大、小三阳只是乙肝感染状态的指标，并不能反映乙肝病情的轻重。一般来说，大三阳时，患者病毒复制活跃，传染性强，肝炎容易进入活动期，肝功能容易出现波动，肝病容易进展，是乙肝的不稳定状态。小三阳患者则病毒复制水平较低，病情进入静止期，趋于稳定状态。乙肝的病情还需要依据肝功能、肝超声等检查进行综合评估，必要时需要进行肝活检。