一年多后发现药流没流干净还能做清宫吗

2023-03-22 14:44

病情描述:

一年多后发现药流没流干净还能做清宫吗

杨秀华
杨秀华副主任医师中国医科大学附属第一医院

擅长: 复发性流产、产前检查、保胎,以及产科剖宫产、阴道分娩...

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一年多后发现药流没流干净,不能做清宫手术。一般来说药物流产如果有残留,会在流产后的短期时间内出现阴道流血增多,不会导致一年之后再次发现。一年之后如果发现宫腔内有异常回声,考虑可能是子宫内膜其他病变,而不是药物流产的残留。建议做宫腔镜检查,宫腔镜可以更加清楚地看到子宫内膜以及宫腔内的形态。如果发现异常的情况,可以及时取组织来做病理检查,明确宫腔内异常回声的原因。如果是子宫内膜息肉,建议做子宫内膜息肉的电切术。
另外,有些患者可能是子宫内膜不典型增生,这种情况要结合患者是否已经生育、患者年龄,以及个人意愿来决定治疗方式。如果患者没有生育的意愿,年龄比较大,可以做全子宫切除。如果患者比较年轻,可以在严密观察下迅速怀孕。另外,药物流产之后建议复查盆腔三维彩超,如果发现宫腔内有残留,一定要及时做清宫手术,避免残留物在宫腔内停留时间过长,可能引起感染、发烧、腹痛等异常情况。如果药物流产之后宫腔内没有残留,就不需要做清宫手术。

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