月经血第一天是褐色，可能正常，一般月经第一天血量都很少，在这个时候，阴道血会有较多铁元素，而铁元素被氧化的时候导致血的颜色加深，所以这种情况本身并不特殊，可能就是因为月经量少，所以在阴道内积存的时间比较久，所以可能导致被氧化的时间变长，所以颜色加深，这种情况本身并没有病理意义。
在临床中，更关注的是月经周期和月经持续时间，如果月经周期正常，月经持续时间也正常，月经量没有过多或过少，都认为这是一种正常情况，如果说不是这样子，可能就需要去做相关检查，来寻求一下月经异常的问题，而月经颜色并没有特别大的临床意义，第一天是褐色也完全可以在正常范围。