脂肪肝如果严重了，会引起肝细胞的损害，导致转氨酶的升高。长期的肝细胞损害，将会导致肝脏纤维增生、异常结节增生，从而出现肝纤维化，并逐步发展成肝硬化。
肝硬化到达了严重程度时，会引起相应的严重并发症，如门脉高压、食管-胃底静脉曲张、破裂、出血，以及脾肿大、脾功能亢进、大量的腹水、低白蛋白血症，更严重者还会出现肝性脑病、肝肾综合征，从而出现生命的危险。脂肪肝一定要早期治疗、早期处理，进行饮食控制、生活习惯改善，以及积极的病因预防情况下，脂肪肝是可以治愈的。