氯氮平的最大治疗剂量是600mg/d（24片/天），超过这个剂量可能会出现危及生命的不良反应，包括高血糖引起的酮症酸中毒、高渗性昏迷、粒细胞缺乏症、癫痫、恶性综合征、肺栓塞、心肌炎、增加痴呆相关精神障碍的老年患者的死亡等。但是有些致命性的不良反应也可出现在没有过量服用氯氮平的患者身上。所以在应用氯氮平之前要排除痴呆，并进行全血计数检查、肝功能检查、肾功能的检查、血糖检查、血脂检查、心电图等。