湖北省第三人民医院
神经内科
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其实脑白质病变Fazekas,不论是1级、2级,治疗都是差不多,就是营养脑细胞为主,营养脑细胞分西医治疗和中医治疗两部分。
1、西医治疗:以一些营养脑细胞的药物,线粒体保护剂如丁苯酞,还有一些对脑细胞、脑组织有营养作用的药物,比如胞二磷胆碱、脑细胞生长因子,还有一些脑蛋白水解物,这些都是营养脑细胞的药,对脑白质病变都有作用;
2、中医治疗:对脑白质病变也有效,一些中成药,比如银杏叶制剂,对认知病变、脑白质病变、一些退行性病变都有效。一些银杏叶、丹参、三七、 红花这一类的中成药,对脑白质病变也有作用。
中医理论和西医理论,其实万变不离其宗,所以脑白质病变Fazekas1级治疗,包括中医和西医。
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脑白质病变Fazekas1级不严重。脑白... 林力│湖北省第三人民医院 2023/12/15播放(91437)
脑白质病变Fazekas1级不严重。脑白...
林力│湖北省第三人民医院
2023/12/15播放(91437)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:1、对因治疗:对因治疗是最根... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/04/23播放(52351)
脑白质病变的治疗,分为对因治疗和对症治疗,具体如下:
1、对因治疗:对因治疗是最根...
黄世昌│北京大学第一医院
2021/04/23播放(52351)
"脑白质病变的主要原因是免疫障碍性脱髓鞘、病毒感染或者中毒,另外就是一些遗传性脑白质病变。对于免疫脱障碍脱髓鞘引起的脑白质病变来说,主要是采取应用糖皮质激素,比如甲强龙。或者免疫调节剂,或者β干扰素,或者丙种球蛋白等进行治疗。对于病毒感染来说引起的脑白质病变,主要是采取抗病毒治疗,不过目前对于病毒来说,还没有特效的药物。对于中毒引起的脑白质病变还需要采取清除毒素的方法进行治疗。但如果是遗传因素导致的脱髓鞘病变,脑白质病变,那么现在还是无药可救。对于本病的治疗来说,除遗传因素外的脑白质病变,主要还是要及早发现,及早控制。"
刘耿峰│哈尔滨市第一医院
2019/07/08收听(29809)
"脑白质是大脑深部的一片组织,是神经纤维的聚集地区,神经纤维的结构如同电线一样,外层是一层包膜,中间是一根长长的芯,芯叫做轴锁。脑白质病主要是指神经纤维的脱髓鞘,脱髓鞘有很多种原因,具体如下:第一、营养不良性的,比如叶酸、维生素B12、维生素B1缺乏,可以引起脱髓鞘。第二、供血不足,小血管供血不足可以引起脑白质脱髓鞘。第三、各种各样的炎症,比如经典的就是多发性硬化或者视神经脊髓炎,还有头部外伤,都可以引起突发性脱髓鞘。第四、有些药物也会引起脱髓鞘的改变。脑部的脱髓鞘改变从影像学的角度来讲,核磁上是一个高信号,叫做T2高信号,这种情况就可以称为脑白质病。"
邵自强│中日友好医院
2020/04/30收听(49903)
"缺血性脑白质病变,一般是脑白质发生了缺血性脱髓鞘改变。一般在磁共振的FLAIR相上最为明显,呈高信号,其病因大多数和脑动脉硬化、小动脉末梢缺血有关,具体治疗如下:1、轻度的脑白质病变,一般不需要特殊治疗;2、重度的患者会出现头晕、认知功能损害、走路不稳等症状,可以进行针对性治疗。常用的药物有尼莫地平、艾地苯醌、尼麦角林、胞磷胆碱胶囊等,可以改善脑供血、供氧,修复脑神经;同时要针对患者的病因进行处理,有高血压者,要将血压控制在140mmHg和90mmHg以下;有高血糖者,要服用降糖药物或者使用胰岛素,控制血糖水平;高血脂者,要服用阿托伐他汀,或者瑞舒伐他汀等他汀类的降脂药调节血脂;如果有动脉粥样硬化斑块,但是没有高血脂,也可以选择性使用他汀类药物来稳定斑块。"
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2019/07/19收听(21815)
脑白质病变的治疗方法,需要先区分脑白质病变的原因。脑白质病变的原因有遗传性原因,也有获得性原因... 母艳蕾│北京医院 2023/05/23播放(64691)
脑白质病变的治疗方法,需要先区分脑白质病变的原因。脑白质病变的原因有遗传性原因,也有获得性原因...
母艳蕾│北京医院
2023/05/23播放(64691)
脑白质病变的治疗方法大致如下:1、治疗脑白质病变应采取药物治疗,一般脑白质病变患者会出现经常摔跤、手足麻木、情感表达能力差等症状,主要是由于大脑的部分神经受损,可以采用维生素B族、鼠神经生长因子等营养神经的药物进行治疗。2、可以用胞磷胆碱、奥拉西坦等营养脑细胞的药物进行治疗。3、脑白质病变是一种大脑结构性改变,以中枢神经细胞损害为主的一类病症,导致这种疾病出现的原因可能与长期血糖控制不好或脑梗塞有关,因此在治疗过程中应控制好血糖,并使用扩张血管、改善微循环的药物进行治疗,多数脑白质病变的病情是可逆的,临床上大多采用皮质类固醇及抗凝治疗,同时还应加强锻炼以增强体质。
刁芳明│广州医科大学附属第二医院
2020/03/16收听(80205)
"脑白质病变指的是脑白质脱髓鞘病变,脱髓鞘病变通俗讲,相当于神经纤维外的电线皮,相当于髓鞘发生破损和缺失,导致神经纤维功能障碍。一般是脑供血不足、脑动脉硬化引起,其他的还有遗传因素、中毒、免疫障碍等引起。治疗上首先要控制脑血管疾病的危险因素,健康规律的生活习惯,低盐、低脂饮食,控制血压、血糖、血脂。如果已经发生疾病,无明显症状可以无特殊治疗,控制危险因素即可。病情严重的需要及时药物治疗,选择维生素B12营养神经,吡拉西坦改善脑细胞代谢,丹参等中成药活血化瘀,急性起病的患者需要大剂量甲强龙冲击及丙种球蛋白治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2019/06/13收听(15412)
"脑白质病变是一个非常宽泛的概念,有的脑白质病变会严重影响寿命,有的则没有多大影响,具体如下:1、目前最常见的脑白质病变指的是缺血性脑白质病,在磁共振的影像学检查上,可以在FLAIR相上看到多发性的高信号,大多数和脑动脉粥样硬化、小动脉末梢缺血缺氧有关。其本质上是白质纤维的脱髓鞘病变,在60岁以上的老年人群中基本上都可以看到。这种脑白质病变并不影响预期寿命,如果病变较多、范围较广,有可能会引起记忆力减退、认知功能障碍;2、还有一种脑白质病变就是和儿童发病有关的脑白质营养不良,最常见肾上腺脑白质营养不良、异染性脑白质营养不良等。这是一种和基因有关的遗传病,引起脑白质某种物质的代谢障碍,造成大片的白质病变。这种患者寿命一般较短,常常只有数年,在发病以后一般不会超过15岁。"
2019/09/19收听(35947)
引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2021/03/22播放(68305)
引起小儿脑白质病变的原因,常见有以下几个方面:
1、遗传代谢性疾病:为较常见的原因...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2021/03/22播放(68305)
"脑白质病变是一种具体病因并不明确的中枢神经系统脱髓鞘病变,可能与中枢神经系统的感染、中毒、退行性病变、外伤或者缺血变化有关系,主要的临床表现是类似于痴呆的表现,就是精神症状的表现包括注意力、记忆力、视觉空间能力、执行能力等缺陷,轻的会表现为注意力不集中、记忆力丧失或者情感功能变化,严重的会有痴呆、意识丧失、木僵甚至昏迷等严重的临床表现,所以患者出现脑血管问题或者肿瘤、外伤、感染病变时需要积极的治疗,随着病因的去除,脑白质病变可以得到良好的改变。当然,如果治疗不及时,出现痴呆甚至木僵时患者会丧失部分,甚至全部的日常生活能力,会长期卧床,最终死于卧床的并发症。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2019/10/30收听(47707)
"脑白质病变又称为脑白质疏松,是一种影像学术语,为脑小血管疾病的一种类型,这是由一位加拿大的学者所提出,主要是指脑室周围和皮质下半卵圆中心,出现斑点样或斑片样改变。头颅CT上显示为低密度,而在头磁共振T2加权像上可以看到。高信号脑白质病变主要见于老年人,发病率在老年人中可达到49.7%,这是因为随着磁共振技术的普及、社会老龄化演变,脑白质病变检出率越来越高。更多老年人关心脑白质病变具体是什么,其实脑白质病变具体原因不明,考虑是由于大脑低灌注,及慢性缺血、缺氧所导致的脑白质病变,绝大多数患者可没有任何症状,但随着损害进一步加重,可以表现出肢体瘫痪、感觉障碍、认知功能障碍、精神情感异常等等。"
杨丹│哈尔滨市第一医院
2019/11/11收听(35234)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良... 周超│江西省人民医院 2019/01/04播放(64654)
脑白质病是中枢神经系统疾病,分为原发性和继发性。原发性多为遗传性脑白质病变,包括脑白质营养不良...
周超│江西省人民医院
2019/01/04播放(64654)
"人类大脑的结构主要由脑细胞或者叫神经元,以及脑细胞发出的神经纤维所组成。从解剖学上看,神经元聚集的部位因为颜色偏灰,所以叫灰质,神经纤维聚集的部位颜色偏白,所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘,这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的那个结构,举个例子,就像电线外面包了一层皮一样,神经外面也包了这么一层髓鞘。髓鞘脱失了就叫做脑白质病变或者叫脱髓鞘病变,这种是和年龄相关的一种退化的改变,一般来说没有什么临床症状。很多病人都是因为别的原因做头CT,或者做核磁的时候发现的。白质变性比较轻,不需要治疗,如果症状比较明显,可以用改善脑循环的药物。因为有一种学说认为脑白质变性和慢性缺血有关系,但是年轻人明显的白质病变就属于一种免疫系统的疾病,常见的病就是多发性硬化。"
曾湘豫│北京医院
2020/04/15收听(91146)
脑白质病变是比较常见的脑部病变,可以发现在任何年龄段,其表现可以是没有任何征兆到严重的后果。一般来讲脑白质病变发生后有几种情况:第一、人高级皮层功能障碍,表现为记忆减退。第二、表现为情感障碍,病人可以出现抑郁和焦虑。第三、睡眠改变,原来这个病人可能睡得挺好,现在出现失眠或睡眠质量下降。第四、行为改变,很多人在反复的脑白质病之后会出现行为改变,这是脑白质病常见的症状。当然脑白质病严重时或者特殊部位的脑白质病以后,也可以出现偏瘫、失语这些局灶神经功能改变。另外,脑白质病变严重以后也可以出现痴呆、行走困难、大小便失禁等等一系列痴呆综合征。
2020/04/12收听(32374)
"要了解脑白质病变是什么意思,首先要简单的了解一下人类大脑的结构。人类大脑的结构主要由脑细胞,也包括神经元,以及脑细胞所发出的神经纤维所组成。从解剖学上看,神经元聚集的部位因为颜色偏灰,所以叫灰质,神经纤维聚集的部位因为颜色偏白,所以叫白质。脑白质病变也称为脑白质脱髓鞘,这两个概念是一个意思。髓鞘是包裹在神经纤维外面的结构,举个例子就好像是电线外面包了一层电线皮一样,神经外面也包了一层髓鞘,髓鞘脱失就叫白质病变或者脱髓鞘病变。这种是和年龄相关的一种老化改变,一般没有什么临床症状,很多病人都是因为别的原因,做头颅CT或者磁共振的时候发现。白质病变部比较轻就不需要治疗,如果白质病变比较明显,可以用一些改善脑循环的药物,因为有一种学说认为白质变性还是和慢性缺血有一定的关系。如果是年轻人明显的白质病变,一种神经系统的免疫性疾病,就是多发性硬化,这是常见的病,多发性硬化就需要进行系统的治疗。"
2020/05/17收听(34626)
"脑白质病变的症状有以下几个:1、肢体无力,大约50%患者首发症状为一个或多个肢体的无力,运动障碍下肢比上肢明显,可为偏瘫、截瘫或四肢瘫。2、感觉异常,浅感觉障碍表现为肢体、躯干和面部针刺、麻木感、异常肢体变冷、蚁走感、瘙痒感,以及尖锐烧灼样疼痛,及定位不明确的感觉异常。3、眼部症状,常表现为急性视神经炎或球后视神经炎,多为急性单眼视力下降,有时双眼同时受累。4、共济失调,30%-40%的患者有不同程度的共济运动障碍,部分晚期可见眼球震颤、意向性震颤、吟诗样语言。5、发作性症状,是指持续时间短暂,可被特殊因素诱发的感觉或运动异常。6、精神症状,表现为抑郁、易怒、脾气暴躁,其它症状,如膀胱功能障碍,表现为尿频、尿急、尿潴留、尿失禁等等。"
赖光辉│首都医科大学宣武医院
2020/06/02收听(10627)
脑白质是中枢神经系统的重要组成成分,在中枢神经系统中脑白质是神经纤维聚集处,所以脑白质中的神经... 赖光辉│首都医科大学宣武医院 2021/04/12播放(62411)
脑白质是中枢神经系统的重要组成成分,在中枢神经系统中脑白质是神经纤维聚集处,所以脑白质中的神经...
2021/04/12播放(62411)
"脑白质病变其实就是脑白质这个脑部结构异常,带来一系列临床表现。遗传疾病可以导致脑白质病变,但是发病率较低,常见的一些病毒感染的疾病会导致脑白质病变。脑白质病变会引起一系列临床表现,比如注意力不集中、健忘、运动功能异常、感觉功能异常、痴呆、昏迷,严重的会导致死亡。一旦出现这些临床表现,应该及时到医院神经内科诊治,进行头部核磁检查,最大可能减少不好的临床结果。"
朱凤磊│解放军总医院第七医学中心
2019/05/30收听(73526)
脑白质的病变起病隐匿、不断进展,属于退行性病变,如大脑缺血、缺氧,以及动脉硬化、高血压、中风等... 黄世昌│北京大学第一医院 2021/08/10播放(73118)
脑白质的病变起病隐匿、不断进展,属于退行性病变,如大脑缺血、缺氧,以及动脉硬化、高血压、中风等...
2021/08/10播放(73118)
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