对于肾结核诊断，主要根据既往结核病史、结核接触史，以及病人有典型临床症状，并且结合尿检结果确立诊断，但确诊还是需要尿培养发现结核菌生长才能确诊。
肾结核诊断目前并没有很明确依据，通常都是根据临床表现、检查结果进行判断。临床表现方面，病人要有结核病史或结核接触史，再就是有结核典型症状，病人可能存在午后低热、盗汗等。病人还可能会有血尿等症状，并且有可能会有腰痛，以上是其临床表现。化验检查首先为进行尿涂片发现抗酸杆菌，或尿培养发现结核菌生长，如此才能诊断肾结核。