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    血友病要做什么检查

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    血友病要做什么检查

    刘爱军
    刘爱军主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

    擅长: 骨髓瘤、淀粉样变性、浆细胞瘤、巨球蛋白血症等浆细胞病、急慢性白血病、淋巴瘤、骨髓增生异常综合征、骨髓增殖性疾病、出血、凝血障碍疾病等血液系统疾病。

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    1、筛选试验、血象:一般无贫血,白细胞、血小板计数正常。出凝血检查提示出血时间正常;凝血时间延长;凝血酶原时间(PT)正常;活化部分凝血活酶时间(APTT)延长,APTT可以检测出FVIII:C<25%的患者。
    2、纠正实验:常用凝血活酶生成试验Biggs法、简易凝血活酶生成试验STGT法,能被正常新鲜血浆或硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病A。能被正常血清纠正,但不被硫酸钡吸附血浆纠正者为血友病B。若两者皆可纠正,则为血友病C。借此可以将三种凝血因子缺乏加以鉴别。
    3、确诊试验:常用凝血因子活性测定,在多数血友病患者中,血浆抗原水平与活性水平平行减少。在测定时,若凝血因子VIII促凝活性VIII:C测定明显减少,则可以诊断血友病甲,分型:重型<1%,中型2%~5%,轻型6%~25%,亚临床型26%~49%;若凝血因子IX促凝活性IX:C测定减少,则可以诊断血友病乙。
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