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    SAPHO综合征会有哪些症状表现

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    病情描述:

    SAPHO综合征会有哪些症状表现

    朱勇
    朱勇副主任医师重庆医科大学附属第一医院

    擅长: 脊柱外科,包括脊柱侧弯、脊柱后凸、先天性半椎体畸形、脊柱肿瘤、脊柱结核、脊柱骨折、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰椎间盘突出、颈椎病等。

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    SAPHO综合征是以滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨质增生和骨炎为特征的综合征。骨关节病变和皮肤损害是本病的特征性改变。
    一、典型症状
    1、皮肤:SAPHO综合征的皮肤病变发病率为20~60%,主要表现为脓疱疮和重度痤疮,特征性的病变是掌趾部脓疱疮、爆发性痤疮和脓疱性银屑病等,男性患者中痤疮发生率高,而女性患者以掌趾部脓疱疮较为常见。儿童的皮肤病较成年人少见。皮肤病变可与骨关节病变同时发生,也可早于或晚于骨关节病变,时限一般≥2年,甚至相差20~38年。
    2、骨骼:SAPHO综合征患者出现骨关节病,多表现为肌肉和骨骼疼痛及活动受限,可累及中轴骨及外周骨,主要表现为滑膜炎、骨肥厚和骨炎。骨炎常累及骨皮质、骨髓腔或者同时累及两者,但是典型病变是累及胸骨上端,锁骨内端及第一对肋软骨的骨质硬化和骨肥厚。成人受累骨主要是肋胸锁骨,其次是脊柱、骨盆、长骨,骼骨和下颌骨少见。儿童最易累及长骨干髓端,其次是前上胸壁和脊柱。
    二、其他症状
    有文献报道SAPHO综合征皮肤和骨关节系统外一些少见的临床表现。1例52岁女性患者以无菌性脑膜炎、吞咽困难等颅神经麻痹症状为首要临床表现。还有患者首发症状表现为胸腔积液。系统症状可有发热、无力等,但较为少见。如骨关节症状或受累部位不典型,或无皮肤表现,则诊断较为困难。此时需要更全面细致的体检,并借助实验室及影像学检查辅助诊断。
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