周围性面瘫最常见的原因就是特发性面神经炎，导致疾病的原因，主要是由于潜伏在神经结里边的病毒，在抵抗力下降或者受凉之后，发生的病毒感染性神经炎。对于这类的疾病有规范的治疗方法，就是使用激素，在能耐受的情况下，因为有些合并症、高龄，或者有严重的疾病不耐受激素时候，就没办法。在能耐受的情况下，还是建议规范使用激素来治疗，通常使用一周，同时要使用抗病毒类的药物，因为它是病毒感染，常用的比如有阿昔洛韦，也是用一周的时间。
可以用营养神经类的药物，比如甲钴胺和维生素B1，在疾病比较明显的前一个星期可以肌注治疗，甚至可以肌注1-2周，之后改为口服治疗。有些患者会合并眼睑闭合的力弱，闭不上眼睛，在睡觉前建议使用红霉素眼膏涂到角膜上，防止暴露性的角膜炎。一周之内不建议针灸，一周之后可以选择针灸治疗。在疾病发生那一刻，建议可以对着镜子做面肌的动作，可以有效的帮助康复，比如皱眉、往上看、使劲闭眼、鼓腮，像吹气球一样。有些其他的比较少见情况，面瘫可以是这些疾病的其中一个表现，比如吉兰-巴雷综合征、莱姆病的周围神经损害，当然也要和脑血管病引起的中枢性面瘫进行鉴别。