂，治疗静脉血张时，由于不正确的使用，或术后的措施没有到位，可能会诱发浅静脉血栓形成。 在浅静脉血栓形成急性期时，由于疼痛比较剧烈，可能会诱发全身性的感染、发热等情况，一旦急性期过了之后，疼痛也逐步缓解，但是曲张的血管突出会更加明显，然后触摸时更硬。 治疗上，如果是局限性的，即范围不是很广的，血栓性静脉炎可以采用抬高半肢、局部外擦药物、口服静脉活性药物，同时可能会服用抗血栓的药物、消炎镇痛药来缓解症状。对于一些症状比较重，彩超检查范围比较广，血栓可能会蔓延至深静脉的患者，要及时就医治疗，甚至接受手术治疗。

乳腺增生是女性非常常见的一种病症，是一种非炎性、非肿瘤性的病症，也就是乳腺结构不良症，所以并不是非常严重的一个病症。 乳腺增生一般临床上往往表现为乳腺疼痛，是常见的一个症状，还有乳腺的片块、肿块一些多形态的结构特征。乳腺疼痛往往跟月经周期有关，比如经前乳痛明显，经后乳痛就能缓解，这是乳腺增生的乳痛特点。 乳腺增生肿块形态，往往表现为分散、多发的颗粒、结节、条索、片块等多形态的特征。对于一些轻度的乳腺增生，比如也不疼，症状、体征也很轻， 定期复查就可以。 对于一些中重度的乳腺增生，比如乳腺疼痛也比较明显，影响日常的工作生活，这种情况完全可以用中药来调整，效果还挺好。对于一些乳腺增生性的片块、肿块，用中药也可以很好地起到消散肿块的一些作用。 总之 轻症 乳腺增生，可以定期观察，如果有乳痛、有包块，用中药也可以起到很好的一些效果。