一般来说动脉狭窄和硬化是同时存在的。从血管病变的发展过程来看的话，血管一般先发生硬化，然后逐渐进展发生狭窄。血管硬化指的是血管壁顺应性变差了，没有弹性了。这种情况下容易发生血管破裂和血管狭窄，血管破裂会出现脑出血，血管狭窄会导致脑梗塞。综上所述，左侧椎动脉狭窄是在左侧椎动脉硬化的基础上逐渐发展而来的，所以，从病变程度来讲，狭窄比硬化更严重一些。