松毛虫皮炎要做什么检查
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松毛虫皮炎要做什么检查
王晓彦主任医师北京天坛医院
擅长: 皮炎、湿疹、荨麻疹、特应性皮炎，银屑病、玫瑰糠疹、多形红斑、光敏性皮炎、虫咬皮炎、色素异常性疾病、脱发、药疹、血管炎，细菌感染性皮肤病(毛囊炎、疖肿、丹毒、蜂窝织炎)，真菌感染性皮肤病(手足癣、头癣、体股癣、花斑癣)，病毒感染性皮肤病(扁平疣、寻常疣、丝状疣、传染性软疣、尖锐湿疣)，痤疮、痘印、囊肿、结节、暗疮、黑头、毛孔粗大、出油大、色素沉着性等皮肤疾病。
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1、血常规检查：60%以上的患者血象中嗜酸性白细胞增多，50%～60%的病人的白细胞总数在10×10^3/mm^3以上，血沉增高者约40%～70%。
2、X线摄片检查：
（1）在急性期多为阴性，多数在发病后一个月左右可见骨质改变，发病12天左右X线片上可表现软组织肿胀、关节周围密度增高影、皮下脂肪透明度减低、关节囊肿大，以及少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影、早期骨质疏松，继而骨质边缘模糊，呈虫蚀样破坏，常见于肌腱，韧带附着的骨突区，如股骨的粗隆、尺骨鹰嘴、桡骨茎突，多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应，有的呈骨刺样或呈花边状。
（2）慢性期表现为原来小的骨破坏区周围增生硬化，形成边缘清楚的小环形病灶。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破坏，则可能累及骺线，引起骨骺早期融合，骨质改变中通常无死骨形成。
（3）关节改变除早期表现肿胀、阴影及骨质疏松外，可见关节的间隙不对称性狭窄，软骨面不平、变形，有时可见半脱位，软骨下常有骨质的破坏，慢性病变主要为骨质增生及硬化，有关节自行融合的可能，形成关节强直。
3、体格检查：通过体格检查可以确定是否为神经系统症状，通过视诊可以观察到局部的红斑，或者是红斑基础上的丘疹、丘疱疹，甚至会出现水疱和糜烂。
2、X线摄片检查：
（1）在急性期多为阴性，多数在发病后一个月左右可见骨质改变，发病12天左右X线片上可表现软组织肿胀、关节周围密度增高影、皮下脂肪透明度减低、关节囊肿大，以及少数病例在邻近的软组织出现钙化及骨化影、早期骨质疏松，继而骨质边缘模糊，呈虫蚀样破坏，常见于肌腱，韧带附着的骨突区，如股骨的粗隆、尺骨鹰嘴、桡骨茎突，多数病例在骨破坏区有单层细条状骨膜反应，有的呈骨刺样或呈花边状。
（2）慢性期表现为原来小的骨破坏区周围增生硬化，形成边缘清楚的小环形病灶。小管状骨受累表现为整个骨干的增粗。若骨骺或干骺端有破坏，则可能累及骺线，引起骨骺早期融合，骨质改变中通常无死骨形成。
（3）关节改变除早期表现肿胀、阴影及骨质疏松外，可见关节的间隙不对称性狭窄，软骨面不平、变形，有时可见半脱位，软骨下常有骨质的破坏，慢性病变主要为骨质增生及硬化，有关节自行融合的可能，形成关节强直。
3、体格检查：通过体格检查可以确定是否为神经系统症状，通过视诊可以观察到局部的红斑，或者是红斑基础上的丘疹、丘疱疹，甚至会出现水疱和糜烂。
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