肛门部位长皮赘不一定需要做肠镜，但是如果肛门边长皮赘而且有便血，那这种情况还是应该做一个肠镜，这个时候做肠镜主要是为了排除肠道里面的肿瘤，和外痔皮赘没什么关系。另外如果年龄超过50岁，也建议做一个肠镜，这种情况下做肠镜主要是为了筛查肠道肿瘤，因为科学研究发现肠癌高发年龄是50-75岁，因此作为肠癌筛查项目，对这类人群做肠镜还是非常有必要，可以早期发现肠道病变和早期处理，这样才有较好的治疗效果。