急性心肌梗死的并发症主要包括：一、心力衰竭，由于心肌泵血功能减退所致，这是急性心肌梗死患者死亡的主要原因。二、心律失常，可以发生房性和室性的心律失常，较严重的室性心律失常需要电复律。三、机械并发症，包括心室游离壁破裂、室间隔穿孔和乳头肌断裂等，较为严重，可危机生命。应注意及早的识别，预防和处理。