尿酮体阳性的原因最常见的有两种：
一、血糖特别高，又没有得到及时的控制，时间长，脂肪分解多，会造成尿里有酮体，这个往往见于年轻的糖尿病的病人，没有及时发现，到医院一检查尿酮体阳性，这叫糖尿病酮症。当然还有一些就是不是年轻人，成年人如果没有及时发现血糖高，尿里也会出现酮体，也叫糖尿病酮症。
二、尿里有酮体但血糖不高，尿糖也不高，这种情况的叫饥饿性酮症，就是长时间的不吃饭或者不吃主食，不摄取糖类的营养物质，使体内的蛋白、脂肪分解变多，也会造成尿里有酮体，这叫饥饿性酮症，和糖尿病酮症是不一样的。还有一些怀孕的妇女，早孕反应比较严重也不能进食，尿里会出现酮体，这也属于饥饿性酮症。