大三阳患者出现肝区疼痛，原因首先考虑是否为肝炎活动所致。肝炎活动时，肝细胞在病理上表现为炎症水肿，细胞呈气球样变性，会导致细胞膨胀，在宏观上表现为肝脏体积增大，进而刺激肝脏包膜。包膜上有痛觉神经分布，导致疼痛症状的出现。肝区疼痛提示肝炎病情的活动，此时应进一步查HBV-DNA、肝功能、肝脏超声等项目，以进一步准确判断病情和指导治疗。