腹膜后血肿要做什么检查
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腹膜后血肿要做什么检查

黄耿文主任医师中南大学湘雅医院
擅长: 疝病,包括腹股沟疝、切口疝、造口旁疝、脐疝等的治疗;腹壁肿瘤的治疗;复杂胰腺疾病,如重症胰腺炎、感染性胰腺坏死积液、胰腺癌、慢性胰腺炎、其它胰腺良恶性肿瘤等的治疗。
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1、体格检查:腹部视诊,包括腹部的形状、腹壁是否有皮疹、色素或静脉充盈。腹部触诊,包括腹壁紧张度、压痛、反跳痛及液波震颤。腹部叩诊,包括腹部脏器叩诊及移动性浊音等。腹部听诊,包括肠鸣音的频率、音调,是否有血管杂音等。
2、血常规检查:显示红细胞比容及血红蛋白含量持续降低,提示存在持续性出血。
3、X线检查:可明确患者是否具有脊柱结核、骨折等基础疾病,协助病因诊断。内出血患者X线平片上腰大肌影消失和肾影异常等征象,提示存在腹膜后血肿。
4、CT检查:腹腔CT检查显示血肿与其他组织的关系,做增强CT扫描时,出现衰减值 增加,提示存在活动性出血。
5、B超检查:该检查不仅可以显示腹部器官的大小和位置,也可以反映腹膜后出血的多少,发现血肿及腹主动脉瘤的存在,对腹部外伤诊断符合率较高。
6、血管造影:可以更加明确腹部出血的部位以及出血血管的具体分支,有利于诊断和后续的手术定位。
7、腹腔内穿刺:可以进一步观察后腹膜是否存在损伤,利于明确损伤脏器的具体部位及损伤程度,判断病情严重情况。
8、血压心率检测:对于已经昏迷的患者,需要进行生命体征(血压、心率、脉搏)的检测,及时发现休克的发生。
2、血常规检查:显示红细胞比容及血红蛋白含量持续降低,提示存在持续性出血。
3、X线检查:可明确患者是否具有脊柱结核、骨折等基础疾病,协助病因诊断。内出血患者X线平片上腰大肌影消失和肾影异常等征象,提示存在腹膜后血肿。
4、CT检查:腹腔CT检查显示血肿与其他组织的关系,做增强CT扫描时,出现衰减值 增加,提示存在活动性出血。
5、B超检查:该检查不仅可以显示腹部器官的大小和位置,也可以反映腹膜后出血的多少,发现血肿及腹主动脉瘤的存在,对腹部外伤诊断符合率较高。
6、血管造影:可以更加明确腹部出血的部位以及出血血管的具体分支,有利于诊断和后续的手术定位。
7、腹腔内穿刺:可以进一步观察后腹膜是否存在损伤,利于明确损伤脏器的具体部位及损伤程度,判断病情严重情况。
8、血压心率检测:对于已经昏迷的患者,需要进行生命体征(血压、心率、脉搏)的检测,及时发现休克的发生。
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