男人阳痿原因有很多，肾虚只是其中最多见的一种，按照中医辨证其原因如下：
1、肾气虚弱：这样的病人通常本身就先天禀赋薄弱、肾气虚弱，所以在成年后也会出现命门火衰、性功能下降；
2、劳伤心脾型：这类患者通常是忧思忧虑、饮食减少，同时心脾虚弱，导致肾无所养，所以出现性功能下降；
3、七情所伤：由于情志抑郁或惊恐导致肾虚火衰，引起性功能下降；
4、胃肠的积滞湿热：由于这类病人大多喜欢饮酒或吃辛辣食物，同时本身体型相对肥胖，导致湿热下注，压迫阴茎导致宗筋弛纵，所以出现勃起无力等症状。
针对这些中医辨证，一般命门火衰型就是肾虚，通常采用金匮肾气丸治疗。如果是心脾两虚型，应用归脾丸进行治疗。如果是肝郁不舒型，通常采用逍遥散加减治疗。如果是湿热下注型，一般应用龙胆泻肝汤治疗。