酸碱平衡紊乱判断主要通过血气分析来诊断。根据pH值可以知道是酸中毒还是碱中毒，如果pH值大于7.45，考虑碱中毒，如果pH值小于7.35，考虑酸中毒，此外，还要区分是呼吸性还是代谢性酸碱平衡紊乱。如果是呼吸系统基础疾病导致的二氧化碳分压增高，同时伴有pH值降低，则考虑呼吸性酸中毒；如果相反则考虑是呼吸性性碱中毒。如果是体内代谢异常所导致的碳酸氢根离子水平下降同时伴有pH值下降，则考虑代谢性酸中毒；相反则考虑代谢性碱中毒。