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    癫痫持续状态的指南

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    癫痫持续状态的指南

    仲威振
    仲威振主任医师青岛盐业职工医院

    擅长: 擅长各种脑血管疾病、癫痫、震颤、瘫痪、肌肉病、眩晕、共济失调、头痛、带状孢疹神经痛等神经系统疾病诊疗,以及糖尿病及其并发症和甲状腺疾病的诊断与治疗。

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    通常所说的癫痫持续状态是指大发作持续状态,强直-阵挛或强直发作伴意识丧失时间超过30分钟以上,或者意识丧失抽搐反复发作并且2次发作之间意识不清,就被称为癫痫持续状态。癫痫持续状态是神经内科的急症和危症,处理不当可以很快危及生命。关于癫痫持续状态的救治指导,首先要注意呼吸道通畅和防止各种副损伤,尽快药物控制发作,最常用的药物就是地西泮,即安定注射液静脉推注和静脉输注,可以迅速终止抽搐发作。抽搐停止后应该肌肉注射鲁米那钠维持和预防再次发作,意识转清后改用口服抗癫痫药物丙戊酸钠或苯妥英钠。自抢救开始,必须预防病人的缺氧、窒息、咬伤、肌肉拉伤、骨折和摔伤,同时要做好呼吸道护理、二便护理和皮肤护理,做好血糖、电解质和血气分析等指标监测,预防脑水肿,预防各种感染的发生,一旦合并感染要及时的抗感染治疗。同时癫痫持续状态的患者首次处理稳定后极容易复发,必须重视巡视和观察。
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