强直性脊柱炎的发生，遗传因素是很重要的一个方面，强直性脊柱炎的发生有一定的家族聚集现象，与人类白细胞抗原B27有关。大致的规律是强直性脊柱炎的病人里90%的B27是阳性，100个病人里有90个病人的白细胞抗原B27是阳性，但是也有10%属于阴性，即B27阴性的病人也可以发生强直性脊柱炎。因此B27阳性可以考虑强直性脊柱炎，但不等于就是强直性脊柱炎。B27阴性不能排除强直性脊柱炎，它们之间有一定的关系，但不是绝对的。所以强直脊柱炎不是遗传疾病，是遗传相关的疾病，与遗传有关，有明显的家族聚集现象。