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    肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗方法有哪些

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    肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗方法有哪些

    胡成平
    胡成平主任医师中南大学湘雅医院

    擅长: 呼吸系统感染性疾病,肺部肿瘤及胸膜疾病的诊断、鉴别诊断、多学科综合治疗,并发症处理、支气管镜下多种介入治疗。

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    肺淋巴管平滑肌瘤病患者的治疗目的是延缓疾病的进展,改善生活质量,延长生存期,治疗并发症,主要进行对抗雌激素的治疗,除此以外还可以进行肺移植治疗。
    一、药物治疗
    1、支气管扩张剂:肺淋巴管平滑肌瘤病患者在疾病的进展过程中,呼吸困难症状会逐渐加重,有一部分患者对支气管扩张剂有治疗反应,应该推荐使用。常见的药物有沙丁胺醇、特布他林、异丙托溴铵等。
    2、对抗雌激素药物:长期以来,抗雌激素治疗被用于肺淋巴管平滑肌瘤病的治疗,但并没有确切有效的证据。目前抗雌激素治疗不作为常规治疗,尽在肺功能下降速度显著增加时试用。文献报告使用孕激素、促性腺激素释放激素的类似物如曲普瑞林、三苯氧胺等。肌内注射黄体酮是目前唯一推荐可以使用的治疗方法。
    3、雷帕霉素:雷帕霉素对肺功能有稳定和改善作用,显著减少了残气量,但对于六分钟步行距离没有明显改善。
    二、手术治疗
    随着中国肺移植工程的日趋成熟,肺移植成为重症肺淋巴管平滑肌瘤病一个治疗选择。
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