湖北省第三人民医院
神经内科
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脑白质病变Fazekas1级不严重。脑白质病变Fazekas1级是由于退行性病变引起。随着人们进入老龄化,70-80岁老人基本上都会有这种脑白质退行性病变,但是如果是年轻人出现这种脑白质病变Fazekas1级,可能就要引起警惕。
因为出现这种退行性病变的年纪过于年轻,需要引起警惕,但也并不是非常严重。脑白质病变Fazekas1级病变本身属于退行性病变,对老人来说,可以忽略不计。但是对于年轻人来说,需要去查明出现这种退行性病变的原因,如免疫性的、炎性的因素,还是血管性的因素。
年轻人一般不会出现脑白质病变,但是一旦出现,就一定要查明原因,才能够干涉病变的后果。
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"脑白质是大脑深部的一片组织,是神经纤维的聚集地区,神经纤维的结构如同电线一样,外层是一层包膜,中间是一根长长的芯,芯叫做轴锁。脑白质病主要是指神经纤维的脱髓鞘,脱髓鞘有很多种原因,具体如下:第一、营养不良性的,比如叶酸、维生素B12、维生素B1缺乏,可以引起脱髓鞘。第二、供血不足,小血管供血不足可以引起脑白质脱髓鞘。第三、各种各样的炎症,比如经典的就是多发性硬化或者视神经脊髓炎,还有头部外伤,都可以引起突发性脱髓鞘。第四、有些药物也会引起脱髓鞘的改变。脑部的脱髓鞘改变从影像学的角度来讲,核磁上是一个高信号,叫做T2高信号,这种情况就可以称为脑白质病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(49903)
其实脑白质病变Fazekas,不论是1级、2级,治疗都是差不多,就是营养脑细胞为主,营养脑细胞... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/15播放(90739)
其实脑白质病变Fazekas,不论是1级、2级,治疗都是差不多,就是营养脑细胞为主,营养脑细胞...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/15播放(90739)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:1、对因治疗:对因治疗是最根... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(52351)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:
1、对因治疗:对因治疗是最根...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(52351)
"脑白质病变是一个非常宽泛的概念,有的脑白质病变会严重影响寿命,有的则没有多大影响,具体如下:1、目前最常见的脑白质病变指的是缺血性脑白质病,在磁共振的影像学检查上,可以在FLAIR相上看到多发性的高信号,大多数和脑动脉粥样硬化、小动脉末梢缺血缺氧有关。其本质上是白质纤维的脱髓鞘病变,在60岁以上的老年人群中基本上都可以看到。这种脑白质病变并不影响预期寿命,如果病变较多、范围较广,有可能会引起记忆力减退、认知功能障碍;2、还有一种脑白质病变就是和儿童发病有关的脑白质营养不良,最常见肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。这是一种和基因有关的遗传病,引起脑白质某种物质的代谢障碍,造成大片的白质病变。这种患者寿命一般较短,常常只有数年,在发病以后一般不会超过15岁。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/09/19收听(35947)
引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/22播放(68305)
引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:
1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22播放(68305)
"脑白质病变是一种具体病因并不明确的中枢神经系统脱髓鞘病变,可能与中枢神经系统的感染、中毒、退行性病变、外伤或者缺血变化有关系,主要的临床表现是类似于痴呆的表现,就是精神症状的表现包括注意力、记忆力、视觉空间能力、执行能力等缺陷,轻的会表现为注意力不集中、记忆力丧失或者情感功能变化,严重的会有痴呆、意识丧失、木僵甚至昏迷等严重的临床表现,所以患者出现脑血管问题或者肿瘤、外伤、感染病变时需要积极的治疗,随着病因的去除,脑白质病变可以得到良好的改变。当然,如果治疗不及时,出现痴呆甚至木僵时患者会丧失部分,甚至全部的日常生活能力,会长期卧床,最终死于卧床的并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(47707)
"脑白质病变又称为脑白质疏松,是一种影像学术语,为脑小血管疾病的一种类型,这是由一位加拿大的学者所提出,主要是指脑室周围和皮质下半卵圆中心,出现斑点样或斑片样改变。头颅CT上显示为低密度,而在头磁共振T2加权像上可以看到。高信号脑白质病变主要见于老年人,发病率在老年人中可达到49.7%,这是因为随着磁共振技术的普及、社会老龄化演变,脑白质病变检出率越来越高。更多老年人关心脑白质病变具体是什么,其实脑白质病变具体原因不明,考虑是由于大脑低灌注,及慢性缺血、缺氧所导致的脑白质病变,绝大多数患者可没有任何症状,但随着损害进一步加重,可以表现出肢体瘫痪、感觉障碍、认知功能障碍、精神情感异常等等。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(35234)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(64654)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良...
周超│江西省人民医院
2019/01/04播放(64654)
"脑白质病变的主要原因是免疫障碍性脱髓鞘、病毒感染或者中毒,另外就是一些遗传性脑白质病变。对于免疫脱障碍脱髓鞘引起的脑白质病变来说,主要是采取应用糖皮质激素,比如甲强龙。或者免疫调节剂,或者β干扰素,或者丙种球蛋白等进行治疗。对于病毒感染来说引起的脑白质病变,主要是采取抗病毒治疗,不过目前对于病毒来说,还没有特效的药物。对于中毒引起的脑白质病变还需要采取清除毒素的方法进行治疗。但如果是遗传因素导致的脱髓鞘病变,脑白质病变,那么现在还是无药可救。对于本病的治疗来说,除遗传因素外的脑白质病变,主要还是要及早发现,及早控制。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(29809)
"人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元,以及脑细胞发出的神经纤维所组成。从解剖学上看,神经元聚集的部位因为颜色偏灰,所以叫灰质,神经纤维聚集的部位颜色偏白,所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘,这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的那个结构,举个例子,就像电线外面包了一层皮一样,神经外面也包了这么一层髓鞘。髓鞘脱失了就叫做脑白质病变或者叫脱髓鞘病变,这种是和年龄相关的一种退化的改变,一般来说没有什么临床症状。很多病人都是因为别的原因做头CT,或者做核磁的时候发现的。白质变性比较轻,不需要治疗,如果症状比较明显,可以用改善脑循环的药物。因为有一种学说认为脑白质变性和慢性缺血有关系,但是年轻人明显的白质病变就属于一种免疫系统的疾病,常见的病就是多发性硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(91146)
脑白质病变是比较常见的脑部病变,可以发现在任何年龄段,其表现可以是没有任何征兆到严重的后果。一般来讲脑白质病变发生后有几种情况:第一、人高级皮层功能障碍,表现为记忆减退。第二、表现为情感障碍,病人可以出现抑郁和焦虑。第三、睡眠改变,原来这个病人可能睡得挺好,现在出现失眠或睡眠质量下降。第四、行为改变,很多人在反复的脑白质病之后会出现行为改变,这是脑白质病常见的症状。当然脑白质病严重时或者特殊部位的脑白质病以后,也可以出现偏瘫、失语这些局灶神经功能改变。另外,脑白质病变严重以后也可以出现痴呆、行走困难、大小便失禁等等一系列痴呆综合征。
2020/04/12收听(32374)
"要了解脑白质病变是什么意思,首先要简单的了解一下人类大脑的结构。人类大脑的结构主要由脑细胞,也包括神经元,以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看,神经元聚集的部位因为颜色偏灰,所以叫灰质,神经纤维聚集的部位因为颜色偏白,所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘,这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,举个例子就好像是电线外面包了一层电线皮一样,神经外面也包了一层髓鞘,髓鞘脱失就叫白质病变或者脱髓鞘病变。这种是和年龄相关的一种老化改变,一般没有什么临床症状,很多病人都是因为别的原因,做头颅CT或者磁共振的时候发现。白质病变部比较轻就不需要治疗,如果白质病变比较明显,可以用一些改善脑循环的药物,因为有一种学说认为白质变性还是和慢性缺血有一定的关系。如果是年轻人明显的白质病变,一种神经系统的免疫性疾病,就是多发性硬化,这是常见的病,多发性硬化就需要进行系统的治疗。"
2020/05/17收听(34626)
"脑白质病变的症状有以下几个:1、肢体无力,大约50%患者首发症状为一个或多个肢体的无力,运动障碍下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫。2、感觉异常,浅感觉障碍表现为肢体、躯干和面部针刺、麻木感、异常肢体变冷、蚁走感、瘙痒感,以及尖锐烧灼样疼痛,及定位不明确的感觉异常。3、眼部症状,常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性单眼视力下降,有时双眼同时受累。4、共济失调,30%-40%的患者有不同程度的共济运动障碍,部分晚期可见眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言。5、发作性症状,是指持续时间短暂,可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。6、精神症状,表现为抑郁、易怒、脾气暴躁,其它症状,如膀胱功能障碍,表现为尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(10627)
脑白质病变的预后及寿命需要根据引起脑白质病变的原因来决定,引起脑白质病变的原因总体可分为遗传性... 母艳蕾│北京医院 2023/05/18播放(72567)
脑白质病变的预后及寿命需要根据引起脑白质病变的原因来决定,引起脑白质病变的原因总体可分为遗传性...
母艳蕾│北京医院
2023/05/18播放(72567)
"脑白质损伤常见于早产儿特有的脑损伤的性质之一,早产儿脑白质损伤可遗留神经系统的后遗症,最常见的是脑瘫、视力障碍和认知缺陷。在缺血及其它病理因素的作用下,6-12小时后显微镜下可以观测到局部细胞凝固性的改变,直至坏死,并伴有周围神经轴突水肿、断裂、囊腔形成,软化灶以及密切的小囊纤维多也可融合成大软化灶,损伤数日后反应性的心脏细胞、小胶质细胞增生、巨细胞积聚。后期脑白质容量减少,脑室被动性增宽。弥散性的白质损伤时,脑皮质灰质,甚至丘脑基底核、脑干、小脑等都受累。后期的病理改变时神经退化、神经元和轴突丢失,后期的危害主要是认知障碍、行为异常、注意力和社会化缺陷。"
孙玲娣│哈尔滨医科大学附属第一医院
2020/08/28收听(31495)
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的部位,脑白质中的神经细胞髓鞘受损,就会引起... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2023/07/24播放(77030)
脑白质是中枢神经系统的重要组成部分,是神经纤维聚集的部位,脑白质中的神经细胞髓鞘受损,就会引起...
2023/07/24播放(77030)
脑白质脱髓鞘病变,是指发生在脑部以髓鞘脱失为主要特征,而神经元胞体和轴索受累相对较轻的一组疾病。临床上,主要包括遗传性和获得性两大类疾病。遗传性脱髓鞘疾病,主要是指脑白质营养不良,由于髓鞘形成缺陷,不能够完成正常发育所导致。临床上常见的疾病,有肾上腺脑白质营养不良症、异染性脑白质营养不良症和球状细胞脑白质营养不良症等。获得性脱髓鞘疾病,主要是由于各种原因引起的一种髓鞘脱失而导致的。临床上,常见于炎症或某些药物所引起。常见的疾病,包括多发性硬化、视神经脊髓炎、急性播散性脑脊髓炎、弥漫性硬化、同心圆性硬化,以及脑桥中央髓鞘溶解症等。
袁俊丽│邯郸市第一医院
2019/07/26收听(84485)
"脑白质脱髓鞘病变,引起的病因不同,表现也是不同的。临床上最常见的脑白质脱髓鞘疾病是因为大脑慢性缺血、缺氧导致的,这种也称为皮层下动脉硬化性脑病。患者主要表现为记忆力减退、头昏、头沉,还有的患者肢体协调的功能比较差,表现为走路不稳,有的患者可能有类似痴呆的表现,对尿、便难以控制,这都是慢性出现的。还有一部分脑白质脱髓鞘病变,比如多发性的硬化,患者会出现波动性的症状。严重的时候会出现神经功能缺损,比如肢体偏瘫,或者面、舌瘫,头晕、走路不稳,严重的时候会恶心、呕吐,甚至出现神志不清等症状。一段时间后可以自行缓解,但是过一段时间以后可能会复发。"
杨立平│大庆市中医医院
2019/09/03收听(53982)
脑白质脱髓鞘病变又被称为中枢神经系统脱髓鞘疾病,脑白质是一束电线样神经,外来物质侵入或者抗原物... 彭华│上海长征医院 2021/06/15播放(99849)
脑白质脱髓鞘病变又被称为中枢神经系统脱髓鞘疾病,脑白质是一束电线样神经,外来物质侵入或者抗原物...
彭华│上海长征医院
2021/06/15播放(99849)
"脑白质脱髓鞘病变大部分是一种和年龄相关的退化改变,一小部分是病理性原因造成的。人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元,以及脑细胞所发出的神经纤维所组成,髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,就像是电线外面包了一层电线皮一样,神经纤维外面也包了一层髓鞘,髓鞘脱失了就叫做脑白质脱髓鞘病变。这种是和年龄相关的一种老化的改变,一般来说没有明显的临床症状,很多病人都是因为别的原因做头颅CT或者磁共振的时候偶然发现的。如果脑白质脱髓鞘病变比较轻,不需要特别的治疗。如果比较明显,可以用改善脑循环的药物,因为有一种学说认为脑白质脱髓鞘病变还和慢性缺血有一定关系,而慢性缺血又和脑动脉硬化有关,所以在治疗方面可以给予抗动脉硬化以及改善脑循环的药物。但如果发生在年轻人身上明显的脑白质脱髓鞘病变,就属于一种神经系统的免疫性疾病,常见的就是多发性硬化。"
2020/07/21收听(75542)
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